1Невролгия тройничного нерва( задача 9)

невролгия ТН может являтся следствием хронических воспалительных изменений в переферических его ветвях для заболевания характерны пронизывающая стреляющего характера кротковременные боли в щеке верхней и нижней челюсти реже над бровью приступ не более 1 2 минут

при пальпации определяется болезненность точек выхода ветвей нерва боли иредируют в зону инервации соответствующей ветви ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА лишь с одной стороны

примерно у трети больных невролгии определяются болевфе точки при надавливании в области выхода ветвей ТРОЙНИЧНОГО нерва

План массажа воздействие на паровертебральные зоны шейно мозговых сегментов C7 C1 и рефлексогенной зоны головы и шеи

МАССАЖ болевых точек

МЕТОДИКА

начинают массаж с волосистой части головы массаж затылка задней боковой поверхности шеи массаж паровертебральных зон шеи массаж лица

т к при неырите ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА выраженболевой синдром то интенсивность приемов нарастает по мере стихания боли и в первфе дви включает только нежные поглаживания

в последующие дни растирают и разминают мышцы лица а в местах с повышенным тонусом применяют непрерывистую вибрацию вибрацию проводят на болезненных точках и точках болевой иритации исключаются приемы прерывистой вибрации и интенсивные разминания на лице продолжительность массажа 5 10 минут курс 25 30 процедур

НЕВРИТ ЛИЙЕВОГО НЕРВА

лицевой нерв представляет седьмую пару черепных нервов он является смешанным на

2 /3 двигательный и на 1 /3 чувствительный мечто выхода лицевого нерва на поверхность это на 1 см ниже слухового прохода у шилососцевидного отростка этот нерв инервирует всю мимическую мускулатуру поэтому при данном заболевании пациент болей не ощущает

возникает данное заболевание в результате различных состояний а именно травма инфекйионные заболевания послеоперационный

- бывает

легкая средняя и

тяжелаяя форма заболевания

Для неврита лицевого нерва характерен паралич мимичекой мускулатуры слезотечение при улыбке мимические мышцы смещаются в здоровую сторону на больной стороне невозможно нахмуривание бровей наморщивание лба наскаливание зубов

формируется паралич вследствии паралича возникает Контрактура мимических мышц здоровой половины лица появляются патологичесские синкинезии т е содружественные движения при появлении патологичесски синкенезий на 7 10 день заболеввния ЛФК отменяется массаж продолжается

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

   неврит лицевого нерва на почве опухоли требующего оперативного вмешательства  и при остром гнойном воспалении  среднего уха    

массаж проводится после парофиновой оплекации или после теплого компресса  сначала проводится массаж воротниковой области мышц плеч надшеи а затем области лица

 на лице массаж строго дифференцированный  с учетом клиники  в зависимости от фазы течения заболевания на больной стороневыполняются приемы тонизирующего массажа   т е поглаживания и растирания средней интенсивности  разминания  в форме надавливания пощипывания  

 (невролгия 9 неврит лицевого нерва 10 ) сжатия и прерывистой  вибрации в форме пунктирования  на здоровой стороне выполняются приемы расслабляющего массажа

     на здоровой стороне выполняются приемы расслабляющего массажа поглаживания и непрерывистой вибрации  ппродолжительность от  3 до 8 минут ежедневно  курс 15 20 процедур  

  

в первые 7 10 дней больной выполняет лечение положением   т е подпирает щеку рукой до нужного уровня  спит на больной стороне  подвязывает платок и выполняет лейкопластрное натяжение  продолжительность наложения лейкопласторных повязок от 30 минут  до 4 6 часов ежедневно на протяжении 10 15 дней при ношении лейкопласторных повязок больному не следует принимать пищу и разговаривать  до наложения лейкопласторных повязок проводится массаж и мимическая гимнастка

 специальный прием иетод реедукации  -этопродольное Разминание и Растирание брюшка мышцы  в различном направлении расслабление и напряжение потряхивание мелкоточечная вибрация  и кротковременное прижатие до границы боли  

  мимическая гимнастика-фыркание задувание свечи перемещение воздуха из щеки в щеку они выполняют речевую гимнастику   произносят звуки п ф  глухие  затем по слогам