Подпись преподавателя_________________________________ гбоу спо Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией профессиональных модулей №1 «14» февраля 2015 г. Председатель ЦМК Ярош Л.А. (подпись)

Экзаменационный билет № _17_ Для квалификационного экзамена по ПМ.02 Лечебная деятельность Группа __262_ Семестр ___VI_____ Специальность 31.02.01 Лечебное дело по программе углубленной подготовки

Утверждаю: Заместитель директора по учебной работе Забашта О.Н. _______________________ «14» февраля 2015 г.

Ситуационная задача № 1

Первородящая Р., 22 лет, поступила в клинику с хорошей ро­довой деятельностью, начавшейся 8 ч назад. Роды в срок.

Данные анамнеза. В детстве болела корью и ангиной, взрос­лой — гриппом. Менструация с 14 лет, установилась сразу, про­должительностью 3 дня через каждые 4 недели. Половая жизнь с 20 лет. Настоящая беременность первая. Наблюдалась в женской консультации регулярно, патологических отклонений не было.

Объективно. Женщина правильного телосложения, рост — 145 см, масса тела — 52 кг. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет. АД 115/70—115/80 мм рт. ст., пульс удовлетворительных качеств, частота—80 в 1 мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Окружность живота — 98 см, высота стояния дна матки—28 см. Размеры таза: 22—25—27—17 см. Окружность та­за— 80 см, боковая конъюгата—14 см. Окружность лучезапястного сустава (индекс Соловьева) — 14,5 см. Ромб Михаэлиса вы­тянут сверху вниз (боковые углы тупые, верхний и нижний — ост­рые) . Положение плода продольное, предлежит голова, прижатая ко входу в малый таз. Признак Генкеля — Вастена отрицательный. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота — 140 уд./мин. Схватки хорошей силы, продолжительностью 30 с через 6—7 мин. Ориентировочная масса плода по формуле Лебе­дева— 2750 г, по данным ультразвукового исследования (УЗИ) — 2800 г.

Данные влагалищного исследования. Наружные половые орга­ны развиты нормально. Влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие отверстия на 3 пальца. Плодный пу­зырь цел, напрягается при схватках. Предлежащая голова плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов — в правом косом размере, малый родничок — слева ближе к лобку. Мыс крестца достижим, диагональная конъюгата — 10 см. Ориентиро­вочная величина истинной конъюгаты — 8 см.

Задания	Контроль сформированности ПК
1. Назовите предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.	ПК 2.1, ПК 2.5
2. Назовите данные наружного акушерского исследования, подтверждающие диагноз.	ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6, ПК 2.8
3. Назовите прогноз и план ведения родов у роженицы.	ПК 2.3, ПК 2.5
4.Составьте план специализированного сестринского ухода за пациенткой.	ПК 2.6
5. Расскажите об оказании психологической помощи пациентке.	ПК 2.7

Ситуационная задача № 2

К фельдшеру ФАП обратился за помощью тракторист. Со слов больного во время ремонта трактора при ударе металлом о металл кусочек металла отлетел и ранил правый глаз. Жалобы на боли, покраснение, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Объективно: правый глаз – острота зрения снижена до светоощущения, на роговице на 9-ти часах в 3 мл от лимба роговичная рана длиной 3 мм с ровными краями. В рану выпала и ущемилась радужка, зрачок подтянут к ране, передняя камера мелкая, сгустки крови на радужке в области раны, помутнение хрусталика, гипотония.

Задания	Контроль сформированности ПК
1. Назовите предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.	ПК 2.1, ПК 2.5
2. Составьте стандарт обследования, который следует выполнить для уточнения диагноза.	ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6
3. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи и эвакуации пострадавшего по назначению.	ПК 2.3, ПК 2.5
4. Назовите принципы лечения на стационарном этапе.	ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6, ПК 2.7
5.Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.	ПК 2.6
6. Расскажите об оказании психологической помощи пациенту и его окружению.	ПК 2.7