Подпись преподавателя_________________________________ гбоу спо Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией профессиональных модулей №1 «14» февраля 2015 г. Председатель ЦМК Ярош Л.А. (подпись)

Экзаменационный билет № _18_ Для квалификационного экзамена по ПМ.02 Лечебная деятельность Группа __262_ Семестр ___VI_____ Специальность 31.02.01 Лечебное дело по программе углубленной подготовки

Утверждаю: Заместитель директора по учебной работе Забашта О.Н. _______________________ «14» февраля 2015 г.

Ситуационная задача № 1

Больной 27 лет обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, потливость по ночам, плохой аппетит, кашель с мокротой, кровохарканье.

Из анамнеза: считает себе больным в течение 3-4 недель после переохлаждения. На заводе работает 4 года. У них в цехе недавно у прибориста обнаружен туберкулез легких.

Объективно: температура – 37,8⁰ С. Астенический тип телосложения. Кожа бледная, румянец щек. В легких над верхушкой левого легкого отмечается усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, аускультативно выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация.

ЧДД – 26 в 1 мин. Тоны сердца ясные. Пульс 92 в 1 мин., АД 120/80 мм рт. ст., живот без особенностей. Стул и диурез в норме.

Задания	Контроль сформированности ПК
1. Назовите предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.	ПК 2.1, ПК 2.5
2. Составьте стандарт обследования, который следует выполнить для уточнения диагноза. Выпишите направление в клиническую лабораторию на анализ мокроты на BK.	ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6, ПК 2.8
3. Назовите принципы лечения на стационарном этапе.	ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6, ПК 2.7
4.Составьте план специализированного сестринского ухода за пациенткой.	ПК 2.6
5. Расскажите об оказании психологической помощи пациентке и её окружению.	ПК 2.7
6. Перечислите мероприятия по профилактике заболевания.	ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.5

Ситуационная задача № 2

Родители Саши М., 3-х лет, обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.

Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. Генеалогический и социальный анамнез без особенностей.

Объективно: состояние средней тяжести , кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве слизистые физиологической окраски, лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, слегка болезненны, не спаяны с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий при пальпации, отмечается небольшая болезненность, печень и селенка не увеличены.

В общем анализе мочи: белок 14г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения гиалиновые цилиндры.

В общем анализе крови: Э-4,0х10¹²/л, Нв-100 г/л, L-4,7х10⁹/л, СОЭ-69 мм/час. Биохимия крови: остаточный азот 35,7 ммоль/л, мочевина 13,48 ммоль/л, общий белок в крови 46,8 г/л.

Задания	Контроль сформированности ПК
1. Назовите предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.	ПК 2.1, ПК 2.5
2. Составьте стандарт обследования, который следует выполнить для уточнения диагноза. Выпишите направление в клиническую лабораторию на анализ мочи по Нечипоренко.	ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.6, ПК 2.8
3. Назовите принципы лечения на стационарном этапе.	ПК 2.3, ПК 2.5
4.Составьте план специализированного сестринского ухода за ребенком.	ПК 2.6
5. Расскажите об оказании психологической помощи пациенту и его окружению.	ПК 2.7
6. Перечислите мероприятия по профилактике.	ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.5