Гемостаз.

47. Попередній діагноз: Рвана рана правої гомілки. Відкритий перелом кісток правої гомілки. Зовнішня артеріальна кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст. Дії першої долікарської допомоги:

- надати пацієнтові горизонтального положення;

- накласти кровоспинний джгут проксимальніше рани;

- накласти асептичну пов’язку на рану;

- накласти транспортну шину;

- почати протишокову терапію;

- транспортувати пацієнта в лікарню.

48. Попередній діагноз: Виразкова хвороба 12-палої кишки в стадії загострення. Гастро-дуоденальна кровотеча. Геморагічний шок І ст. Підтверджується діагноз пальцевим обстеженням прямої кишки: визначається мелена. Дії першої долі карської допомоги:

- надати пацієнтові горизонтального положення;

- холод на живіт;

- гемостатична терапія;

- протишокова терапія;

- транспортування пацієнта в лікарню.

49. Попередній діагноз: Рвана рана правої гомілки. Зовнішня венозна кровотеча. Варикозна хвороба. Перша долі карська допомога:

- надати пацієнтці горизонтального положення, а правій нижній кінцівці – підвищеного;

- якщо рана на правій гомілці глибока – провести її тугу тампонаду;

- накласти на рану тугу асептичну пов’язку;

- зверху пов’язки – холод;

- гемостатична терапія;

- транспортування пацієнтки на етап кваліфікованої допомоги.

50. Попередній діагноз: Різана рана правої ліктьової ямки. Зовнішня венозна кровотеча.

Перша долікарська допомога:

• надати пацієнтові горизонтального, а кінцівці - підвищеного положення ;

• якщо рана глибока – туга тампонада;

• накласти на рану тугу асептичну пов’язку:

• зверху пов”язки – холод;

• гемостатична терапія;

• транспортування пацієнта в лікарню.

51. Попередній діагноз: Закрита травма живота. Внутрішньочеревна кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст. Перша долікарська допомога:

- надати пацієнтові горизонтального положення;

- покласти холод на живіт;

- гемостатична терапія;

- протишокова терапія;

- транспортування пацієнта в лікарню.

52. Попередній діагноз: Тупа травма живота. Внутрішньочеревна кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст. Перша долікарська допомога:

- надати пацієнтові горизонтального положення;

- покласти холод на живіт;

- гемостатична терапія;

- протишокова терапія;

- транспортування пацієнта в лікарню.

53. Попередній діагноз: Травматичний відрив правої нижньої кінцівки на рівні дистальної третини стегна. Зовнішня артеріальна кровотеча. Шок ІІІ ст. Перша долікарська допомога:

- надати пацієнтові горизонтального положення;

- накласти кровоспинний джгут на куксу кінцівки;

- накласти асептичну пов’язку на куксу;

- іммобілізувати праву нижню кінцівку транспортною шиною;

- проводити протишокову терапію;

- швидко і обережно транспортувати пацієнта в лікарню.

54. Попередній діагноз: Вогнепальне поранення правого стегна. Зовнішня артеріальна кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст. Перша долікарська допомога:

- надати пацієнтові горизонтального положення;

- накласти кровоспинний джгут проксимальніше рани;

- накласти на рану асептичну пов’язку;

- протишокова терапія;

- транспортування пацієнта в лікарню.

55. Попередній діагноз: Колото – різана проникаюча рана лівої половини грудної клітки. Поранення серця. Внутрішньоплевральна кровотеча. Геморагічний шок ІІІ ст.

Перша долікарська допомога:

• надати пацієнтові горизонтального положення;

• ножа ні в якому разі не виймати;

• підняти догори всі кінцівки пацієнта і на 3 з них накласти імпровізовані кровоспинні джгути;

• викликати бригаду „ Швидкої допомоги „.

56. Попередній діагноз: Забита рана голови. Зовнішня артеріальна кровотеча.

Перша долікарська допомога:

• зупинити кровотечу пальцевим притисканням скроневої артерії;

• накласти асептичну пов’язку на рану;

транспортувати пацієнта в травмпункт.

57. Дії фельдшера:

- посадити пацієнта, з головою, нахиленою вперед;

- покласти на перенісся міхур з льодом;

- стиснути крила носа;

- ввести гемостатики;

- при неефективності вищеназваних засобів – провести передню тампонаду носових ходів.

58. Дії фельдшера:

- повторно ввести в ямку видаленого зуба тампон, зволожений одним з гемостатиків для зовнішнього застосування;

- запропонувати пацієнтові щільно стиснути тампон зубами;

- ввести в/в гемостатичні засоби;

- якщо кровотеча не зупиниться – транспортувати пацієнта в стаціонар (небезпека наявності захворювання крові ).

59. Попередній діагноз: Зовнішня піхвова кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст.

Перша долікарська допомога:

• надати пацієнтці горизонтального положення;

• припинити кровотечу шляхом притиснення черевної аорти;

• ввести скорочуючі матку засоби;

• ввести гемостатичні засоби;

• почати проводити протишокову терапію;

• швидко і обережно транспортувати жінку в стаціонар.