Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хірургія + Ситуаційні + задачі.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
618 Кб
Скачать
☆

Пухлини.

213. Попередній діагноз: Фіброма правого передпліччя. Фельдшер повинен направити пацієнта на прийом до хірурга поліклініки. План лікування: операція видалення пухлини.

214. Попередній діагноз: Аденома правої навколовушної слинної залози. Фельдшер повинен направити пацієнтку в хірургічне відділення. План лікування: операція видалення пухлини.

215. Попередній діагноз: Ліпома передньої черевної стінки. Фельдшер повинен направити пацієнтку на прийом до хірурга поліклініки. План лікування: операція видалення пухлини.

216. Попередній діагноз: Папіломи пахвових ділянок. Фельдшер повинен направити пацієнтку на прийом до хірурга поліклініки. План лікування: операція електроексцізія папілом.

217. Попередній діагноз: Рак правої молочної залози ст. ІІІ, клінічна група ІІа. Фельдшер повинен направити пацієнтку в онкодиспансер. План обстеження: мамографія, пункційна біопсія. План лікування: передопераційне опромінення, операція радикальна мастектомія, рентгенокастрація або оваріектомія, післяопераційне опромінення, гормонотерапія.

218. Попередній діагноз: Рак язика ст. ІІІ, клінічна група ІІа. Фельдшер повинен направити пацієнта в онкодиспансер. План обстеження: біопсія з гістологічним дослідженням. План лікування: передопераційне опромінення, операція повздовжня резекція язика, з видаленням регіональних лімфовузлів, післяопераційне опромінення, хіміотерапія.

219. Попередній діагноз: Малігнізація хронічної виразки шлунку. Фельдшер повинен направити пацієнта в онкодиспансер. План обстеження: ФЕГДС з біопсією, рентгенографія шлунку. План лікування: операція субтотальна резекція шлунку з регіональними метастазами або гастректомія, хіміотерапія.

220. Попередній діагноз: мелано бластома правої пахвової ділянки. Фельдшер повинен направити пацієнта в онкодиспансер. План обстеження: радіоізотопне дослідження. План лікування: широке видалення пухлини за допомогою електричного або лазерного скальпеля. Обов’язкове видалення регіональних лімфовузлів.

Пошкодження і хірургічні захворювання голови, обличчя, ротової порожнини.

221. Попередній діагноз: закрита черепно-мозкова травма. Внутрішньочерепна гематома. Стиснення головного мозку. Перша долікарська допомога: горизонтальне положення, з головою, повернутою набік, холод на голову, дегідратаційна терапія, гемостатична терапія, швидке транспортування на етап кваліфікованої допомоги. План лікування: екстрена операція – декомпресивна трепанація черепа.

222. Попередній діагноз: Вивих нижньої щелепи. Дії фельдшера: зробити спробу вправити вивих (він нетравматичний), при відсутності ефекту – транспортна іммобілізація пов’язкою вуздечка, пращоподібною, або стандартною транспортною шиною, знеболити, направити в щелепно-лицьове відділення.

223. Попередній діагноз: Відкрита черепно-мозкова травма. Перелом основи черепа. Забій головного мозку легкого ступеню. Дії фельдшера: горизонтальне положення з головою, повернутою набік, асептична пов'язка на ніс, холод на голову, дегідратаційна, гемостатична терапія, викликати „Швидку допомогу”, направити пацієнта в нейрохірургічне відділення.

224. Попередній діагноз: Закрита черепно-мозкова травма. Внутрішньочерепна гематома. Стиснення головного мозку. Дії фельдшера, горизонтальне положення з головою повернутою набік, холод на голову, гемостатична, дегідратаційна терапія, швидке і обережне транспортування в нейрохірургічне відділення.

225. Попередній діагноз: Закрита черепно-мозкова травма. Струс головного мозку. Дії фельдшера: горизонтальне положення, холод на голову, знеболення ненаркотичними анальгетиками, спазмолітики, викликати „Швидку допомогу”, направити пацієнта в нейрохірургічне відділення.

226. Попередній діагноз: Відкритий перелом нижньої щелепи. Дії фельдшера: знеболення, іммобілізація пращоподібною пов’язкою, пов'язкою „вуздечка” або стандартною транспортною шиною, направити в щелепно-лицьове відділення. Догляд за пацієнтом: туалет порожнини рота слабкими розчинами антисептиків за допомогою шприца Жане з надітою на його кінець гумовою трубкою. Годування проводиться за допомогою напувальника з надітою на його носик гумовою трубкою, яка проводиться в отвір за корінними зубами. Їжа повинна бути рідкою або напіврідкою. Після прийому їжі – туалет порожнини рота.

227. Попередній діагноз: Афтозний стоматит. План лікування: антибіотики, сульфаніламіди, туалет порожнини рота розчинами фурациліну 1:5000 або борної кислоти 3%. Припікання ерозій розчином нітрату срібла 5%. УФО. Їжа неподразнюююча, рідка та напіврідка.

228. Попередній діагноз: Відкрита черепно-мозкова травма. Перелом основи черепа. Забій головного мозку легкого ступеню. Перша долікарська допомога: горизонтальне положення з головою, повернутою набік, холод на голову, асептична пов'язка на ніс, гемостатична, дегідратаційна терапія, транспортування в нейрохірургічне відділення.

229. Попередній діагноз : Одонтогенна підщелепна флегмона, стадія абсцедування. Дії фельдшера: госпіталізувати пацієнта в щелепно-лицьове відділення. План лікування: операція розкриття гнояка.

230. Попередній діагноз: Бешиха шкіри обличчя, еритематозна форма. Дії фельдшера: госпіталізувати хвору на етап кваліфікованої допомоги. План лікування: антибіотики (біцилін, еритроміцин, левоміцетин), УФО, мазі левомеколь, мірамістин, офлокаїн.