Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

Демонстрация признаков смерти на трупе (при наличии вскрытия). Работа с макропрепаратами (их изучение и описание).

Схема описания макропрепарата:

1. Название материала (орган, часть органа, фрагмент ткани).

2. Возрастная принадлежность (по возможности).

3. Форма (овоидная, шаровидная и др.).

4. Размеры, см (в трех измерениях).

5. Цвет (с учетом изменений, связанных с длительной консервацией).

6. Консистенция (мягкая, эластичная, плотная).

7. Состояние поверхности (в том числе капсул и оболочек).

8. Вид на разрезе: а) характер поверхности разреза (ровная, однородная мелкозернистая и т.п.); б) цвет; в) наличие очаговых изменений.

9. При наличии очаговых изменений на поверхности и на разрезе органа (узлы, дефекты ткани) описать их согласно вышеперечисленным признакам.

10. Заключение (диагноз).

План изучения препаратов

Макропрепараты

№ 1. Сухая гангрена стопы (кисти). Обратить внимание на объем некротизированной ткани, локализацию процесса, черную окраску, плотную консистенцию, сухую морщинистую поверхность и четкую демаркационную зону.

№ 3. Ишемический инфаркт селезенки. Отметить клиновидную форму инфаркта светло-серого цвета, основание которого обращено к капсуле, а вершина – к воротам органа. С чем связана такая форма инфаркта?

№ 4. Творожистый некроз в лимфатических узлах при туберкулезе. Пакет лимфатических узлов, увеличенных в размере, спаянных между собой. На разрезе желтовато-серого цвета очаги некроза, напоминающие творог.

№ 47. Жировая дистрофия миокарда. Охарактеризовать размеры сердца и толщину стенки миокарда левого желудочка. Обратить внимание на вид сердца со стороны эндокарда. Отметить тонкую желтую исчерченность под эндокардом. Объяснить, чем обусловлен такой «тигровый» рисунок миокарда.

№ 49. Стеатоз печени при алкоголизме. Описать размеры, передний край печени. Обратить внимание на характерную желтую окраску на разрезе и «тестоватую консистенцию». Отметить, что при разрезе на лезвии ножа остаются капельки жира.

№ 44. Амилоидоз почки. Отметить увеличенные размеры органа, «деревенистую» плотность, толщину коркового слоя, цвет на разрезе коркового и мозгового вещества.

№ 46. Простое ожирение сердца. Обратить внимание на локализацию жировых отложений, отметить размеры сердца.

№55. Камни желчного пузыря. В просвете желчного пузыря беловато-желтые камни с фасетированной поверхностью (холестериновые).

Микропрепараты

№5. Край ишемического инфаркта в почке (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении найти в корковом слое почки участок некроза. Рассмотреть границу очага некроза и неповрежденной ткани; обратить внимание на наличие здесь полнокровных сосудов, скопление лейкоцитов и эритроцитов.

№49. Жировая дистрофия печени (окраска гематоксилином и Суданом-III). Изучая препарат при малом увеличении, отметить величину, цвет и локализацию жировых капель в печеночных дольках.

№23. Амилоидоз почки (окраска конго-рот). При малом увеличении найти клубочки со стертой структурой, окрашенные в розовый цвет. Обратить внимание на отложение амилоида в капиллярных петлях клубочков в виде глыбок, в стенках сосудов, базальной мембране эпителия канальцев.