Tumores benignos:

En la laringe se podrá generar un tumor de cualquier tipo de tejido, ya que todos o casi todos ellos, estarán presentes en la laringe:

• Epiteliales  los más frecuentes serán los papilomas

• Cartilaginosos  condromas

• Fibromas

• Vasculares

• Nerviosos

• Adenomas

• Musculares

• Lipomas

Tumores epiteliales  papilomas

Frecuencia: se pueden presentar tanto en adultos como en niños (en estos últimos conllevarán una mayor gravedad ya que tiendes a alcanzar un tamaño importante, que puede ocluir la luz laríngea, más estrecha en niños que en adultos). Se suele presentar en varones de entre 5 y 7 años

Etiología: vírica

Localización: se puede localizar en cualquier lugar, pero más frecuentemente lo hará en las dos primeras localizaciones de la siguiente lista:

• Glotis

• Resto de la laringe

• Tráquea

• Bronquios

• Faringe

• Cavidad oral

• Fosas nasales

Síntomas: van a depender fundamentalmente del sitio donde se asienten:

• Cuando se asienta en la laringe (además tienen tendencia a hacerlo específicamente sobre las cuerda vocales) van a causar una disfonía temporal, hasta que crecen y alcanzan el tamaño suficiente (ya en fases avanzadas) como para causar una disnea al dificultar el paso de aire a través de la laringe.

• Se acompañará de una tos ronca

Evolución: es variable

• Pueden llegar a desaparecen tras varias exéresis

• Tienen una tendencia muy importante a la recidiva cuando se extirpan.

• Pueden malignizar

Pronóstico: no se puede establecer un pronóstico claro de que es lo que ocurrirá con ellos.

Diagnóstico: clínico (a través de la disfonía, la disnea y la tos ronca) que se confirmará con una endoscopia y una biopsia

Tratamiento: extirpación quirúrgica del papiloma que puede llevarse a cabo a través de las siguientes técnicas:

• Laser CO₂

• Micro-desbridador

• Actualmente lo más habitual es la inyección en el lecho del tumor (una vez haya sido extirpado el papiloma) de anti-víricos (Cidafovir)  recuerda que es de etiología vírica. De esta manera se ha demostrado que la recidiva es menos habitual.

Tumores cartilaginosos  condromas

Incidencia: mayor incidencia en varones de entre 40 y 60 años aunque también en mujeres se puede presentar.

Localización:

• Cricoides: 70%  el más frecuente

• Tiroides: 20%

• Aritenoides: 10%

Síntomas:

• La disnea a causa de la ocupación de la luz laríngea a medida que crece es el síntoma cardinal.

• Disfonía si afecta a la región glótica y sobre todo si afecta a las cuerdas vocales

• Tumoración cervical: por extensión hacia el exterior

Exploración: por laringoscopia veremos:

• Se trata de una tumoración recubierta de una mucosa lisa, sin ulceraciones ni otras lesiones.

• Será un tumor bien delimitado que a medida que crece va a ir comprimiendo las estructuras vecinas.

• Radiológicamente va a tener unas calcificaciones múltiples

Otros tumores:

• Tumores nerviosos  neurofibromas, neurinoma de banda ventricular, schwanoma de cuerda

• Tumores musculares  Leiomiomas, Rabdomiomas

• Tumores vasculares  Hemangiomas capilares o cavernosos

• Linfomas de banda ventricular

• Lipomas

Se pueden producir todo un listado de tumores en función del tejido de donde se origine.