Жауап эталоны №24

Ds.: Анафилаксикалық шок, гемодинамикалық бұзылыс синдромы.

:Жедел жәрдем көрсету:

Себебі: Анестетикке-аллергиялық реакцияның жедел түрі, Алдын алу–аллергоанамнезді тиянақты жинау,аллергосынамалар .

1.Организмге аллергеннің түсуін тоқтату .

2.Науқасты дұрыс жағдайға келтіру : көлденең жатқызып, аяғын15-20 градусқа көтеру

3 Науқастың басының жағдайын бақылау

-.Тілімен тұншұгудың алдын алу

-құсығымен тұншықпас ұшін басын шетке бұру керек

-таза ауамен қамтамасыз ету керек

-Көктамырларға жол ашу

-Жедел жәрдем бригадасын шақыру

4. 0,1% эпинефрин ертіндісін көктамырға 1,0 мл – 20мл. натрий хлоридінің изотон ерітіндісімен салу Клиникалық жағдайына қарай-- . 3-5 мин кейін қайта салуға болады.

5.Глюкокортикоидтар: преднизолон 90-120 мг немесе гидрокортизон 250 мг .

6. Изотониялық натрий хлориді, 5% глюкоза ертінд ( 10 мл/кг 1сағатына тамыр соғуы қанағаттанарлықта; 20 мл/кг тамыр соғуы әлсіз, әрен-әрен ; 40 мл/кг тамыр соғуы жоқ болғанда)

7 Антигистаминдық препараттар к/т: 2 мл хлоропирамин (супрастин) немесе 2 мл димедрол,.ауруханаға жатқызу

Клиникалық жағдай №25

58жастағы науқас,диагнозы:Пародонттың созылмалы жайыла қабынуы, ауыр дәрежесі. Қабыну ұрдісін басу ұшін ,және хирургиялық ем жүргізу алдында (қиықтап кесу операциясы ) жергілікті және жалпылай емдеу курсы жұргізілген.Хирургиялық операция алдында 11,12,21,22-тістердің ұлпасын витальдық экстирпациялау әдісімен алу қажет болғандықтан анестезия жасау кезінде науқастың денесі қызып, ыстықтаған сезім пайда болып,ыңғайсыздық сезіну,ауаның жетіспеуі,жұрек айнуы,құлағының шуылдауы,қорқу,терісінің қышуы сияқты сезімдер маэалай бастады.Науқас бозарып,суық терге түсті,терісі мрамор түстенді,. Қан қысымы-90\50мм сынап бағанасына теңелді,науқас өзіне ыңғайы жағдайға отырды,есін жоғалтпаған. Науқаста қандай жедел жағдай туындады, және келтірілген клиникалық белгілер қандай синдромға тән? Қандай емдеу шараларын бірінші кезекте жүргізү керек?Жедел жағдайдың себебін түсіндіріп, алдын алу шараларын атаңыз.

Терапиялық стоматология кафедрасының

Меңгерушісі м.ғ.д., профессор Баяхметова А.А.

Жауап эталоны № 25 .

Ds.: Анафилаксикалық шок,. Тыныс алудың жедел бұзылыс синдромы..

Жедел жәрдем көрсету:

1.Организмге аллергеннің түсуін тоқтату .

2.Науқасты дұрыс жағдайға келтіру : көлденең жатқызып, аяғын15-20 градусқа көтеру

3 Науқастың басының жағдайын бақылау

-.Тілімен тұншұгудың алдын алу

-құсығымен тұншықпас ұшін басын шетке бұру керек

-таза ауамен қамтамасыз ету керек

-Көктамырларға жол ашу

-Жедел жәрдем бригадасын шақыру

4. 0,1% эпинефрин ертіндісін көктамырға 1,0 мл – 20мл. натрий хлоридінің изотон ерітіндісімен салу Клиникалық жағдайына қарай-- . 3-5 мин кейін қайта салуға болады.

5.Глюкокортикоидтар: преднизолон 90-120 мг немесе гидрокортизон 250 мг .

6. Изотониялық натрий хлориді, 5% глюкоза ертінд ( 10 мл/кг 1сағатына тамыр соғуы қанағаттанарлықта; 20 мл/кг тамыр соғуы әлсіз, әрен-әрен ; 40 мл/кг тамыр соғуы жоқ болғанда)

7 Антигистаминдық препараттар к/т: 2 мл хлоропирамин (супрастин) немесе 2 мл димедрол,.ауруханаға жатқызу