Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
10000.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

54. Аномалии развития мочеполовой системы.

Аномалии мочеполовых органов составляют у детей 35-40 % всех врожденных пороков. Аномалии мочеполовых органов подразделяют на единичные и множественные, легкие (не проявляющиеся в течение всей жизни) и тяжелые (порой несовместимые с жизнью). Вследствие тесной связи развития мочевой и половой системы, в 33% случаев аномалии органов мочевой системы сочетаются с аномалиями половых органов.

Выделяют следующие группы аномалий мочеполовых органов: Аномалии почечных сосудов ,Аномалии почек ,Аномалии мочеточников ,Аномалии мочевого пузыря ,Аномалии мочеиспускательного канала ,Аномалии мужских половых органов

Аномалии почечных сосудов достаточно частый вид аномалий. Они, как правило, сопровождают различные почечные аномалии (удвоенная, дистопированная, подковообразная почка и др.), с другой – аномалии сосудов почек могут являться самостоятельным заболеванием. Выделяют аномалии количества, формы и расположения почечных вен и артерий.

Аномалии почек выявляются у 20-45 % общего числа детей с урологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, аномалии почек у детей за последние годы не имеют тенденции к уменьшению. Аномалии почек зачастую сопровождаются аномалиями почечных сосудов. Таким образом, в аномалийных почках при нарушенном питании (кровоснабжении) и оттока мочи (уродинамики) создаются условия для возникновения хронического неспецифического воспалительного процесса. Различными наблюдениями и статистическими исследованиями доказано более частое возникновение в аномалийных почках таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.. У детей с аномалиями почек эти заболевания протекают более тяжело и часто приводят к такому грозному осложнению, как хроническая почечная недостаточность. В настоящее время выделяют следующие виды аномалий почек: аномалии количества почек, аномалии положения почек, аномалии формы почек, аномалии структуры почек, сочетанные аномалии.

Аномалии мочеточников составляют 22 % аномалий мочеполовой системы. Наиболее часто встречается расширение или сужение мочеточника. Формы аномалий мочеточников многочисленны, однако все они приводят к нарушению продвижения мочи по ним, нарушению так называемой уродинамики. В свою очередь нарушение уродинамики в конечном итоге ведет к возникновению воспалительного процесса в почке и нарушению ее функции.

Аномалии мочевого пузыря, мочеиспускательного канала – это более редкие аномалии мочеполовой системы. К ним относятся экстрофия мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря, гипоспадия, эписпадия и др.. Данные аномалии могут проявляться как с смаого рождения (экстрофия мочевого пузыря), так могут оставаться и нераспознанными (дивертикул мочевого пузыря).

Аномалии мужских половых органов. В основном к этой группе относят аномалии яичка, с которыми рождается 5 – 7 % детей. Выделяют следующие аномалии: анорхизм (отсутствие обоих яичек), монорхизм (присутствует только одно яичко), полиорхизм (наличие трех и более яичек). Среди других аномалий следует отметить гипоплазию яичка (его недоразвитие), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). Самая частая из перечисленных аномалий – это крипторхизм.