1. Характерные сведения из анамнеза:

• ОАА у матери (спонтанные выкидыши на ранних сроках беременности, угроза прерывания беременности, гестозы и др.)

• Аномалии течения беременности и родов (рождение прежде срока, слабость родовой деятельности, приращение плаценты, аномалии прикрепления плаценты, кровотечение в родах и др.)

• Острые и хронические заболевания матери и отца, особенно передающиеся половым путем

• Реанимационные мероприятия в родильном зале у новорожденного

2. Клинические признаки:

• рождение недоношенного, незрелого или с задержкой внутриутробного развития (пренатальная гипотрофия) ребенка

• выраженные стигмы дисэмбриогенеза или пороки внутриутробного развития

• нарушение трофики кожи новорожденного (склонность к опрелостям, эрозиям, дерматиту, экзантемам, пиодермии и др.), патологическая убыль массы тела,

• РДС, болезнь гиалиновых мембран, ДВС, асфиксия, ГИЭП

• лихорадка в первый день жизни

• неврологическая симптоматика, появляющаяся через несколько дней после рождения (гипервозбудимость или угнетение; мышечная атония или гипертонус; гидроцефальный синдром)

• гипербилирубинемия неясного генеза

• полиорганные поражения (мозга, легких, печени и др.)

• нарушение формообразовательных процессов с избыточным разрастанием соединительной ткани (эндокардиальный фиброэластоз, глиоз мозга и др.).

• реже - отечный и геморрагический синдром.

Б. Типоспецифические признаки:

1. Заболевания, вызванные рнк-вирусами:

• Краснуха (рубеолярная эмбриопатия) - путь попадания гематогенный; трансплацентарный, возникает у плода лишь при заболевании беременных до 14-16 нед. гестации. Заболевание возникает у 15-25% инфицированных плодов. Факультативный возбудитель медленной вирусной инфекции. Низкая масса при рождении, петехиальные сыпи (тромбоцитопения); менингоэнцефалит (спастические параличи и парезы) + гепатит с желтухой и спленомегалией + поражение костей (латеральная ротация голеней и стоп) + нарушение дерматоглифики. Нередко иридоциклит, участки депигментации сетчатки. Интоксикация и лихорадка отсутствует. Триада Грегга (поражение глаз, глухота и порок сердца). Поздние осложнения: глаукома, гидроцефалия, отставание в психомоторном развитии, болезни щитовидной железы и сахарный диабет. Новорожденные с врожденной краснухой могут выделять вирус в течение нескольких месяцев и даже лет.

• Эпидемический паротит - переносят женщины, у которых иммунитет против паротита до беременности был постпрививочным (во время беременности он несостоятельный, возникают стертые, субклинические формы, возможно инфицирование плода). Путь попадания - гематогенный. В неонатальном периоде - менингоэнцефалит, миокардит, характерен эндокардиальные фиброэластоз.

• Энтеровирусные инфекции - путь проникновения гематогенный. У новорожденных отмечается низкая масса тела при рождении, лихорадка, энцефаломиокардит (Коксаки В3), реже - желтуха (следствие гепатита), диарея, геморрагический синдром, пневмония. Персистенция вируса в течение длительного времени. ВПС - характерные пороки развития плода при энтеровирусной инфекции.