36. Возрастно-половые особенности уровней и структуры

заболеваемости.

Объективная характеристика состояния населения от заболеваемости может быть отражена через различные статистические показатели.

         Заболеваемость населения формируется под влиянием сложного комплекса факторов, в частности, условия и образ жизни различных групп населения, а суммарная характеристика заболеваемости отражают структурное соотношение этих групп.

         Биологические факторы в значительной мере определяют возрастно-половые особенности заболеваемости, которые проявляются строгими закономерностями на любых территориях, и для сопоставления общих показателей заболеваемости на территориях, различающихся возрастно-половым составом, используется статистический прием элиминации этих различии путем стандартизации.

         На сегодня достаточно демонстративными и устойчивыми, повторяющимися на различных территориях, являются особенности заболеваемости в крупных социальных группах населения. Крупные группировки имеют набор специфических факторов и условий жизни, которые формируют особенности уровней и структуры заболеваемости, им присущие.

         Эти особенности могут рассматриваться как социально-гигиенические проблемные ситуации в здоровье определенных групп населения и соответственно определять направленный поиск факторов риска, обуславливающих их формирование.

         В то же время, они должны рассматриваться как объективная реальность и устойчивая закономерность наряду с возрастно-половыми проблемами и учитываться при обобщающей оценке заболеваемости населения территории и тех или иных его контингентов.

         При относительном преобладании в составе населения рабочих имеющих производственные вредности или наоборот служащих, имеющих интеллектуальный характер труда можно ожидать соответствующих сдвигов в структуре и уровне патологии.

         Подобные утверждения позволяют нам сделать анализ многочисленных материалов кафедры общественного здоровья и здравоохранения Южно-Казахстанской государственной медицинской академии и данных литературы.

         Подробный анализ проведен нами на материале заболеваемости населения городов Шымкента и Тараза по данным обращаемости его в 1998-2004 гг. в лечебно-профилактические учреждения, а также результаты социально-гигиенического анкетирования выборочных контингентов жителей этих городов (2000 человек).

При достаточно близких уровнях общей заболеваемости, которая составляет 1126,5% у мужчин служащих и 1184,5% у мужчин рабочих и соответственно 1115,7% и 1201,3% у женщин, при одинаковой возрастной динамике показателей общей заболеваемости имеются выраженные различия в уровнях некоторых форм патологии в рассматриваемых социальных группах.

1-таблица. Общая заболеваемость различных половозрастных группах рабочих и служащих (в %) (М±m)

Возраст	Мужчины		Женщины
	рабочие	служащие	рабочие	служащие
20-29	969,4±19,6	964,3±9,1	962,3±9,4	954,7±9,3
30-39	1083,2±10,2	1006,4±9,9	1094,5±10,8	992,4±9,8
40-49	1162,3±12,4	1148,7±10,2	1289,1±12,7	1168,7±11,7
50-59	1361,8±13,9	1263,4±11,1	1396,5±13,0	1244,3±12,1
60 лет и старше	1252,7±13,5	1249±11,3	1263,9±12,5	1218,4±12,2
Всего	1184,3±11,6	1126,5±11,3	1201,3±11,6	1115,7±11,1

 

Показатели заболеваемости у мужчин и женщин в обеих социальных группах различны. Однако, независимо от пола в группе рабочих (как мужчин, так и женщин) зарегистрированы более высокие показатели частоты травм и отравлений.

         2-таблица. Частота травм и отравлений (в %) у мужчин и женщин в различных социальных группах (М±m на 1000 населения)

Возраст	Рабочие	Служащие
	М±m	М±m
20-29	174,5±17,2	82,4±89
30-39	183,9±18,4	79,1±7,8
40-49	127,2±12,6	80,7±8,0
50-59	109,4±10,2	71,2±7,2
60 лет и старше	92,3±9,1	63,5±6,4
Всего	137,4±13,5	75,4±7,4

 

         У служащих, также независимо от пола, формируются более высокие уровни частоты новообразований и болезней мочеполовых органов.