95. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.

В каждой области создается одна областная, в г. Минске – центральная городская комиссия. При необходимости Министерством здравоохранения организуется республиканская комиссия. В структуру областных и Минской центральной городской комиссий входят 2-3 состава.

В каждом составе обязаны быть 3 врача-реабилитолога – эксперта: терапевт, хирург, невропатолог, один из которых назначается председателем состава, а также старшая медсестра, медрегистратор (оператор ЭВМ). Кроме того, в штат могут включаться врачи-реабилитологи-эксперты следующих специальностей: педиатр, окулист, психиатр, врач-статистик. В составе районных и межрайонных, городских комиссий входят 3 врача-реабилитолога-эксперта: терапевт, хирург, невропатолог, а также методист-реабилитолог. В состав комиссии специализированного и смешанного профилей входят 2 врача, специальности которых соответствуют профилю комиссии, а также терапевт или невропатолог, старшая медсестра, медрегистратор.

Городские, районные, межрайонные и специализированные комиссии:

- устанавливают степень ограничения жизнедеятельности больных, причину и время наступления инвалидности; определяют степень утраты профессиональной трудоспособности (в %) лицам, которые получили травму или другое повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, а также потребность их в дополнительных видах помощи;

- устанавливают причинную связь смерти инвалида с производственной травмой, профессиональным заболеванием, ранением на фронте и другими причинами для решения вопроса о назначении пенсии и компенсации ущерба членам семьи умершего;

- составляют индивидуальные программы реабилитации с указанием объема, порядка и последовательности медицинской, социально-бытовой и профессиональной реабилитации и контролируют их выполнение;

- анализируют ежеквартально показатели своей работы, составляют отчеты о работе и представляют информацию по требованию вышестоящих органов;

- участвуют в проведении конференций, совещаний, семинаров по вопросам профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов совместно с лечебным учреждениями, профсоюзами организациями;

- обследует совместно со службой занятости предприятия по вопросам трудоустройства инвалидов, участвуют в установлении квоты бронирования рабочих мест для инвалидов;

- оказывают консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям в решении вопросов медико-социальной экспертизы, контролируют проведение экспертизы временной нетрудоспособности и медицинской реабилитации;

- выдают удостоверение инвалида при установлении впервые группы инвалидности;

- заполняют соответствующие графы удостоверения при продлении срока инвалидности или изменения группы (причины) инвалидности.

96. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.

Реабилитация предусматривает два основных момента:

- возвращение к труду;

- создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества.

Различают три основных вида реабилитации:

1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.

2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками. Одним из основных аспектов реабилитации детей является физическое воспитание. Вся работа по физическому воспитанию и развитию в доме-интернате направлена на укрепление здоровья инвалидов. Ежедневные занятия спортом позволили молодым инвалидам:

- укрепить функции двигательной, сердечно – сосудистой, дыхательной систем, повысить функциональные возможности организма;

- повысить устойчивость влиянию неблагоприятных факторов внешней среде.

3. Профессиональная (трудовая) реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудовой деятельности. Время, прошедшее от медицинской до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех трех видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека. День инвалида организован так, чтобы каждый помимо деятельности по самообслуживанию принимал участие в каком-либо виде труда.

Решить эту задачу помогает составление перечня дел на день, неделю, месяц. Четко определив число участников, воспитатели совместно с инструкторами трудового обучения ежедневно обеспечивают трудовую занятость проживающих, сочетая труд с отдыхом.

Организуя трудовую деятельность инвалидов, их объединяют в бригады, звенья, используя элементы соревнования с подведением итогов работы.

Большое место в деятельности проживающих отводится труду по самообслуживанию.

Главным приёмом в руководстве самообслуживанием инвалидов является контроль. Особое внимание обращается на то, чтобы они осознанно пользовались навыками, понимали, что небрежное выполнение трудовых действий по самообслуживанию приводит к плохим последствиям (плохо помыл руки – запачкаешь полотенце или, ещё хуже, заболеешь, не почистил ботинки – они будут иметь неряшливый вид и прослужат гораздо меньше срока).