3 Таблица. Заболеваемость (в %) болезнями мочеполовой системы в различных социальных группах населения м±m

Возраст, годы	Женщины			Мужчины
	Рабочие	Служащие	Рабочие		Служащие
20-29	257,2±11,9	298,1±12,9	62,4±4,1		72,6±5,8
30-39	212,7±10,2	291,2±11,7	47,2±3,2		83,9±6,9
40-49	147,5±7,8	213,5±10,2	72,9±6,3		100,9±8,5
50-59	132,3±6,9	257,3±11,3	70,3±6,0		102,5±9,1
60 лет и более	138,5±7,2	269,4±11,7	69,4±6,2		104,2±9,6
Всего:	177,6±8,8	265,9±11,5	64,4±5,2		92,8±7,9

 

У служащих обоих палов чаще бывают камни в почках и мочеполовых органах. У женщин воспалительные болезни женских половых органов (101,2 и 46,4% соответственно). У рабочих же отмечены более высокие уровни распространенности циститов и других поражений мочевого пузыря (27,2 и 7,9% соответственно). Наши исследовательские данные показали, что у мужчин-служащих имеют место более высокие уровни распространенности болезней системы кровообращения и более высокие уровни распространенности болезней органов пищеварения у женщин-служащих.

Рассматривая частоту регистрации специфических групп заболевании в пределах данного класса, мы нашли, что различные формы ишемической болезни сердца достоверно чаще отмечались у служащих мужчин при небольшом отставании этих показателей в различных социальных группах у женщин. В то же время у рабочих (как у мужчин, так и у женщин) чаще регистрировались цереброваскулярные заболевания и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Более высокие уровни распространенности болезней органов пищеварения в основном определяются большей частотой хронических гастритов ижелчекаменной болезни в группе служащих, что особенно выражено у женщин.

Имеются существенные особенности частоты осложнении беременности и родов у женщин в репродуктивном возрасте, принадлежащие к различным социальным группам населения. Так, в возрасте 20-29 лет их частота у рабочих 159,7%, у служащих 39,4%, в возрасте 30-39 лет – соответственно 112,4% и 28,7%. Основная причина этих различии в том, что женщины-рабочие рожают чаще, чем женщины-служащие.

Таким образом, имеют место достаточно выраженные особенности заболеваемости отдельных социальных групп населения, полученные в результате оценки состояния их здоровья при обращении в лечебно-профилактические учреждения.

37. Международная статистическая классификация болезней и

проблем, связанных со здоровьем, значение, принципы построения.

Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Это – система рубрик, в которые конкретные нозологические единицы включены с принятыми критериями.

МКБ - это основной документ при изучении состояния здоровья в странах-членах ВОЗ.

Цель: систематизировать и унифицировать в разных странах в различное время – регистрацию, анализ, интерпретацию, сравнение показателей заболеваемости, смертности и других составляющих общественное здоровье; сгруппировать однотипные патологические состояния с целью аналитической обработки.

Принципы построения МКБ:

1. этиологический

2. патогенетический

3. локализации

4. общности особых состояний.

МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем 10-го пересмотра. В ней сгруппированы:

• эпидемические болезни;

• конституционные или общие болезни;

• местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

• болезни, связанные с развитием;

• травмы.

МКБ-10 утверждена 43-й сессией ВОЗ в 1989г. и рекомендована к внедрению с 1993г. Но, в России, США с 01.01.1999г., в Белоруссии с 01.01.2002г.

ВОЗ получает информацию по 3-м знакам, 4-й для использования внутри государств, более углубленных исследований.

МКБ-10 – буквенно-цифровая классификация: 1-ый знак - английская буква (кроме U – для временного обозначения невыясненной этиологии); 2-ой и 3-ий знаки - точка , 4-й знак - цифра.

Болезни разделены на классы, классы на блоки (258), блоки на рубрики (шифруются тремя знаками), рубрики – на подрубрики (шифруются четырьмя и более знаками). МКБ-10 состоит из трех томов:

1-й том – полный перечень трехзначных и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик, по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечни для статистической разработки смертности и заболеваемости.

2-й том – описание МКБ-10, ее цели, области применения, инструкции, правила, история.

3-й том – алфавитный перечень заболеваний и характера повреждений, перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов (около 5,5 тыс. наименований).

Отличия:

• МКБ-10 содержит 21 класс (римскими цифрами), а до этого 17.

• буквенно-цифровая (до этого цифровая).

• более конкретизированная (некоторые рубрики содержит одно заболевание).

• внутри рубрик болезни расположены с учетом частоты и их значимости для здравоохранения.

• более точная (особенно в отношении травм).

• уменьшено число синдромов, включенных в класс неточно обозначенных состояний (выдвигает более строгие требования к формулировке диагноза).

• МКБ-10 позволяет оценивать некоторые болезни по степени тяжести путем введения кода множественного поражения органов и систем.

Принято решение о развитии МКБ, в частности создании «семейства» классификаций: для большей детализации, описания состояний, не входящих в понятие болезней или процедур, описание дефинициации. Некоторые содержат 5-6 знаков.

В 1970г. Совет международных медицинских научных организаций начал работу по составлению международной номенклатуры болезней (МНБ). Цель: присвоение каждой нозологической единице международного названия с учетом специфичности, однозначности, этиологии; дать упорядоченный перечень стандартного написания диагноза. (Процесс до настоящего времени не завершен, некоторые термины использованы в МКБ-10).