31. Методы консервации металлических изделий и медицинской техники, проверка их состояния.

Коррозия — это разрушение металла вследствие воздействия на него внешней среды. Для увеличения срока службы изделий применяют различ­ные методы противокоррозионной защиты. По времени действия их можно разделить на постоянные, т.е. действующие в течение всего срока службы изделия, и временные. Временную антикоррозионную защиту («консервацию») изделия проводят на заводе-изготовителе и сохраняют ее, как правило, в процессе хранения и транспортирования, а перед эксплуатацией проводят расконсервацию изделий.

Консервации подлежат изделия с металлическими поверхностями, а гак же с металлическими и неметаллическими неорганическими покрытиями. Не подвергают консервации изделия из коррозионно-устойчивых сплавов; изде­лия, расположенные внутри герметизированных объемов, и т.д.

Коррозия металлов имеет химическую или электрохимическую приро­ду. Для защиты используют различные дополнительные покрытия (не нуждаются в них изделия, изготовленные из благородных металлов или некоторых нержавеющих сталей). С целью защиты металлических медицинских изделий от коррозии при их изготовлении применяют 3 вида покрытий:

1. металлические покрытия - изделия из углеродистых сталей и латуни покрывают гальваническим способом медью, никелем, хромом.

2. химические покрытия - это искусственно созданные защитные металлические пленки, чаще всего за счет окисления поверхностного слоя металла.

3. неметаллические покрытия — это лакокрасочные и пленочные покрытия, используемые для защиты от коррозии медицинской мебели, оборудования, аппаратуры и приборов.

Временную защиту от коррозии медицинских изделий во время их хра­нения и транспортировки осуществляют путем консервации.

Консервация проводится 3 методами:

• с использованием смазки (масло НД-203);

• с применением ингибиторов коррозии (НДА, Г-2, нитрит натрия);

• герметизация в полиэтиленовом пакете.

Консервация включает подготовку поверхности, применение средств временной противокоррозионной зашиты и упаковывание изделия.

Для медицинских изделий рекомендованы следующие методы консер­вации: консервационными маслами(наносят нагретыми до температуры 70°С или без подогревания при температуре не ниже 15°С.), консервационными смазками(пушечную смазку), с помощью статического осушения воздуха(применяют мелкопористый технический силикагель), контактными или летучими ингибиторами коррозии(противокоррозионная бумага, пропитанная хроматом циклогексиламина).

32. Развертывание аптеки в условиях чс (полевых условиях).

Все мероприятия по обеспечению работы аптечного учреждения в ЧС заблаговременно планируются в соответствии с полученным заданием. В соответствии с заданием руководитель учреждения издает приказ, которым определяется порядок выполнения полученного задания, включая создание неснижаемого запаса медицинского имущества. Приказом устанавливаются сроки и исполнители.

Аптека госпиталя в зоне чрезвычайных ситуаций выполняет следующие основные задачи:

1. Определение и планирование потребности в лекарственных средствах и др. медицинском имуществе;

2. Прием лекарственных средств,;

3. Накопление запаса медицинского имущества, хранение, отпуск;

4. Изготовление лекарственных средств;

5. Снабжение подразделений госпиталя;

6. Предметно-количественный и суммовой учет;

7. Контроль за сроками годности и качеством;

8. Разработка текущей и итоговой отчетности по медицинскому снабжению;

Места развертывания выбирают с учетом подъездных путей для эва­куации пораженных как из глубины очага поражения, так и в направлении за­городной зоны, а также для пополнения (доставки) имущества.

Место (площадка, помещение) и порядок развертывания аптеки опре­деляются начальником медицинского учреждения (главным врачом госпита­ля) в зависимости от:

1. расположения других подразделений и условий развертывания этапа медицинской эвакуации;

2. обеспечения сохранности медицинского имущества;

3. наличия энергоресурсов для работы оборудования;

4. удобства отпуска имущества функциональным подразделениям.

В полевых условиях аптека, как и другие функциональные подразделе­ния, размещается в палатках с учетом защитных свойств местности, наличия инженерных сооружений, а при возможности в уцелевших зданиях, подвалах, различных полевых укрытиях. В ней оборудуются стол для изготовления лекарств, место для хранения табельных комплектов медицинского имущества. Начальником аптеки назначается провизор. Начальник аптеки назначается приказом главного врача - формирователя отряда и подчиняется начальнику отряда, отвечает за обеспечение медицинским имуществом отряда.

33. Правила погрузки и транспортировки медицинского имущества.Контейнерные перевозки обеспечивают экономию тары и высокую механизацию погрузочно-разгрузочных работ. В условиях применения противником оружия массового поражения контейнер защищает имущество от радиоактивных веществ и капельно-жидких отравляющих веществ. В контейнерах наиболее целесообразно перевозить медицинское имущество в картонных коробках, тюках, мешках; Маркировку наносят грузоотправители наклейкой бумажных ярлыков или прикреплением бирок. На грузы наносятся грузовая отправительская, транспортная и специальная маркировка. Грузовая маркировка указывает пункт назначения, грузополучателя, пункт отправления и отправителя. Транспортная – номер накладной, число мест. Специальная способ обращения с грузом при погрузке, выгрузке, перевозке. На опасные грузы наклеиваются ярлыки «Опасно». Перевозка медицинского имущества включает в себя следующие мероприятия: 1. подготовка транспорта 2. подготовка тары 3. упаковка и укладка медицинского имущества 5. особенности преодоления участков зараженной местности Для перевозки имущества автомобильным транспортом лучше всего использовать автофургон, обеспечивающий защиту имущества от метеоусловий, отравляющих и ядовитых веществ. Набрезент укладывается имущество, края брезента должны заходить один за другой не менее чем на 50см, сверху укладываются брусья, на них – второй брезент, края его завязываются. Машины оснащаются противопожарным инвентарем. При укладке медицинского имущества баллоны с жидкими веществами устанавливаются в один ряд и упаковываются перевязочным материалом или сыпучими веществами в мягкой упаковке. Баллоны с серной и азотной кислотой упаковываются стружками, пропитанными хлористым кальцием. Автомашины по возможности загружаются медицинским имуществам исходя из его физико-химических свойств. Тарно штучные грузи, имеющие для полного использования вместимости транспорта укладываются по наиболее рациональному варианту – плашмя, на ребро, торцом. Пакеты с медицинским имуществом помещаются чтобы максимально использовать погрузочное пространство. Для исключения перемещения пакетов свободное пространство заполняется подручными материалами Укладка грузов в контейнер должна обеспечить свободное закрывание его двери. При загрузке контейнера пакетами на поддонах необходимо применять четырехзаходные поддоны. Основные правила погрузки отдельных видов медимущества Перевозка грузов железнодорожным транспортом осуществляется в соответствии с уставом железных дорог,. Правила морской перевозки грузов определены кодексом торгового мореплавания и положения о перевозках материальных средств водным транспортом. Морская перевозка осуществляется мелкими отправками(коносамен). При загрузке части судна чартер или путем бронирования на судне места для погрузки. Перевозка грузов речным транспортом регламентируется уставом внутреннего водного транспорта. Воздушный кодекс и положение о воздушных перевозках определяют порядок перевозки имущества воздушным транспортом. По особым правилам с максимальным обеспечением безопасности на всех видах транспорта, относящееся к опасному грузам. Порядок перевозки опасных грузов установлен для каждого вида транспорта специальными правилами. Для контроля полноты и целости имущества, упакованного в таре, на каждое место оформляется упаковочный лист. При отправках имущества со складов и его поступлении на имущество, подлежащее взвешиванию, составляется весовая ведомость. При транспортировке имущества на нескольких автомобилях, по воздуху посадочным или непосадочным способом каждому водителю выдается сопроводительный лист, который предназначен для контроля сохранности перевозимого груза, и ответственности водителя, сопровождающего груз. На каждую отгрузку имущества платформами, контейнерами, речным и воздушным транспортом грузоотправитель составляет накладную. Морская перевозка оформляется погрузочным ордером. При отправках имущества вагонами на каждый вагон составляется ведомость, а при контейнерных перевозках – на каждый контейнер выписывается опись. Для уведомления грузополучателей об отгрузке в их адрес имущества грузоотправитель составляет извещение об отгрузке материальных средств(форма 63). О приеме имущества, поступивего различными видами транспорта грузополучатели составляют и высылают отправителю груза подтверждение о приеме материальных средств.