13. Ишемия. Стаз. Тромбоз. Эмболия.

ИШЕМИЯ-уменьшение крове­наполнения органа вследствие снижения притока крови по арте­риям

Причины:

1) Сдавливание артерии рубцом, жгутом, опухолью

2) Закупорка артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой

3) Резкое уменьшение просвета сосуда при воспалительных процессах

4) острый спазм венечных сосудов, рефлекторный спазм мелких сосудов

5) Действие сосудосуживающих веществ и гормонов

Признаки:

бледность тканей из-за уменьшения притока крови,

снижение температуры органа или ткани,

снижение скорости кровотока, понижение давления,

чувство парестезии в зоне ишемии: покалывание, онемение, ползание «мурашек», боль

Значение ишемии для организма:

Снижение функции клеток и органа в целом

Исход ишемии:

зависит от развития коллатерального (окольного) кровообращения - сети мелких сосудов,

соединяющих более крупные артерии или вены:

1) полная компенсация кровообращения

2) некроз тканей при остром развитии в ней ишемии

3) атрофия и склероз при хронической ишемии

СТАЗ – остановка тока крови в мелких сосудах-капиллярах

Причины: полное прекращение притока крови, резкое нарушение оттока, различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера.

Стаз может быть обратимым и необратимым. Внешний признак стаза – "мраморность" кожи.

ТРОМБОЗ.

— процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца, препятствующий её току.

Причины тромбообразования:

1) изменение свойств сосудистой стенки (механическое повреждение, инфекции, обменные нарушения);

2) нарушение состояния крови в результате сгущения, нарушения свойств крови (повышение

свёртывания, повышение числа форменных элементов крови -тромбоцитов, эритроцитов, сгущение крови)

3) расстройство кровотока в сосудах (замедление кровотока и нарушение его ламинарности – при атеросклерозе, аневризме сосуда, его воспалении)

Исход тромбоза: ишемия (при тромбозе артерии), венозная гиперемия (при тромбозе вены)

Осложнения: рассасывание тромба, гнойное расплавление, организация тромба, развитие ДВС-синдрома

(Диссеминированное Внутрисосудистое Свёртывание при тяжёлых инфекционно - токсических процессах, шоке, лейкозе,… – образование тромбов во многих микрососудах, приводящее к кровотечениям)

ЭМБОЛИЯ -— процесс переноса кровью или лимфой частиц, не встречающихся в нормальных условиях (эмболами), закупорка ими сосудов.

Виды эмболии:

тромбоэмболия, жировая, клеточная (метастазирование при злокачественных новообразованиях), воздушная, газовая, эмболия инородными телами, бактериальная, паразитарная

Классификация эмболий: эмболия большого круга кровообращения и малого круга кровообращения

14. Воспаление. Местные и общие признаки воспаления. Стадии, классификация

Воспаление –защитно-приспособительная реакция организма, направленная на:

локализацию и отграничение воспалитель­ного очага от здоровых тканей;

фиксацию на месте, в очаге воспаления патогенного фактора и его уничтожение;

удале­ние продуктов распада и восстановлении целостности тканей;

выработка в процессе воспаления иммунитета.

Причины воспаления:

физические (травма, отморожение, ожог, ионизирующее излучение и др.),

химические (кислоты, щелочи, скипидар, горчичные масла и др.)

биологи­ческие (животные паразиты, микробы, риккетсии, вирусы и др.), в том числе и м м у н н о е в о с п а л е н и е ( иммунные комплексы - антиген, антитело и комплемент) и специфическое воспаление – воспаление характерное для определённого возбудителя (микобактерия туберкулеза, бледная спирохета, микобактерия проказы и др.)

Факторы, влияющие на течение воспаления и исход:

возраст, пол, конституциональные особенности,

состояние физиологических систем, в первую очередь иммунной, эндокринной и нервной, наличие сопутствующих заболеваний,

локализация очага воспаления.

Признаки воспаления:

Местные: покраснение, припухлость, жар, боль, нарушение функции

Общие: лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, изменение белкового состава крови, лихорадка, ухудшение самочувствия.

Стадии развития воспаления:

1. Альтерация (повреждение): высвобождение БАВ (биологически активных веществ), расширение капилляров, повышение проницаемости сосудистой стенки, развитие ацидоза. Артериальная гиперемия

2. Экссудация: пропотевание из сосудов в ткани жидкой части крови с находящимися в ней веществами, а также клеток крови. Сдавливание и тромбирование венул приводит к остановке тока крови (стаз), происходит замедление и прекращение лимфооттока, что способствует изоляции очага воспаления

3. Пролиферация- процесс размножения клеток - завершающая стадия воспаления

Исход воспаления:

1. Полное восстановление ткани

2. Образование молодой грануляционной ткани→волокнистая зрелая соединительная ткань (рубец)

Формы воспаления:

1Острое и хроническое