17. Опухоли. Определение, классификация. Отличия доброкачественных опухолей от злокачественных.

Опухоль (новообразование, неоплазма, тумор, бластома) –патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки.

Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной.

Основные свойства злокачественной опухоли:

1) Опухоли развиваются в основном из одной клетки

2) Автономный рост (чем больше выражена злокачественность опухоли, тем меньше она подчинена регулирующим влияниям организма)

3) Характерен тканевый и клеточный атипизм (опухоль состоит из незрелых, малодифференци-рованных, атипичных клеток).

Степень атипии может быть различной — от относительно невысокой, когда опухолевые клетки напоминают исходную ткань, до резко выраженной, когда клетки опухоли похожи на эмбрио­нальные и по ним невозможно узнать даже вид ткани, из которой возникла опухоль.

От уровня их дифференцировки зависит степень злокачественности, т. е. тя­жесть течения и прогноз болезни.

4) Инфильтрирующий рост (прорастание в окружающие ткани)

5) Метастазирование – распространение опухолевых клеток из первичной опухоли лимфогенно, гематогенно, периневрально в другие органы с образованием вторичных опухолевых узлов

6) Рецидивирование

7) Часто подвергаются вторичным изменениям: некроз, кровоизлияния

8) Разрушают ткани

8) Оказывают отрицательное влияние на организм

9) Рост опухоли беспределен

Доброкачественная опухоль:

1) Состоит из зрелых, дифференцированных клеток, близких к исходной ткани

2) Атипизм только тканевый

3) Рост более медленный, чаще в виде узла в соединительнотканной капсуле

4) Редко подвергаются вторичным изменениям

5) Не метастазируют, но могут рецидивировать (папилломы, например)

6) Сдавливают, но не разрушают ткани

7) Не оказывают общего отрицательного влияния на организм

8) Доброкачественные опухоли могут озлокачествляться (малигнизироваться)

18.Теория возникновения опухолей. Виды атипизма. Малигнизация. Метастазирование

1. Физико-химическая теория: опухоль – результат воздействия различных физических факторов (температура, ионизирующее излучение) и химических (канцерогенов)

2. Вирусно-генетическая теория: решающая роль в развитии опухоли играют онковирусы

3. Дисонтогенетическая теория: ряд опухолей – результат нарушения эмбриогенеза

4. Полиэтиологическая теория.

Виды атипизма:

Тканевый (характерен и для доброкачественной и злокачественной опухоли)

При этом нарушено соотношение между стромой и паренхимой, сосуды неравномерно распределены в ткани опухоли, пучки волокон неодинаковой толщины

Клеточный атипизм характерен только для злокачественных опухолей:

опухоль состоит из незрелых, малодифференцированных, атипичных клеток. Изменяется их величина, форма. Клетки начинают необычно делиться, обменные процессы в них нарушатся

Степень атипии может быть различной — от относительно невысокой, когда опухолевые клетки напоминают исходную ткань, до резко выраженной, когда клетки опухоли похожи на эмбрио­нальные и по ним невозможно узнать даже вид ткани, из которой возникла опухоль.

От уровня их дифференцировки зависит степень злокачественности, т. е. тя­жесть течения и прогноз болезни

Малигнизация (озлокачествление) – превращение доброкачественной опухоли в злокачественную

Метастазирование:– распространение опухолевых клеток из первичной опухоли лимфогенно, гематогенно, периневрально контактным путём в другие органы с образованием вторичных опухолевых узлов.