Детские церебральные параличи (аминолон и ацефен)

Аминолон – производное гаммааминомасляной кислоты, применяется в детском возрасте в виде таблеток по 0,25 г или в 20% водном растворе с примесью ароматических и сладких веществ. Доза до 1 года составляет 1/2 таблетки 2 – 3 раза в день, от 1 года до 3 лет – 1 – 2 таблетки 3 раза в день. Длительность приема препарата определяется индивидуально, в среднем она составляет 2 – 3 мес. Аминолон можно также сочетать с витаминами B₁₂, B₁. На фоне лечения у некоторых детей наблюдается повышенная возбудимость, тремор, поэтому детям с судорожными припадками следует назначать препарат с осторожностью. Ацефен улучшает обмен в нервной ткани, стимулирует ее развитие. Назначается при задержке психического развития и моторной недостаточности. Доза 0,01 – 0,05 г (детям до 1 года). Применяется перорально и в свечах.

«Детская неврология», О.Бадалян

Детские церебральные параличи (мидокалм и пирогенал)

Другая группа препаратов включает мидокалм, витамины B₁₂, В₁, В₆, пирогенал, АТФ, дибазол, галантамин и др. Эти препараты влияют на моторное развитие, подавляя патологическую постуральную активность. Они нормализуют мышечный тонус и облегчают выработку возрастных двигательных навыков, стимулируют процессы миелинизации, способствуют рассасыванию глиальных рубцов, улучшают кровообращение, нервно-мышечную проводимость, обмен в мышцах. Мидокалм подавляет активность стволовых структур, снижает мышечный тонус. Доза в первом полугодии – от 0,008 до 0,025 г 2 раза в день, во втором – 0,03 – 0,05 г 2 раза в день. Длительность приема 1 – 2 мес. Пирогенал воздействует на процессы регенерации в центральной нервной системе, подавляет рост глиальных элементов, способствует рассасыванию рубцов. У детей раннего возраста следует начинать лечение с внутримышечного введения 10 – 15 МПД (минимальных пирогенных доз) через день с постепенным увеличением дозы. При повышении температуры до 37,5 – 38,0°, дозу, вызвавшую ее, повторяют до тех пор, пока она продолжает вызывать пирогенный эффект, при отсутствии эффекта дозу снова повышают. Курс лечения – 15 – 20 инъекций.

«Детская неврология», О.Бадалян

Детские церебральные параличи (Витамин b12, и в6)

Витамин B₁₂ способствует регенерации нервных волокон, улучшает обмен в нервной ткани, нормализует функцию печени, улучшает клеточное дыхание, регулирует углеводный и жировой обмен. Доза индивидуальная, в зависимости от возраста и чувствительности к препарату. До 6 мес. назначают 100 – 200 мкг, от 6 мес. до 1 года – 300 – 500 мкг. Препарат эффективен в сочетании с мидокалмом, пирогеналом, церебролизином, аминолоном. При вялой форме детского церебрального паралича эффективна комбинация витамина Bi и АТФ в дозе по 1 мл внутримышечно через день в течение 25 – 30 дней. Оба препарата улучшают нервно-мышечную проводимость, АТФ нормализует обмен в мышце. Витамин В₆ показан детям с церебральным параличом, осложненным малыми пропульсивными припадками. Физиотерапевтическое лечение у детей первого года жизни применяется реже, чем у детей старшего возраста, так как спастичность у них не так резко выражена, отсутствуют контрактуры и деформации. В отдельных случаях, когда мышцы ребенка плохо расслабляются, несмотря на применение медикаментозных препаратов, различных приемов массажа и лечебной гимнастики, можно использовать водные процедуры, аппликации озокерита, парафина. Эффективно санаторно-курортное лечение на Черноморском побережье и в местных санаториях. В связи с тем что при детском церебральном параличе страдает не только двигательная активность, но задерживается и психическое и речевое развитие, уже с первых недель жизни следует интенсифицировать психическую и речевую реабилитацию.

«Детская неврология», О.Бадалян