- •Задачи для подготовки студентов к квалификационному экзамену
- •1. Каковы действия медсестры?
- •2. Расскажите о профилактике остеопороза.
- •Выявите проблемы.
- •Постарайтесь решить проблемы.
- •Какие жизненно важные потребности беременной изменились?
- •1. Перечислите факторы риска в общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации.
- •2. Расскажите о режиме, особенностях питания, физических нагрузках в этом возрасте.
- •Выявите проблемы пациентки.
- •Попытайтесь решить эти проблемы.
- •1. Расскажите об особенностях рационального питания в пожилом возрасте.
- •По каким признакам можно поставить диагноз?
- •Перечислите предвестники родов.
- •Продемонстрируйте технику измерения окружности живота у беременной женщины (на муляже).
- •Ваш предположительный диагноз?
- •Перечислите проблемы родильницы.
- •Постарайтесь решить проблемы.
- •1. План профилактики травматизма у данной пациентки?
- •2. Действия медсестры с учётом состояния пациентки. Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Соответствует ли потеря веса физиологической норме?
- •2. Рекомендации маме по уходу. Продемонстрируйте технику гигиенической ванны для новорожденного.
- •1.Оцените физическое развитие ребенка, используя центильные таблицы.
- •2. Оцените физическое развитие ребенка при рождении.
- •1. Рассчитайте суточное меню ребенку 5 месяцев (суточный, разовый объем пищи, кратность и время приема смеси)
- •1. Оцените состояние по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минуте.
- •2. Оцените антропометрические данные.
- •1. Таблица оценки состояния здоровья новорожденных по шкале Апгар
- •1. Объясните, почему такой образ жизни вреден для организма.
- •2. Расскажите о рациональном питании в пожилом возрасте.
- •1. Определите вид старости у данного пациента
- •2. Сущность данного вида старости.
- •3. Факторы, способствующие преждевременному старению.
- •1. Оцените уровень артериального давления, используя формулу.
- •2. С какого возраста измерение ад становится обязательным в условиях дп.
- •1. Назовите моменты утреннего туалета, последовательность проведения манипуляций.
- •2. Какие из моментов утреннего туалета следует повторять в течение дня и как часто?
- •3. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного ребенка (закрытый метод).
- •1.Проведите беседу о мероприятиях по зачатию здорового ребенка.
- •Объясните женщине её состояние.
- •Перечислите критерии родовых схваток.
- •Перечислите документы для поступления в стационар.
- •1. Проведите беседу о режиме и питании для устранения проблем пациентки.
- •В каком возрастном периоде находится пациент?
- •Роль медработника по охране здоровья?
- •Выявите проблемы пациента.
- •1. План действий медицинской сестры с мотивацией.
- •2. Проведите беседу с матерью о проявлении полового криза у ребенка и профилактике гипогалактии.
- •3. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки в домашних условиях.
- •2. Появление полового криза смотри выше!
- •1. В каком периоде родов находится роженица? Название данного периода.
- •2. Дайте рекомендации по правильному поведению и снижению болевых ощущений во время схваток.
- •3. Дайте рекомендации по правильному поведению в паузах между схватками.
- •Поставьте диагноз.
- •Почему терапевт отправил пациентку к гинекологу?
- •1. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений.
- •2. Расскажите о роли астма-школы. Обучите пациентку технике использования дозированного карманного ингалятора.
- •1. Какими вакцинальными препаратами должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка?
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •1. Перечислите профвредности, действующие на мужа, как возможные факторы риска заболеваний.
- •2. Перечислите профвредности, действующие на жену, как возможные факторы риска заболеваний.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Расскажите о роли школы здоровья для пациентов с артериальной гипертензией. Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Расскажите о профилактике туберкулеза: специфической, неспецифической.
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •Цель профилактической дезинфекции.
- •Основные направления профилактической дезинфекции, кто проводит профилактическую дезинфекцию?
- •1. Что можно использовать для защиты лиц, контактировавших с больным в эпидемическом очаге вирусного гепатита а?
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1.Какие профилактические мероприятия необходимо проводить среди медицинских работников, подвергающихся риску контакта с биологическими жидкостями пациентов?
- •1.Определите имт, класс ожирения и прогноз заболеваний у женщины.
- •2. Дайте рекомендации по профилактике ожирения. Определите массу тела пациентки.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1. Проведите занятие по диетотерапии в школе здоровья для больных сахарным диабетом «Что такое диета № 9»
- •2. Составьте тематику занятий для пациентов сахарным диабетом. Расскажите о подготовке пациента к анализу мочи по Зимницкому.
- •1. Определите объем диспансерного наблюдения.
- •2. Расскажите о мерах профилактики при данном заболевании. Продемонстрируйте взятие крови из вены.
- •1. Объясните принципы работы такого стационара.
- •2. Перечислите основные структурные подразделения городской поликлиники.
- •02Отделения профилактики:
- •03Лечебно-профилактические подразделения:
- •04Вспомогательно-диагностические подразделения
- •1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
- •2. Дайте понятие «диспансеризация»
- •1. Составьте индивидуальный график вакцинации данному ребенку до 1 года, при условии, что ребенок здоров.
- •1. Составьте план тематики занятий этой школы.
- •2. Проведите занятие по теме: «Что такое диета № 10». Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Определите мероприятия по первичной и вторичной профилактике
- •2. Определите индекс массы тела. Продемонстрируйте технику измерения роста пациентки.
- •1. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни?
- •2. Дайте рекомендации по питанию. Продемонстрируйте технику подсчета пульса на лучевой артерии.
- •Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.
- •1. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза?
- •2. Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении? Расскажите пациентке о подготовке к анализу мочи на сахар.
- •1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
- •2. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на менингококк.
- •1. Объяснить пациенту правила рационального питания при сахарном диабете
- •2. Дайте рекомендации по профилактике синдрома диабетической стопы.
- •2 Профилактика дс
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1.Проведите беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике
- •2.Расскажите о мерах профилактики при данном заболевании.
- •1. Назовите факторы риска заболеваний, выявленные у данного пациента.
- •1. Укажите факторы риска, способствующие развитию ожирения у больной.
- •3. Какие виды ожирения вам известны, определите индекс массы тела.
- •1. Расскажите о группах диспансерного наблюдения взрослого населения.
- •2. Назовите задачи и объём диспансеризации.
- •Вопрос 2 .
- •1. Какие скрининговые тесты проводятся при данных заболеваниях.
- •2. Перечислите группы скрининга.
- •1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
- •2. Дайте понятие «диспансеризация», ожидаемые результаты диспансеризации.
- •1. Дать рекомендации по питанию для больных с раком желудка
- •2. Провести беседу с пациентом о вреде курения и крепких алкогольных напитков.
1. Назовите факторы риска заболеваний, выявленные у данного пациента.
2. Составьте план обследования и профилактического лечения.
Эталон ответа
Общие факторы способствующие развитию ожирения, относятся в первую очередь изобильное потребление пищи, особенно богатой углеводами и жирами, злоупотребление алкогольными напитками, недостаточная физическая активность, возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность к ожирению.
Факторы способствующие развитию ожирения у пациентки : наследственная предрасположенность к ожирению, возраст старше 40 лет, не соблюдение диеты.
индекс массы тела, магнитно-резонанская томография (МРТ), лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови, лабораторное исследование мочи, УЗИ диагностика, анализ крови с определением уровня половых гормонов, составление генетического паспорта, рентгенографию турецкого седла), консультации специалистов (эндокринолог, терапевт, диетолог, гастроэнтеролог).
Лечение :
Основным методом лечения ожирения является диета, которую необходимо соблюдать в течение всей жизни. Лечение диетой должно проводиться под контролем за массой тела не реже 1 раза в 1—2 нед. Диета № 8. Количество вводимой в сутки жидкости ограничивают до 1 л, а поваренной соли — до 3—5 г. Для уменьшения чувства голода пищу дают дробно, не менее 4 раз в день. Назначают «разгрузочные» дни (1—3 раза в неделю), «Разгрузочные» дни могут быть яблочными (1.5 кг в сутки), огуречными (2 кг огурцов в сутки), творожными (400—600 г нежирного творога, 60 г сметаны, 100 г молока), мясными (400—600 г отварного нежирного мяса в сочетании со 120 г зеленого горошка и 200 г капусты), голодными (1.5—2.0 л щелочной минеральной воды: «Боржоми», «Ессентуки № 4» или «Ессентуки № 20», «Смирновская», «Славяновская»)Дозированное голодание проводят только в стационарных условиях под наблюдением врача.
При неэффективности диеты, используют специальные препараты, снижающие аппетит. Прием этих препаратов необходимо проводить под контролем пульса и артериального давления. мочегонные препараты; Показаны лечебная физкультура, плавание, длительная ходьба, водные процедуры (циркулярный душ, душ Шарко и др.). При отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение (Кисловодск, Железноводск, Боржоми, Ессентуки и др.).
Задача № 28.
Больная Н., 38 лет, бухгалтер по профессии, жалуется на прогрессирующее ожирение, одышку, сердцебиение, вялость, сонливость, головные боли, расстройство менструального цикла. Аппетит хороший. Употребляет много мучных и сладких блюд. Физическим трудом не занимается. Объективно: гиперстенического телосложения, рост -150 см, масса тела -105 кг. Подкожная жировая клетчатка распределена по всему телу относительно равномерно. Границы сердца несколько расширены. Пульс 90 мин-1. АД 150/100 мм.рт. ст. Печень выходит из-под реберного края на 3 см. В крови обнаружено повышенное содержание жиров, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Основной обмен находится на нижних границах нормы.
Задания: