- •Задачи для подготовки студентов к квалификационному экзамену
- •1. Каковы действия медсестры?
- •2. Расскажите о профилактике остеопороза.
- •Выявите проблемы.
- •Постарайтесь решить проблемы.
- •Какие жизненно важные потребности беременной изменились?
- •1. Перечислите факторы риска в общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации.
- •2. Расскажите о режиме, особенностях питания, физических нагрузках в этом возрасте.
- •Выявите проблемы пациентки.
- •Попытайтесь решить эти проблемы.
- •1. Расскажите об особенностях рационального питания в пожилом возрасте.
- •По каким признакам можно поставить диагноз?
- •Перечислите предвестники родов.
- •Продемонстрируйте технику измерения окружности живота у беременной женщины (на муляже).
- •Ваш предположительный диагноз?
- •Перечислите проблемы родильницы.
- •Постарайтесь решить проблемы.
- •1. План профилактики травматизма у данной пациентки?
- •2. Действия медсестры с учётом состояния пациентки. Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Соответствует ли потеря веса физиологической норме?
- •2. Рекомендации маме по уходу. Продемонстрируйте технику гигиенической ванны для новорожденного.
- •1.Оцените физическое развитие ребенка, используя центильные таблицы.
- •2. Оцените физическое развитие ребенка при рождении.
- •1. Рассчитайте суточное меню ребенку 5 месяцев (суточный, разовый объем пищи, кратность и время приема смеси)
- •1. Оцените состояние по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минуте.
- •2. Оцените антропометрические данные.
- •1. Таблица оценки состояния здоровья новорожденных по шкале Апгар
- •1. Объясните, почему такой образ жизни вреден для организма.
- •2. Расскажите о рациональном питании в пожилом возрасте.
- •1. Определите вид старости у данного пациента
- •2. Сущность данного вида старости.
- •3. Факторы, способствующие преждевременному старению.
- •1. Оцените уровень артериального давления, используя формулу.
- •2. С какого возраста измерение ад становится обязательным в условиях дп.
- •1. Назовите моменты утреннего туалета, последовательность проведения манипуляций.
- •2. Какие из моментов утреннего туалета следует повторять в течение дня и как часто?
- •3. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного ребенка (закрытый метод).
- •1.Проведите беседу о мероприятиях по зачатию здорового ребенка.
- •Объясните женщине её состояние.
- •Перечислите критерии родовых схваток.
- •Перечислите документы для поступления в стационар.
- •1. Проведите беседу о режиме и питании для устранения проблем пациентки.
- •В каком возрастном периоде находится пациент?
- •Роль медработника по охране здоровья?
- •Выявите проблемы пациента.
- •1. План действий медицинской сестры с мотивацией.
- •2. Проведите беседу с матерью о проявлении полового криза у ребенка и профилактике гипогалактии.
- •3. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки в домашних условиях.
- •2. Появление полового криза смотри выше!
- •1. В каком периоде родов находится роженица? Название данного периода.
- •2. Дайте рекомендации по правильному поведению и снижению болевых ощущений во время схваток.
- •3. Дайте рекомендации по правильному поведению в паузах между схватками.
- •Поставьте диагноз.
- •Почему терапевт отправил пациентку к гинекологу?
- •1. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений.
- •2. Расскажите о роли астма-школы. Обучите пациентку технике использования дозированного карманного ингалятора.
- •1. Какими вакцинальными препаратами должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка?
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •1. Перечислите профвредности, действующие на мужа, как возможные факторы риска заболеваний.
- •2. Перечислите профвредности, действующие на жену, как возможные факторы риска заболеваний.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Расскажите о роли школы здоровья для пациентов с артериальной гипертензией. Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Расскажите о профилактике туберкулеза: специфической, неспецифической.
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •Цель профилактической дезинфекции.
- •Основные направления профилактической дезинфекции, кто проводит профилактическую дезинфекцию?
- •1. Что можно использовать для защиты лиц, контактировавших с больным в эпидемическом очаге вирусного гепатита а?
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1.Какие профилактические мероприятия необходимо проводить среди медицинских работников, подвергающихся риску контакта с биологическими жидкостями пациентов?
- •1.Определите имт, класс ожирения и прогноз заболеваний у женщины.
- •2. Дайте рекомендации по профилактике ожирения. Определите массу тела пациентки.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1. Проведите занятие по диетотерапии в школе здоровья для больных сахарным диабетом «Что такое диета № 9»
- •2. Составьте тематику занятий для пациентов сахарным диабетом. Расскажите о подготовке пациента к анализу мочи по Зимницкому.
- •1. Определите объем диспансерного наблюдения.
- •2. Расскажите о мерах профилактики при данном заболевании. Продемонстрируйте взятие крови из вены.
- •1. Объясните принципы работы такого стационара.
- •2. Перечислите основные структурные подразделения городской поликлиники.
- •02Отделения профилактики:
- •03Лечебно-профилактические подразделения:
- •04Вспомогательно-диагностические подразделения
- •1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
- •2. Дайте понятие «диспансеризация»
- •1. Составьте индивидуальный график вакцинации данному ребенку до 1 года, при условии, что ребенок здоров.
- •1. Составьте план тематики занятий этой школы.
- •2. Проведите занятие по теме: «Что такое диета № 10». Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Определите мероприятия по первичной и вторичной профилактике
- •2. Определите индекс массы тела. Продемонстрируйте технику измерения роста пациентки.
- •1. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни?
- •2. Дайте рекомендации по питанию. Продемонстрируйте технику подсчета пульса на лучевой артерии.
- •Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.
- •1. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза?
- •2. Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении? Расскажите пациентке о подготовке к анализу мочи на сахар.
- •1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
- •2. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на менингококк.
- •1. Объяснить пациенту правила рационального питания при сахарном диабете
- •2. Дайте рекомендации по профилактике синдрома диабетической стопы.
- •2 Профилактика дс
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1.Проведите беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике
- •2.Расскажите о мерах профилактики при данном заболевании.
- •1. Назовите факторы риска заболеваний, выявленные у данного пациента.
- •1. Укажите факторы риска, способствующие развитию ожирения у больной.
- •3. Какие виды ожирения вам известны, определите индекс массы тела.
- •1. Расскажите о группах диспансерного наблюдения взрослого населения.
- •2. Назовите задачи и объём диспансеризации.
- •Вопрос 2 .
- •1. Какие скрининговые тесты проводятся при данных заболеваниях.
- •2. Перечислите группы скрининга.
- •1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
- •2. Дайте понятие «диспансеризация», ожидаемые результаты диспансеризации.
- •1. Дать рекомендации по питанию для больных с раком желудка
- •2. Провести беседу с пациентом о вреде курения и крепких алкогольных напитков.
1. Какие скрининговые тесты проводятся при данных заболеваниях.
2. Перечислите группы скрининга.
Эталоны ответа
1. Самостоятельное обследование молочных желез; физикальное исследование или пальпация; маммография. Другие тесты [УЗИ молочных желёз, КТ, контрастную МРТ
2. Важно выяснить, не болели ли в семье пациентки раком молочной железы родственники (мать или сестра), не было ли у неё первых родов после 30 лет, не лечилась ли она ранее по поводу заболеваний молочной железы, и если да, то обнаруживалась ли при предыдущих биопсиях молочной железы атипичная гиперплазия клеток. Если у пациентки найден хотя бы один из этих факторов, то следует настоятельно рекомендовать начать скрининг в 40 лет, так как вероятность заболевания повышена. Ежегодная маммография нецелесообразна, даже для женщин 40—49 лет. В то же время она может быть рекомендована пациенткам в возрасте до 50 лет, относящимся к группе повышенного риска, и тем, кто имеет наследстве иную предрасположенность. Женщинам старше 40 лет рекомендуют каждые 1—2 года проходить маммографию вместе с клиническим исследованием груди или без него с целью выявления рака молочной железы. Скрининг, проводимый с интервалом 1—2 года и включающий маммографию и клиническое исследование, снижает смертность от рака молочной железы на 33% у лиц 50 лет и старше, но не влияет на уменьшение смертности от этого заболевания у женщин моложе 50 лет
Задача № 31.
Число жителей на одном из участков городской поликлиники составляет 1700 человек, из них число диспансеризуемых - 320.
Задания:
1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
2. Дайте понятие «диспансеризация», ожидаемые результаты диспансеризации.
Эталоны ответа
1) Число жителей на одном из участков гп/число диспансеризуемых
=>250/1700*100=14,8
2) Диспансеризация — это активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения, комплексная система социально-экономических, санитарно-оздоровительных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий направленных на сохранение и восстановление здоровья, снижение заболеваемости, трудовую и социальную реабилитацию.
Ожидаемые результаты диспансеризации: Снижение обострений и осложнений хронических заболеваний в целом на 30 %.
Задача № 32.
Пациент 55 лет поступил в отделение с диагнозом «Рак желудка», жалобы на отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, адинамию, раздражительность. В течение последних 5 лет злоупотребляет крепкими алкогольными напитками. Курит по 40 сигарет в день в течение 35 последних лет. Считает себя больным около 6 последних месяцев, когда впервые почувствовал немотивированную быструю утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита и массы около 12 кг. За медицинской помощью не обращался. В анамнезе - в течении 5 лет- хронический атрофический гастрит. На диспансерные приемы не приходил, от планового осмотра, обследования и лечения отказывался.
Задания: