1. Укажите факторы риска, способствующие развитию ожирения у больной.
3. Какие виды ожирения вам известны, определите индекс массы тела.
Эталон ответа
Общие факторы способствующие развитию ожирения, изобильное потребление пищи богатой углеводами и жирами, злоупотребление алкогольными напитками, недостаточная физическая активность, возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность к ожирению.
Факторы способствующие развитию ожирения у пациентки: изобильное потребление пищи богатой углеводами и жирами, недостаточная физическая активность, сидячая работа,
2- виды ожирения:
1. Первичное ожирение – обусловлено обильным питанием, малоподвижным образом жизни, кроме того, наследственный признак играет не последнюю роль в этом списке.
2. Вторичное ожирение, возникает по причине эндокринных заболеваний.
Подразделяются жировые накопления по месту их присутствия:
1. Если жировое накопление присутствует в верхней половине туловища, например на животе, это наиболее часто проявляется у мужчин, то оно называется абдоминальным.
2. Если жировые отложения накапливаются в основном на ногах, ягодицах, что широко распространено у женщин, то такое ожирение называется гиноидное.
ИМТ
= масса тела/рост2 (кг/м2)-
46,7=105 кг /150 м2
Задача № 29.
Вы медицинская сестра, работаете в кабинете диспансеризации.
Задания:
1. Расскажите о группах диспансерного наблюдения взрослого населения.
2. Назовите задачи и объём диспансеризации.
Эталон ответа
I группа – граждане, у которых не установлены хронические заболевания, отсутствуют факторы риска хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. • Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом- терапевтом, врачом отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья
II группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. • Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в кабинете медицинской профилактики или центре здоровья, при необходимости - назначение лекарственных препаратов. Подлежат диспансерному наблюдению.
III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования. • Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Вопрос 2 .
инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию о порядке ее прохождения, объеме обследования;
• выполнение исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), антропометрия, измерение АД, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом;
• учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации;
• индивидуальное или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья;
• заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
Задача № 30.
При профилактическом осмотре у женщины 35 лет, при пальпации молочной железы обнаружено уплотнение правой груди. Из анамнеза выявлено, что по наследственной линии бабушка умерла от рака молочной железы, у матери – рак шейки матки.
Задания: