3.6 Состав аптечки для оказания первой помощи медработникам при аварийной ситуации

• 70 % спирт (50 мл)

• 5 % спиртовой раствор йода

• Навески марганцовокислого калия по 0,05 г для приготовления раствора 1:10000 (0,05 на 0,5 л воды)

• Емкость для разведения марганцовокислого щлия (на 0,5 л)

• Дистиллированная вода (0,5 л)

• Лейкопластырь

• Глазные пипетки в футляре (2 штуки)

• Бинт, вата

• Ножницы

• Салфетки (5 штук)

3.7 Профилактика заражения вич-инфекцией и гепатита в,с при выполнении медицинскими работниками смп служебных обязанностей

1. Медицинский работник должен использовать индивидуальные

средства защиты, позволяющие избежать прямого контакта с ранами и

тканями, кровью, спинномозговой жидкостью, секреторными и

Экскреторными выделениями пациентов и/или загрязненными этими

биологическими жидкостями предметами окружающей среды. Медицинский работник СМП должен быть одет в спецодежду (халат, шапочка, одноразовая маска).

2. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук

биологическими жидкостями, следует проводить в двойных резиновых

медицинских перчатках.

Перед надеванием перчаток их необходимо

• Проверить на целостность,

• Осмотреть кожу рук и при наличии повреждений (порезы, проколы, травмы, воспалительные процессы)

• Тщательно закрыть их лейкопластырем,

• лифузолем или напальчником,

• Кожу ногтевых фаланг

• Обработать 70% этиловым спиртом.

Снятые резиновые перчатки повторно не использовать. Во время работы перчатки обрабатываются 70% этиловым спиртом или любыми другими дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидным действием. Каждый раз после снятия защитных перчаток руки

следует тщательно мыть с мылом.

3. Во время процедур, при проведении которых могут образоваться брызги крови и других биологических жидкостей, надевается одноразовый

халат, фартук. Для защиты лица, слизистых глаз и носа необходимо использовать защитные очки или экраны.

4. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности

при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы, крючки и т.д.); при открытии флаконов, бутылок следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.

5. Для предупреждения ранениями иглами не следует

• Вновь надевать

• Защитные колпачки на использованные иглы,

• Снимать рукой иглы с одноразовых шприцев непосредственно после инъекции

• Выполнять подобные манипуляции.

Упавшие иглы и другой инструментарий собирают с помощью магнита.

6. Инструментарий, используемый при оказании скорой и неотложной помощи, помещают в непромокаемые клеенчатые (плотные полиэтиленовые) мешки с маркировкой.

Иглы,

• Шприцы

• Скальпели

• Троакары

• Зажимы

• Крючки

• Пинцеты

• Иглодержатели

• Катетеры

• Зонды

Мешки доставляются на подстанцию, где после дезинфекции одноразовый инструмент утилизируется, многоразовый подвергается дальнейшей обработке.

7. Биологические отходы инфицированных собираются в

Непромокаемые клеенчатые (плотные полиэтиленовые) мешки; перед

Выбрасыванием отходы должны быть обеззаражены (сухой хлорной известью 1:5 или нейтральным гипохлоридом кальция 1:5, время выдержки 120 минут) или подвергнуты автоклавированию при температуре 132 градуса в течение 60 минут. Твердые отходы, такие как перевязочный материал, салфетки, турунды, простынки и т.д., собираются в непромокаемые клеенчатые (плотные полиэтиленовые) мешки и утилизируются автоклавированием или сжиганием.

8. Салон автомашины СМП, мебель, клеенчатое покрытие носилок при

попадании инфицированного материала обрабатывают протиранием или

орошением одним из дезинфицирующих растворов, разрешенных по

ВИЧ-инфекции. Использованную ветошь сбрасывают в клеенчатый мешок для

последующего автоклавирования. Подушку и одеяло больного необходимо

подвергнуть камерной дезинфекции.

9. Спецодежду медицинских работников собирают в промаркированные

клеенчатые или плотные полиэтиленовые мешки. Перед стиркой

обеззараживают в дезрастворе в течение 2 часов. Используется емкость с

крышкой, обозначается название дезинфицирующего раствора,

концентрация, назначение, дата приготовления. После дезинфекции и

отполаскивания от дезинфектанта белье подвергается обычной машинной

или ручной стирке.

10. При проведении реанимационных мероприятий по поводу острой

сердечной или легочной недостаточности искусственная вентиляция легких

у ВИЧ-инфицированных осуществляется с помощью соответствующих

аппаратов или путем интубации трахеи.

11. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с инфицированным пациентам в экстренном случае может быть проведена по

принципу "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При этом необходимо

использовать салфетки, смоченные в растворе дезинфицирующего средства.

При кровотечении изо рта у пострадавшего до проведения ИВЛ следует

удалить кровь сухой салфеткой.