- •Актуальность
- •Теоритическая часть введение
- •1.2 Этиология.
- •1.3 Эпидемиология.
- •1.4 Вич не передаётся:
- •1.5 Клиническая картина
- •1.6 Клиническая классификация вич-инфекции
- •Стадия инкубаиии:
- •Стадия первичных проявлений:
- •Терминальная стадия.
- •1.7 Лабора торно-иснструментальные методы.
- •1.8 Гепатит с
- •1.9 Особенности Вирус гепатита с:
- •2.0 Существует два пути передачи вируса
- •2.1 Клиническая картина Острый вирусный гепатит с
- •2.2 Распространенность гепатита с
- •2.3 Лабараторно инструментальные методы исследования
- •2.4 Гепатит в
- •2.5 Эпидемиология
- •2.6 Патогенез
- •2.7 Симптомы
- •2.8 Острый гепатит в
- •3.0 Практическая часть
- •3.1 Профилактика профессионального заражения медработников вич-инфекцией и гепатитом в,с
- •3.2 Факторы риска профессионального заражения вич-инфекцией и гепатита в,с медицинского персонала.
- •3.3 Степень риска инфицирования у медработников
- •3.5 С целью снижения травматизации медработников от уколов острыми инструментами рекомендуется:
- •3.6 Состав аптечки для оказания первой помощи медработникам при аварийной ситуации
- •3.7 Профилактика заражения вич-инфекцией и гепатита в,с при выполнении медицинскими работниками смп служебных обязанностей
- •Приложения Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
- •5. Формы акта о медицинской аварии в учреждении и журнала регистрации несчастных случаев на производстве.
- •О медицинской аварии в учреждении
- •Заключение
2.2 Распространенность гепатита с
Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
Гомосексуалисты.
ВИЧ-инфицированные лица.
Постоянные половые партнеры больных гепатитом С.
Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков).
Люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
Люди, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
Медицинские работники, работающие с кровью.
Дети, матери которых инфицированы.
2.3 Лабараторно инструментальные методы исследования
Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.
Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.
Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку, т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.
Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.
2.4 Гепатит в
Гепати́т В — антропонозное вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами.
Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.
2.5 Эпидемиология
Инфицирование вирусом гепатита В (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения, и, по оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.
Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита B превышает контагиозность ВИЧ в 100 раз.
2.6 Патогенез
Самый значимый патогенетический фактор при вирусном гепатите В — гибель заражённых гепатоцитов вследствие атаки собственными иммунными агентами. Массивная гибель гепатоцитов приводит к нарушению функций печени, прежде всего детоксикационной, в меньшей степени — синтетической.