Диагностическое значение ультразвукового исследования при пиелонефрите у собак

Год: 

2007

Автор научной работы: 

Кузнецов, Владимир Геннадьевич

Ученая cтепень: 

кандидат ветеринарных наук

Место защиты диссертации: 

Санкт-Петербург

Код cпециальности ВАК: 

16.00.01

Специальность: 

Диагностика болезней и терапия животных

Количество cтраниц: 

203

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Кузнецов, Владимир Геннадьевич

Введение

1. Обзор литературы:

1.1. Принципы применения диагностического ультразвука в медицине

1.2. Клиническая картина пиелонефрита

1.2. Лабораторно-клинические методы диагностики пиелонефрита

1.3. Биохимические показатели сыворотки крови и мочи животных при заболевании пиелонефритом

1.5. Ультразвуковая диагностика пиелонефрита

1.6. Лечебные мероприятия при пиелонефрите

2. Собственные исследования

2.1. Материалы и методы исследования животных

2.2. Результаты клинических и лабораторных исследований больных пиелонефритом

2.2.1. Результаты клинического обследования

2.2.2. Результаты лабораторно-клинических исследований

2.2.3. Результаты биохимических исследований сыворотки крови и мочи

2.3. Результаты ультразвукового исследования почек собак больных пиелонефритом

3. Обсуждение результатов исследования 146 3.1. Обсуждение результатов лабораторно-клинических исследований крови и мочи, больных пиелонефритом собак и их изменений в процессе лечения

3.2. Обсуждение результатов биохимических исследований сыворотки крови и мочи, больных пиелонефритом собак и их изменений в процессе лечения

3.3. Обсуждение результатов ультразвукового исследования почек у собак больных пиелонефритом до и после лечения

4. Выводы

5. Практические предложения

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Диагностическое значение ультразвукового исследования при пиелонефрите у собак"

Актуальность темы. Заболевания почек среди домашних животных, в том числе у собак, весьма распространенная патология, конкурирующая по частоте встречаемости с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и репродуктивных органов. По данным научной литературы заболеваемость пиелонефритом составляет 7,0-30,0% среди всех случаев внутренних незаразных болезней. Однако патологические поражения почек нередко развиваются вторично как следствие или осложнение инфекционных, инвазионных и незаразных болезней, вероятно, поэтому результаты аутопсии свидетельствуют о большем проценте выявлений воспалительных изменений мочеполовых органов. (Шарабрин И.Г., 1985; Дугин Г.Л., Яшин A.B., Ковалёв С.П., 2000; Щербаков Г.Г., 2000; Лютинский С.И., 2002).

Причина несвоевременного диагностирования данной группы заболеваний кроится в недостаточной разработке ранних, неинвазивных и информативных методов прижизненной диагностики. В силу того, что почки являются органами не богатыми болевыми рецепторами и обладают большими компенсаторными возможностями, проявление каких либо ярких клинических признаков заболевания связанно с далеко зашедшим патологическим процессом. Зачастую эти клинические признаки обусловлены не только и не столько поражением самих почек, но являются симптомами аутоинтоксикации и сопутствующего поражения других органов и систем организма. Такие клинические случаи требуют дифференциации пиелонефрита от воспалительных заболеваний мочеполовых путей, органов пищеварительной и сердечно-сосудистой систем и т.д. (Шапкин Е.И., 1977; Намазова О.С., 1996; Яшин A.B. и др., 2001).

Ранние методы диагностики пиелонефрита и особенно дифференциации от других заболеваний мочевыделительной системы, является одной из важных проблем практической ветеринарии. Диагностические методы, которые позволяли бы оценивать функциональные и анатомические изменения, происходящие в почках при воспалении, в достаточной мере не разработаны. Существующие способы диагностики полностью не раскрывают причин возникновения пиелонефрита, остаются не распознанными факторы, предрасполагающие и осложняющие течение заболевания.

В литературных источниках приводятся разрозненные и подчас противоречивые сведения об изменении органно-специфичных ферментов крови и мочи, имеющих диагностическую и прогностическую ценность при поражениях почек. До конца невыяснена диагностическая значимость определения концентрации продуктов остаточного азота в сыворотке крови.

Не достаточно изучен вопрос об ультразвуковой анатомии и размерах почек, возможностях ультразвукового сканирования при диагностике пиелонефрита, взаимосвязи выявляемых сонографических изменений с клиническим состоянием животного биохимическими и морфологическими показателями крови и мочи. Цель исследования.

Основной целью исследований являлась разработка и внедрение в практику методики ультразвукового исследования почек для диагностики пиелонефрита у собак и применение новых методов лечения. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать ультразвуковую анатомию почек у здоровых собак и ультразвуковую семиотику у больных пиелонефритом собак.

2. Оценить диагностические возможности сонографии при пиелонефрите у собак.

3. Проанализировать изменение лабораторно-клинических и биохимических показателей крови и мочи больных пиелонефритом собак.

4. Разработать принцип патогенетической терапии у больных пиелонефритом собак. Научная новизна.

Впервые проведена обстоятельная оценка данных ультразвукового исследование почек у здоровых собак. Разработана ультразвуковая симптоматология и установлены сонографические критерии пиелонефрита у собак.

Получены результаты биохимических исследований по определению активности фермента гамма-глутамилтрансферазы в моче и сыворотке крови здоровых и больных пиелонефритом собак. Установлены изменения концентрация общего белка, альбумина, мочевины и креатинина в сыворотке крови больных собак до и в процессе лечения, определена их диагностическая ценность.

Для лечения больных пиелонефритом животных использованы и внедрены в практику методы патогенетической терапии, основанные на применении антиагреганта - курантила, иммуномодулятора - тималина и нестероидного противовоспалительного препарата - найза. Научно-практическая значимость работы.

Проведение ультразвукового исследования почек у собак больных пиелонефритом, дает возможность определить одно- или двусторонность воспалительного процесса, выявить характер поражения, вероятные причины пиелонефритического процесса и факторы нарушающие уродинамику. Сонография других органов мочевыделительной системы выявляет сопутствующие пиелонефриту осложнения. В дифференциально-диагностическом отношении сонография позволяет установить структурные изменения почек и мочевыделительных путей присущие той или иной патологии и уточнить локализацию патологического процесса. Апробация и внедрение работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной медицины и биологии» посвященной 150-летию ветеринарной службы Оренбурга (2003); научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной медицины» «Белые ночи» СПб (2003); научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов ФГО ВПО «Санкт-Петербургской государственная академия ветеринарной медицины» (2004); на конференции «Актуальные проблемы ветеринарной медицины» «Зоосфера» СПб. (2004); на международном научно-практическом конгрессе «Актуальные проблемы ветеринарной медицины» СПб (2005); а также опубликованы в Учёных записках КГАВМ им. Н.Э. Баумана, Казань (2006) и Учёных записках КГАВМ им. Н.Э.Баумана «Особенности физиологических функций животных в связи с возрастом, составом рациона, продуктивностью, экологией и этологией», Казань (2006).

Основные положения выносимые на защиту:

1. Ультразвуковое исследование почек у собак при пиелонефрите позволяет уточнить форму заболевания, выявить наиболее вероятные причины болезни, установить факторы, нарушающие уродинамику и тем самым способствующие возникновению и хронизации воспаления.

2. Установлено, что активность фермента гамма-глутамилтрансферазы в моче снижается соответственно с улучшением клинического состояния собак, больных пиелонефритом, что может быть использовано в качестве критерия купирования воспалительного процесса.

3. Использование противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов при лечении собак, больных пиелонефритом способствует более быстрому купированию воспаления и выздоровлению животных.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ из них 2 в соавторстве.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 203 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения, выводов и практических предложений, списка литературы включающего в себя 270 источников, из них 42 на иностранном языке, приложения. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 56 рисунками.