Заключение диссертации по теме "Диагностика болезней и терапия животных", Кузнецов, Владимир Геннадьевич

4. Выводы

1. Ультразвуковыми исследованиями почек у здоровых собак установлено их расположение под определёнными углами к фронтальной и сагиттальной плоскостям тела животного. Сагиттальная плоскость обеих почек наклонена под углом в 30-40° по отношению к сагиттальной плоскости тела. Краниальные концы обеих почек имеют приподнятое положение относительно каудальных концов и образуют угол 10-20° по отношению к фронтальной плоскости тела.

2. Ультразвуковыми исследованиями при остром пиелонефрите установлены достоверные признаки этой патологии. Динамическое УЗИ выявило ряд последовательно протекающих метаморфоз в паренхиме пораженных почек, что связано с фазами развития воспалительного процесса: фаза воспалительной инфильтрации, фаза гнойной экссудации (предеструктивная), фаза деструкции и фаза репарации.

3. При инфильтративной фазе воспалительного процесса достоверными эхографическими признаками являются транзисторное повышение эхогенности паренхимы почек за счет интерстициальной лейкоцитарной инфильтрации и подчёркивание кортико-медуллярной дифференцировки. Косвенными признаками являются изменение положения почек, увеличение их размеров, сглаживание изображения центрального эхокомплекса.

4. При экссудативной фазе пиелонефрита достоверными эхографическими признаками являются наличие гипоэхогенных зон в участках паренхимы почек с повышенной эхогенностью за счет воспалительной интерстициальной экссудации, выраженное утолщение стенок лоханки более 1,5-2,0 мм. Косвенными признаками являются деформация контуров почки, сглаживание кортико-медуллярной дифференцировки, локальная или генерализованная дилатация полости лоханки.

5. При деструктивной фазе пиелонефрита достоверными эхографическими признаками являются интраренальные и/или параренальные анэхогенные образования за счет лизиса тканей. Косвенными признаками являются утолщение паренхимы, деформация почечных пирамид.

6. При пролиферативной (репаративной) фазе воспалительного процесса достоверными эхографическими признаками являются появление очаговых фиброзно-склеротических изменений на месте воспаления (стойкие локальные гиперэхогенные фокусы, стойкая локальная деформация контуров почки, кистозные включения в паренхиме). Косвенными признаками являются обратимая дилатация лоханок, наличие включений повышенной эхогенности в составе центрального эхокомплекса без выраженной акустической тени, повышение эхогенности паранефральных тканей.

7. Определение медулло-паренхиматозного индекса помогает установить характер увеличения почек в размере; вычисление лоханочно-паренхиматозного индекса позволяет регистрировать наличие склеротических изменений почек и степень их развития.

8. Латентный период пиелонефрита сопровождался повышенной активностью фермента гамма-глутамилтрансферазы в моче (0,36±0,04 мккат/л). При этом лабораторно-клинические показатели мочи не указывали на имеющиеся воспалительные изменения почек.

9. Использование нестероидного противовоспалительного препарата нимесулида (найза) в лечении больных острым пиелонефритом собак способствует быстрому купированию воспалительного процесса. Однако его применение у собак, страдающих хронической формой заболевания, вызывает временное ухудшение функции почек, проявляющиеся в повышении показателей остаточного азота сыворотки крови.

10. Результатом применения иммуномодулирующего препарата тималина собакам, страдающим острой и хронической формой заболевания являлась нормализация показателей периферической крови - количества лейкоцитов, эритроцитов, концентрации гемоглобина и показателей лейкограммы.

5. Практические предложения

1. При подозрении на воспалительные заболевания мочевыделительных путей рекомендуется, наряду с общепринятыми методами обследования, проводить ультразвуковое исследование: почек, мочевого пузыря, предстательной железы (у самцов) и матки (у самок). Использовать определение активности фермента гамма-глутамилтрансферазы в моче собак больных пиелонефритом в качестве диагностического критерия оценки активности латентного воспалительного процесса.

2. При лечении собак с острой формой пиелонефрита в качестве дополнительного средства патогенетической терапии целесообразно применение нестероидного противовоспалительного препарата нимесулида в дозе 2,0-5,0 мг/кг массы тела животного разделенной на 2-3 приема, внутрь, курсом не более трёх недель. Для лечения острых и хронических форм заболевания в комплексе лечебных мероприятий рекомендуется использовать иммуномодулятор тималин в дозе 0,003-0,005 мг/кг массы тела животного, один раз в день, ежедневно, внутримышечно, курсом пять инъекций.

3. Материалы диссертации могут быть использованы для учебного процесса: чтении лекций, ведении лабораторно-практических занятий, написании учебных пособий по клинической диагностике и терапии внутреннихнезаразных болезней животных.

182