Заключение диссертации по теме "Диагностика болезней и терапия животных", Кротенок, Александр Владимирович

-1395. ВЫВОДЫ

1) Мочекаменная болезнь у кошек возникала в результате воздействия одиночных или множественных факторов, имеющих экзогенное и эндогенное происхождение. Литогенез развивался при нарушениях обменных процессов в организме, что приводило к образованию фосфатных, реже оксалатных, уратных и др. камней. Образование фосфатов было связано с наличием уреазопродуцирующей микрофлоры в мочевых путях, которая способствовала защелачиваниго мочи. Камнеобразованию способствовало также нарушение функции паращитовидных желез. Идиопатическими причинами болезни были неправильное кормление, отсутствие моциона, инсоляции, рефлекторная задержка мочеиспускания, длительное употребление жесткой питьевой воды, содержащей в значительном количестве соли кальция, фосфора, кремния и т.д.

2) Этиологические факторы, способствующие развитию уролитиаза составляли: идиопатические - 60-70%; инфекционные - 15-20%; гиперпаратиреоидные - 6-8%; врожденные аномалии в развитии мочевой системы - 2-4%; невыясненной причины - 3-5%.

3) Локализация уролитов у кошек отмечалась преимущественно в мочевом пузыре, нефролитиаз диагностировался в 18% случаев. В результате химического анализа мочи и сыворотки крови было установлено, что уровень кальция и фосфора в суточной моче превышал норму в среднем в 71% случаев, также отмечалось повышенное содержание этих элементов в сыворотке крови. У кошек Воронежской области преобладает фосфорно-кальциевый уролитиаз со сдвигом рН мочи в щелочную сторону.

-1404) Патогенез МКБ у кошек сложный и во многом зависит от особенностей этиологических факторов. У кошек развитие уролитиаза определяется величиной рН мочи, степенью насыщенности ее солями и затрудненным оттоком. Высокая концентрация солей и наличие гидрофобных коллоидов в моче способствует кристаллизации и последующему образованию уролитов.

5) Клиническая картина МКБ у кошек разнообразна и зависит от степени нарушения функций мочевой системы, уродинамики, количества, формы и размера уролитов, их локализации, а также наличия осложнений. Болезнь в основном протекает хронически или в подострой форме. При обтурации мочевых путей конкрементом, возникает затрудненное мочеиспускание, спазмы и колики, проявляющиеся стонами и беспокойством. В 70-80% случаев развивается обтурационная анурия. Изменяются свойства мочи, которые характеризуют воспалительные процессы в мочевой системе. Практически постоянными признаками являются гематурия различной степени выраженности, кристаллурия и уролитурия.

6) Предлагаемая диагностика уролитиаза кошек является комплексной, когда учитываются анамнестические данные, проводится анализ обменных процессов в организме больных, учитываются этиологические и патогенетические факторы развития заболевания, клиническая картина, а также при необходимости рентген-диагностика, ультрасонография и исследование химического состава уролитов. Ультрасонография мочевых путей у кошек, использованная нами, дала наиболее полную картину в плане наличия и локализации конкрементов, состояния органов и тканей мочевой системы и развития осложнений различного генеза. Этот метод является наиболее перспективным и способен заменить многие ранее используемые методы диагностики. Однако, для получения наиболее полной картины заболевания, необходимо также использовать лабораторную диагностику (исследования мочи, крови и т.д.)

7) Консервативное лечение кошек при МКБ состояло из диетотерапии и медикаментозного лечения. Диетотерапия разрабатывалась с учетом этиологических и патогенетических факторов заболевания, химического состава мочи и уролитов, функционального состояния мочевой системы кошек. В медикаментозном лечении использовались симптоматическая и литолитическая терапии. Комплексное лечение способствовало восстановлению уродинамики, нормализации обменных процессов, крово- и лимфообращения в мочевой системе. Испытание литолитических средств показали различную их эффективность.

8) Под влиянием литолитического препарата фитолизина у большинства больных кошек происходит расщепление и выведение уролитов в течение 4-6 месяцев. В начале лечения в моче больных кошек отмечается усиление кристаллурии. Летальность кошек при данном методе лечения была сравнительно невысокой. В качестве осложнения у ряда больных после приема данного препарата возникали слюнотечение и рвота, в таком случае препарат отменялся. В некоторых случаях отмечалось рецидивное камнеобразование в течение 6 месяцев после окончания лечения кошек.

-1429) При лечении больных кошек котэрвином было установлено, что он обладает диуретическим и салуретическим действием на организм кошек, но при использовании его не более 20-и дней. В большинстве случаев такого промежутка времени было недостаточно для расщепления и выведения конкрементов. Более продолжительное применение данного препарата кошкам приводило к нежелательным побочным эффектам в виде токсической реакции. 10) Под влиянием цистона с начала лечения отмечалось усиленное выведение из мочевого тракта уролитов и кристаллов солей. При применении данного препарата мы получили наиболее яркий литолитический эффект, когда по прошествии 3-4 месяцев из мочевого тракта кошек выводилось большинство уролитов и нормализовались показатели кристаллурии. Рецидивное камнеобразование в данном случае, как правило, не отмечается.

-1436. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Для объективной оценки наличия и локализации конкремента в мочевом тракте кошек при подозрении на уролитиаз предлагается использовать опробированный нами на кошках ультрасоно-графический метод исследований.

2. При проведении химических исследований мочи для оценки концентрации солей, помимо общеизвестных вветеринарии методов исследований, предлагается исследовать уровень кальция, фосфора и магния в суточной моче кошек.

3. С целью изучения химического состава уролитов разработана визуальная оценка результатов исследования мочевого песка с использованием 10% раствора едкого натра, 20% растворов соляной или уксусной кислот в зависимости от состава камня.

4. Проводить комплексное лечение МКБ, состоящее из диетотерапии, симптоматической и литолитической медикаментозной терапии, фитотерапии и вспомогательных (инструментальных, хирургических и др.) методов, ускоряющих процесс излечения кошек.

5. Для осуществления специфической литолитической терапии при уролитиазе кошек рекомендуется использовать цистон, как наиболее эффективный препарат. При его отсутствии - фитолизин или котэрвин (как вспомогательное средство в сочетании с другими литолитическими препаратами) с соблюдением мер предосторожности, с целью недопущения побочных действий препаратов.

-144