- •Внутрішньолікарняні інфекції в сучасних лікарняно-профілактичних закладах (медичні, соціальні та економічні аспекти)
- •2 Внутрішньолікарняні інфекції як специфічний епідемічний процес
- •2.1 Визначення терміну та причини виникнення внутрішньолікарняних інфекцій (влі).
- •2.2 Епідеміологічні особливості влі.
- •Медичний Матері Хворі Студенти Відвідувачі
- •2.3 Класифікація влі.
- •2.4 Організація та проведення епіднагляду за влі
- •3. Управлінська підсистема
- •1. Інформаційна підсистема
- •2. Діагностична підсистема
- •3 Система санітарно-гігієнічних заходів з попередження виникнення та розповсюдження внутрішньолікарняних інфекцій
- •Архітектурно-планувальні заходи
- •3.2 Гігієнічні вимоги до планувальних рішень окремих відділень лікарень.
- •Нормативи площі палат у палатних відділеннях різного типу
- •3.3 Гігієнічні вимоги до водопостачання, каналізування та видалення відходів лікувально-профілактичних закладів та їх значення у профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій
- •Нормовані параметри мікроклімату в основних приміщеннях лпз
- •4 Профілактичні та протиепідеміологічні заходи при інфекціях з різною етіологією
- •Туберкульоз.
- •4.2 Діарея.
- •4.3 Інфекції шкіри та м’яких тканин (ішмт).
- •4.4 Інфекції крові
- •4.5 Нозокоміальні інфекції сечовивідних шляхів
- •4.6 Пневмонія
- •4.7 Дифтерія, правець, кашлюк
- •4.9 Влі, які виникли внаслідок медичних маніпуляцій
- •Внутрішньолікарняні інфекції у пологових будинках (відділеннях)
- •5 Організація санітарного режиму в лікувально-профілактичному закладі як провідний засіб переривання епідемічного процесу
- •5.1 Розробка безпечних алгоритмів виконання процедур та маніпуляцій
- •5.2 Підтримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в лпз
- •Особиста гігієна медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів
- •Нижче наведені показання для обробки рук медичного персоналу. А) звичайне миття рук з милом є обов'язковим:
- •Б) гігієнічна антисептика рук є обов'язковою:
- •В) хірургічна антисептика рук є обов'язковою:
- •5.4 Обробка медичного обладнання
- •5.5 Профілактичні медичні огляди персоналу лпз
- •5.6 Особиста гігієна хворого, режим заміни білизни
- •5.7 Вимоги до спеціального одягу медичного персоналу
- •5.8 Профілактика влі при організації харчування хворих та медичного персоналу
- •5.9 Профілактика влі при організації відвідування хворих
- •Додатки
- •Правила індивідуального захисту медичного персоналу з метою профілактики влі
- •Основні правила особистої гігієни персоналу
- •Додаток 3
- •Загальні заходи підвищення ефективності профілактики влі:
- •Організація прибирання в медичних установах
- •Кратність поточного прибирання в лпз
- •Дезінфекційні засоби, рекомендовані для використання в лпз
- •Алгоритм організації санітарно-протиепідемічного режиму з профілактики влі в лікувально-профілактичних закладах
- •I Облік та реєстрація всіх випадків влі.
- •II Закріплення спеціаліста в лпз, відповідального за організацію санітарно-профілактичного та дезінфекційно – стерилізаційного режиму.
- •III Раціональне використання дезінфекційних засобів.
- •IV Епідеміологічна оцінка лікувально-діагностичного процесу.
- •V Організація та проведення внутрішнього виробничого контролю.
- •Список літератури:
Алгоритм організації санітарно-протиепідемічного режиму з профілактики влі в лікувально-профілактичних закладах
Основні етапи:
I Облік та реєстрація всіх випадків ВЛІ.
II Закріплення спеціаліста в ЛПЗ, відповідального за організацію санітарно-профілактичного та дезінфекційно – стерилізаційного режиму.
III Раціональне використання дезінфікуючих засобів.
IV Епідеміологічна оцінка лікувально-діагностичного процесу.
V Організація та проведення виробничого контролю.
I Облік та реєстрація всіх випадків влі.
1. Відпрацювати перелік госпітальних інфекцій та донозологічних станів, які підлягають обліку та реєстрації згідно профілю ЛПЗ.
2. Закріпити відповідальних за активне виявлення та облік ВЛІ.
3. Впровадити в ЛПЗ систему обліку та реєстрації госпітальних інфекцій та стандартів визначення випадків гнійно-септичних захворювань відповідно до профілю ЛПЗ.
II Закріплення спеціаліста в лпз, відповідального за організацію санітарно-профілактичного та дезінфекційно – стерилізаційного режиму.
Відповідальний спеціаліст - заступник головного лікаря з медичних питань, заступник головного лікаря з епідемічних питань (госпітальний епідеміолог) повинен організувати роботу в відповідності з діючими інструктивно-методичними документами:
1. Організувати санітарно-гігієнічний ,протиепідемічний та дезінфекційно - стерилізаційний режим в підрозділах ЛПЗ ( включаючи лабораторний та візуальний)
2. Організувати роботи з дезінфекційними розчинами.
3. Розробляти інструктивні, розпорядчі документи, алгоритми з питань організації профілактичної та протиепідемічної роботи.
4. Проводити аналіз мікробіологічного моніторингу мікрофлори, що виділяють від пацієнтів, з навколишнього середовища та виявлених антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів.
5. Впроваджувати новітні медичні технології у лікувально-діагностичний процес за профілем ЛПЗ.
6. Розробити диференційовані програми для різних профілів ЛПЗ та проводити навчання медичного персоналу з використанням щорічного тестового контролю та інструктажу на робочих місцях.
7. Організація виробничого контролю в ЛПЗ та аналіз його виконання.
8. Розробка комплексу заходів, направлених на зниження захворюваності ВЛІ, розповсюдження яких може знаходитися в зв'язку з лікувально-діагностичним процесом.
9. Винесення питань протиінфекційного захисту медичних технологій на розгляд Комітету інфекційного контролю в ЛПЗ.
10. Контроль за збором , дезінфекцією та утилізацією медичних відходів , специфічних відходів ЛПЗ.
III Раціональне використання дезінфекційних засобів.
1. Вибір оптимальних дезінфекційних засобів (згідно нових регламентів, вибору видів мікроорганізмів) у відповідності з чутливістю мікроорганізмів , циркулюючих в ЛПЗ.
2. Вибір дезінфекційних засобів згідно з об'єктами застосування для:
- поточної дезінфекції в маніпуляційних та інших приміщеннях;
- генеральних прибирань;
- дезінфекції інструментів медичного призначення;
- дезінфекції предметів догляду за хворими;
- обробки ендоскопічної апаратури;
- обробки наркозно-дихальної апаратури;
- знезараження біологічних відходів;
- обробки столової посуди;
- обробки білизни;
- обробки сантехобладнання;
- обробки рук медперсоналу ( антисептики);
- проведення розрахунків потреби ЛПЗ в дезінфікуючих засобах на рік роботи, обліку дезінфікуючих засобів;
- забезпечення ротації дезінфікуючих засобів щоквартально з метою недопущення формування госпітальних резистентних штамів мікроорганізмів.
