Аудиторная работа

1. Обсудить выполнение тестовых заданий:

А. Выписать в рецептах основные препараты изучаемых групп.

Б. Обсудить безопасность применения изучаемых ЛС и выбрать из них самые опасные препараы:

1. Самый опасный препарат из группы является (дать обоснование)

2. Самый опасный препарат из группы является (дать обоснование)

1. К ноотропам относится:

А. Галоперидол Б. Фентанил В. Сибазон Г. Амитриптилин Д. Пирацетам

2. Выберите показание для назначения ноотропных препаратов стимулирующего действия:

А. Нарушения памяти Б. Бессонница В. Невротические состояния Г. Абстинентный синдром Д. Стенокардия

3. Укажите препарат, улучшающий мозговое кровообращение:

А. Сульпирид Б. Нимодипин В. Диазепам Г. Трамадол Д. Дифенин

4. Для лечения острых церебро-васкулярных расстройств применяют препарат:

А. Карбамазепин Б. Индометацин В. Феназепам Г. Парацетамол Д. Кавинтон

2. Выполнить задание: «Молекулярные и системные механизмы действия ноотропных средств и средств, улучшающих мозговое кровообращение»

Группа	Молекулярный механизм действия терапевтических эффектов ЛС	Показания к применению
Пирацетам, нооглютил
Пиридитол
Донепезил
Ривастигмин
Пантогам
Экстракт родиолы
Экстракт женьшеня

3. 4. Обсудить решение задач на выбор препаратов с учетом эффективности и безопасности:

Задача №1

Пирацетам эффективно стимулирует когнитивные функции мозга, так как:

1. Улучшает холинергическую передачу в мозге, вследствие блокады холинестеразы

2. Нормализует мозговой кровоток

3. Ингибирует моноаминоксидазы мозга, увеличивая содержание катехоламинов.

4. Является позитивным модулятором АМРА-рецепторов глутаматергической системы

5. Активирует ГАМКв-рецептор-хлорканальный комплекс

6. Регулирует обмен тиреоидных гормонов

7. Стимулирует энергетический метаболизм и процессы биосинтеза в клетках мозга

Пикамилон – 1.2.3.4.5.6.7.

Неоселен – 1.2.3.4.5.6.7.

Донепезил – 1.2.3.4.5.6.7.

Пантогам – 1.2.3.4.5.6.7.

Задача №2

Дайте характеристику действия ноотропов с седативным действием:

пантогама:

1. Усиливает обмен ГАМК в нейронах мозга

2. Улучшает ауторегуляцию капилляров мозга

3. Активирует энергетический обмен нейронов

4. Усиливает холинергический обмен в нейронах мозга.

5. Активирует ГАМКв-рецептор-хлорканальный комплекс

Задача №3

Выберите эффекты, обуславливающие церебропротекторный эффект ноотропов:

1. Устраняют последствия гипоксии нейронов мозга

2. Восстанавливают текучесть нейрональных мембран (увеличение синтеза фосфолипидов и белков)

3. Активируют энергетический обмен нейронов мозга

4. Ингибирование АПФ

5. Повышают устойчивость мозга к недостатку кислорода

6. Улучшают утилизацию глюкозы клетками мозга

7. Блокируют кальциевые каналы нейронов

Задача №4

Выберите препараты для лечения:

А. Психоастенические состояния и астения у здоровых пациентов.

Б. Умственная недостаточность травматического генеза, побочные явления при лечении нейролептиками

В. Хроническая атеросклеротическая энцефалопатия

Препараты: пирацетам, пиридитол, донепезил, пантогам, экстракт родиолы розовой, нимодипин, сермион. Обосновать выбор препарата.

Группа	Молекулярный механизм действия терапевтических эффектов ЛС	Показания к применению
Пикамилон
нимодипин, циннаризин,.
Сермион
Кавинтон
Инстенон
Пирикарбат
Трибенозид

Задача №5

Определите побочные эффекты пиридитола:

1. Тахикардия и повышение АД 2. Психомоторное возбуждение 3. Психомоторное возбуждение

4.Токсическое поражение печени 5. Холестаз

Задача №6

А. Выберите способ влияния кавинтона, пикамилона, сермиона, нимодипина, на тонус сосудов и объем мозгового кровотока:

1. Снижение активности ГАМК-трансаминазы мозга и активация ГАМК-рецепторов мозговых артерий.

2. Блокирование кальциевых каналов L типа артериол мозга

3. Блокирование α-адренорецепторов сосудов мозга

4. Потенцирование эффектов аденозина

Б. Укажите ЛС для терапии острых нарушений церебрального кровообращения

1. Кавинтон 2. Пикамилон 3. Сермион 4. Нимодипин 5. Циннаризин

Задача №7

Выберите препараты для лечения острых церебро-васкулярных расстройств:

1. Циннаризин 2. Сермион 3. Пикамилон 4. Пирацетам 5. Кавинтон

Задача №8

В стационар поступил больной с болезнью Альцгеймера.

А. Выберите средства для восстановления умственной деятельности и профилактики амнезии.

1.Прозерин. 2. Ривастигмин. 3. Оксазил. 4. Цититон 5. Донепезил (арисепт).

Б. Определите препарат 1 выбора. Дайте обоснование

В. Укажите технологию назначения препарата: 1. Постепенное повышение дозировки препаратов. 2. Назначение ударных доз препаратов с последующим переходом на поддерживающие дозы.

Провести текущий контроль знаний, умений, навыков по теме занятия

1 вариант	2 вариант
ЛС для терапии психоастении	ЛС для терапии задержки усмственного развития у детей
ЛС для терапии болезни Альцгеймера	ЛС для терапии острой ПНМК
ЛС для терапии гипертонической энцефалопатии	ЛС для терапии атеросклеротической энцефалопатии
ЛС для терапии венозной энцефалопатии	ЛС для терапии сенильного слабоумия
ЛС для терапии церебро-вакулярных расстройств	ЛС для терапии травматической энцефалопатии