Провести текущий контроль знаний, умений, навыков по теме занятия

1 вариант	2 вариант
Фторхинолон для терапии дизентерии	Нитрофуран для терапии дизентерии
Комбинированный сульфаниламид для терапии пневмонии	Комбинированный сульфаниламид для терапии неспецифического язвенного колита
Офлоксацин для терапии сальмонелеза	АБС для терапии хламидиозной пневмонии
Метронидазол	Нитроксолин

Занятие 30. Антибиотики (- лактамные антибиотики и аминогликозиды)

Цель занятия: получить представление о механизмах антимикробного действия В-лактамных антибиотиков и аминогликозидов, знать классификацию, критерии эффективности и безопасности, уметь выбирать средства для лечения инфекционных заболеваний и выписывать их в рецептах.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

Характеристика групп антибиотиков дается по схеме: название препаратов, спектр антимикробной активности, механизм действия, фармакокинетика (особенности всасывания, распределения, элиминации), возрастные дозы, способы и режимы введения, показания, побочные эффекты.

b- лактамные антибиотики

1. Пенициллины

А. Не устойчивые к b- лактамазе: - бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-1 (5); - ампициллин, амоксициллин, карбенициллин.

Б. Устойчивые к b- лактамазе: оксациллин, клоксациллин, нафциллин.

В. Комбинированные препараты: ампиокс, амоксиклав, уназин, тиментин.

2. Цефалоспорины

Первое поколение: цефалоридин, цефазолин, цефалексин.

Второе поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефамандол (лекацеф).

Третье поколение: цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефтазидим (фортум).

Четвертое поколение: цефпиром, цефметазол.

3. Монобактамы (азтреонам)

4. Карбапенемы: имипенем, меропенем, тиенам .

5. Ванкомицин

6. Аминогликозиды:

Первого поколения — стрептомицин, канамицин

Второго поколения — гентамицин, тобрамицин

Третьего поколения — сизомицин, амикацин нетилмицин

Четвертого поколения – изепамицин

Самостоятельная работа

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: бензилпенициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, цефтазидим, цефазолин, цефтриаксон, тиенам, гентамицин, амикацин, ванкомицин.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа препаратов	Спектр противомикробной активности	Показания к применению	Препараты
Пенициллины А. Не устойчивые к b- лактамазе Б. Устойчивые к b- лактамазе В. Комбинированные препараты:
Цефалоспорины А. Не устойчивые к b- лактамазе Б. Устойчивые к b- лактамазе В. Комбинированные препараты:
Монобактамы: Карбапенемы:
Ванкомицин
Аминогликозиды

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, цефазолин натрия, цефтриаксон натрия, цефтазидим, цефпиром, тиенам, гентамицин, амикацин, ванкомицин.

№	Рецепт	Показание к применению препарата