Аудиторная работа

1. Обсудить выполнение тестовых заданий:

А. Выписать в рецептах основные препараты изучаемых групп.

Б. Обсудить безопасность применения изучаемых ЛС и выбрать из них самые опасные препараы:

1. Самый опасный препарат из группы является (дать обоснование)

2. Самый беопасный препарат из группы является (дать обоснование)

В. 1. К иммуностимуляторам микробного происхождения относится:

А. Продигиозан Б. Тималин В. Левамизол Г. Пентаглобин Д. Миелопид.

2. К иммуностимуляторам тимического происхождения относится:

А. Миелопид Б. Пентаглобин В. Левамизол Г. Тималин Д. Имунофан

3. Основное показание для назначения тактивина:

А. Профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей на фоне вторичного иммунодефицита

Б. Лечение инфекций нижних дыхательных путей В. Лечение аутоиммунных заболеваний Г. Профилактика реакции отторжения после пересадки почки Д. Первичный Т-клеточный иммудефицит

4. Основное показание для назначения миелопида:

А. Ожоги, при которых у больного содержание Т-лимфоцитов менее 300 в мкл Б. Вирусные заболевания, при которых содержание Т-лимфоцитов более 800 в мкл В. Ожоги с недостаточностью антителопродукции и лейкопенией Г. Инфекции ЛОР-органов

5. Укажите препарат, обладающий иммуносупрессивными свойствами:

А. Левамизол Б. Индометацин В. Миелопид Г. Циклоспорин Д. Тималин

2. Заполнить таблицы

	Препараты	Показания для применения
Врожденный иммунитет Препараты Показания к применению КЛЕТОЧНАЯ РЕАКЦИЯ Цитотоксические клетки ЕК, NKT, T – лимфоциты, фагоциты, цитокины макрофагов ГУМОРАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ EAT, комплемент, белки острой фазы и др. Итог: нейтрализация и удаление бактерий
Адаптивный иммунитет КЛЕТОЧНАЯ РЕАКЦИЯ Th 1 типа, ЦТЛ CD4+, ЦТЛ CD8+, цитокины нарушение пролиферации ГУМОРАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ Th 2 типа, цитокины синтез антител, регуляция IgA, IgM, IgG, IgE,

Синтетические иммунокорректоры

• Имунофан усиливает системный иммунный ответ, повышая пролиферацию Т-лимфоцитов, увеличивая содержание в крови Т-хелперов СД4, продукцию противовирусных и антибактериальных антител, реакции фагоцитоза.

• Важное звено фармакодинамики препарата – способность имунофана угнетать избыточное образование макрофагами и Т-лимфоцитами ФНО.

• Снижение ФНО в крови вызывает угнетение лихорадки (клетки мозга), печени – снижение уровня белков острой фазы (печени), увеличениесердечного выброса (миокард),– снижение проницаемости стенок сосудов.

• Левамизол обладает способностью активировать пролиферацию Т-лимфоцитов, дифференцировку Т- и В-клеток , а также стимулировать синтез интерферона в лейкоцитах.

• Гепон увеличивает содержание СД4+,СД8, повышает активность нейтрофилов и макрофагов. Одновременно снижает продукцию провоспалительных ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8

ИММУНОКОРРЕКТОРЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

• Тималин и тактивин усиливают системный иммунный ответ, активируя главным образом, пролиферацию и дифференцировку Т-хелперных лимфоцитов 1 и 2 типа, что нормализует течений последующих реакций 1 и 2 типа.

• Миелопид и спленин усиливают системный иммунный ответ 2 типа, восстанавливая антителообразование, дифференцировку клеток в костном мозге и стимулируя фагоцитоз. При иммунодефицитных состояниях препараты нормализуют показатели функциональной активности В- и Т-лимфоцитов. В периферической крови увеличивается количество В-лимфоцитов, нормализуется соотношение СД4+/СД8+ лимфоцитов и пролиферация естественных киллеров.

• Благодаря этому препараты повышают устойчивость к инфекциям, ускоряется гибель и удаление возбудителей.

Иммуно- стимуляторы	Естественный иммунитет	Адаптивный иммунитет		Показания для применения
		Клеточный иммунитет	Гуморальный иммунитет
Ликопид Пентаглобин Тактивин Имунофан Миелопид Циклоферон Амиксин

Препараты - ИФН-альфа 2, ИФН-бета 1а, ИФН-гамма В клетках, пораженных вирусными частицами, ИФН-альфа2, ИФН-бета1а действуют как факторы естественного иммунитета и индуцируют синтез протеинкиназы, которая фосфорилирует инициатор трансляции. В результате подавляется трансляция вирусных матриц в зараженных клетках.

• Кроме того, отмечается активация латентных нуклеаз, сопровождаемая разрушением свободных вирусных иРНК.

• ИФн-гамма взаимодействуют с высокоафинными рецепторами ЦТЛ ЕК, нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов, что сопровождается повышением антимикробной активности.

В результате действия ИФН предупреждается инфицирование здоровых клеток, а инфицированные клетки становится доступными к воздействию иммунокомпетентных клеток.

Иммуно- супрессоры	Аутоиммунные реакции	Реакции отторжения	Антивоспалительный эффект	Другие фармакологические эффекты	Показания для применения
Циклоспорин Такролимус Циклофосфамид Метотрексат Базиликсимаб Rh-D-иммуноглобулин

Антиаллергичские средства	Блокада Н1 гистаминорецепторов	Выброс медиаторов аллергии из тучных клеток	Угнетение взаимодействия антиген-антитело	Показания для применения
Супрастин Лоратадин Недокромил натрия Преднизолон Зафирлукаст