Вопрос 1: Какое состояние можно предположить у больной?

Эталон правильного ответа 1:

У больной острое отравление прижигающими веществами, вероятно, кислотой.

Вопрос 2. Какие неотложные мероприятия показаны пациенту?

Эталон правильного ответа 2:

В комплекс неотложных мероприятий необходимо включить обезболивание, промывание полости рта слабощелочными растворами, госпитализация в хирургический стационар.

2. В приемный покой бригадой скорой помощи доставлен мужчина 27 лет после употребления водки, которой его угостил приятель.

При осмотре:- сопор (ШКГ – 9 баллов), кожные покровы бледные, акроцианоз, склеры инъецированные, OD = OS = 5 мм. АД 140/90 мм. рт. ст., ЧСС – 98 уд/мин. ЧДД – 27 в/мин., аускультативно над легкими – справа дыхание ослаблено, над всей поверхностью легких дыхание – бронхиальное с наличием полиморфных хрипов.

Вопрос 1: Какое состояние можно предположить у больного?

Эталон правильного ответа 1:

У больной острое отравление суррогатами алкоголя.

Вопрос 2. Какие неотложные мероприятия показаны пациенту?

Эталон правильного ответа 2:

В комплекс неотложных мероприятий необходимо включить: туалет ротоглотки, промывание желудка, инфузионную терапию, антибиотикотерапия для лечения аспирационной пневмонии, госпитализация в стационар.

Отек гортани

1. К семейному врачу доставлен ребенок 5 лет, у которого на фоне ОРВИ ночью появилась инспираторная одышка с втяжением межреберий и участием вспомогательной мускулатуры, шумное стридорозное дыхание, слышное на расстоянии, осиплость голоса, «лающий» кашель.

Объективно: Ребенок возбужден, беспокоен. Цианоз носогубного треугольника, температура тела 38,5°С, слизистая оболочка глотки гиперемирована, налетов нет. ЧСС – 130 в минуту. ЧДД – 36 в/мин.

Вопрос 1: Какое патологическое состояние имеет место у данного ребенка?

Эталон правильного ответа 1:

У ребенка подсвязочный отек гортани на фоне развития острого стенозирующего ларинготрахеита. Описанная клиника соответствует 2 степени тяжести ларингостеноза.

Вопрос 2. Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Эталон правильного ответа 2:

Ребенку необходима умеренная седатация, паровые ингаляции кислорода с симпатомиметиками и глюкокортикоидами, внутривенное введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, перорально - муколитики, умеренная дегидратация с использованием мочегонных препаратов.

2. У ребенка 4,5 лет, на фоне ОРВИ ночью появилась инспираторная одышка с втяжением межреберий и участием вспомогательной мускулатуры, шумное стридорозное дыхание, слышное на расстоянии, осиплость голоса, «лающий» кашель.

Объективно: Ребенок возбужден, беспокоен. Цианоз носогубного треугольника, температура тела 38,5°С, слизистая оболочка глотки гиперемирована, налетов нет. ЧСС – 130 в минуту. ЧДД – 36 в/мин.

Вопрос 1: Какое патологическое состояние имеет место у данного ребенка?

Эталон правильного ответа 1:

У ребенка подсвязочный отек гортани на фоне развития острого стенозирующего ларинготрахеита. Описанная клиника соответствует 2 степени тяжести ларингостеноза.