Тестовые задания вариант 1

Биологическое значение витамина. Определить витамин:

1. Входит в состав ряда ферментов и участвует в углеводном обмене, в синтезе ацетилхолина. Является составной частью молекулы кокарбоксилазы. Оказывает также влияние на белковый и жировой обмен, участвует в регуляции водного обмена.

2. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, улучшает углеводный обмен, функцию печени, обладает гипохолестеринемической активностью, оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует эритропоэз, способствует заживлению ран, язв, уменьшает интоксикацию организма. Суточная потребность для взрослых – около 0,02 мг.

3. Обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, участвует в образовании метионина, нуклеиновых кислот. Оказывает благоприятные влияние на функции. Печени и нервной системы. Активирует свёртывающую систему крови, обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе понижает содержание холестерина в крови. Суточная потребность 0,002 – 0,005 мг.

4. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами (предохраняет от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин). Суточная потребность 30-50 мг.

5. Входит в состав кофермента А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина, стимулирует образование кортикостероидов. Суточная потребность 10-12 мг, при тяжёлом физическом труде и у кормящих женщин до 30 мг.

Симптомы витаминной недостаточности:

1. В организме в значительных количествах вырабатывается кишечной палочкой, поэтому авитаминоза, связанного с отсутствием препарата у человека не наблюдается. При недостатке наблюдается утомляемость, нарушение сна, головные боли, диспепсия, парестезии, мышечные боли и др. нарушения.

2. При недостаточности витамина наблюдается увеличение проницаемости и ломкости сосудов, кровоизлияния.

3. Недостаточность витамина в организме приводит к нарушению углеводного обмена, накоплению в тканях молочной и пировиноградной кислот, в связи с чем могут возникнуть невриты и нарушения сердечной деятельности. Общий упадок сил, понижение температуры, головные боли, бессонница, боли в конечностях, одышка, тахикардия, ЖКТ расстройства. В тяжёлых случаях авитаминоза постепенно нарастают поражения нервной системы, понижается кожная чувствительность, развиваются параличи и судороги конечностей, чаще нижних. Резкое похудение, истощение и больной погибает при явлениях сердечной слабости.

4. Недостаток в питании витамина приводит к нарушению деятельности нервных клеток коры головного мозга и периферической нервной системы. Возникают нервные и психические расстройства, воспаление слизистой оболочки рта и языка, поносы. Весной или летом на коже тыльной части рук и стоп, шее, лице и др. частях тела появляются быстро увеличивающиеся красные пятна. Поражённые участки кожи утолщаются, становятся отёчными, кожа становится сухой и постепенно окрашивается в грязный буро-коричневый цвет, шелушится.

5. При недостаточности витамина развивается пернициозная (или злокачественная анемия, анемия Аддисона-Бирмера). При этом, помимо кроветворной системы, страдают пищеварительный тракт (язык становится ярко-красный, гладким, высокочувствительным к химическим раздражителям, со стороны желудка – атрофия слизистой оболочки, ахимия) и нервная система (парестезии, болевые ощущения, нарушение походки.

Применение:

1. Применяют ля профилактики и лечения гипо- и авитаминоза, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов, геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, лучевой болезни, гипертонической болезни, аллергических заболеваниях, скарлатине, кори, для профилактики и лечения поражений капилляров, связанных с применением непрямых антикоагулянтов, салицилатов.

2. Применяют при пернициозной анемии, для лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях. Назначают при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатиты, циррозы), полиневритах, радикулите, невралгии тройничного нерва, кожных и др. заболеваниях.

3. Для лечений и профилактики гипо- и авитаминозов, при ЖКТ заболеваниях (гипоацидном гастрите, ЯБЖ), при заболеваниях печени, спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга, атеросклерозе, длительно не заживающих ранах и язвах, при гипертонии, для уменьшения интоксикации при отравлениях, при токсикозе беременных.

4. Для предупреждения и лечения гипо- и авитаминозов, при невритах, радикулитах, невралгиях, периферических параличах, ЯБЖ и 12-ти пёрстной кишки, заболеваниях печени, атонии кишечника, заболеваниях ССС, при некоторых кожных заболеваниях, при лечении антибиотиками.

5. Получают синтетическим путём. Применяют при различных патологических состояниях, связанных с нарушением обменных процессов, при полиневритах, невралгиях, парестезиях, экземе, аллергических реакциях (дерматиты, сенная лихорадка и тд.), трофических язвах, ожогах, токсикозе беременных, хронических заболеваниях печени, в хирургии для устранения атонии кишечника, для уменьшения токсического действия противотуберкулёзных средств.

Способы назначения витаминов:

1. Назначают п/к, в/в и интралюмбально по 30-50 мкг в сутки. При приёме внутрь плохо всасывается.

2. При начальных проявлениях гиповитаминоза по 0,005-0,1 в день, в более поздних стадиях и при заболеваниях нервной системы, ЖКТ, кожных поражениях и др. – по 0,01-0,05 в сутки. Курс лечения 30-40 дней. Назначают внутрь (после еды) в таблетках и парентерально.

3. Назначают взрослым внутрь по 0,02-0,05 2-3 раза в сутки в порошках, таблетках по 0,02.

4. Назначают внутрь, в/м, в/в. Внутрь по 0,1-0,2 2-4 раза в день. Курс лечения до 2 месяцев. Парентерально взрослым по 0,2-0,4 /2-4 мл 10% р-ра или 1-2 мл 20% р-ра 1-2 раза в день.

5. Назначают внутрь (после еды) и парентерально. Для профилактических целей внутрь взрослым по 0,015-0,025 в день. При витаминной недостаточности взрослым внутрь по 0,1 2-4 раза в день (15-20 дней), парентерально 1% р-р по 1 мл 1-2 раза в день (10-15 дней). При других заболеваниях – взрослым по 0,02-0,1 2-3 раза в день. В/в 1 мл 1% р-ра.

Форма выпуска витаминов:

1. Порошок, таблетки по 0,02, таблетки с аскорбиновой кислотой, входит в состав поливитаминных препаратов.

2. Порошок, таблетки по 0,05 в лечебных целях, ампулы по 1 мл 1% р-ра.

3. Таблетки по 0,1, 10% р-р в ампулах по 2 и 5 мл. 20% р-р в ампулах по 2 мл. Входит в состав поливитаминных препаратов.

4. Ампулы, содержащие по 30, 100, 200, 500 мкг в 1 мл изотонического р-ра хлорида натрия (т.е. в 1 мл 0,003%, 0,01%, 0,02%, 0,05% р-ра). Входит в состав поливитаминных препаратов.

5. Таблетки по 0,002, 0,005, 0,01, ампулы по 1 мл 2,5% и 5% р-ра; таблетки по 0,006, 0,012 и 3% и 6% р-р (в зависимости от вида соли). Входит в состав поливитаминных препаратов.