Вариант 2

Биологическое значение витамина. Определить витамин:

1. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свёртываемости крови, в регенерации тканей, в образовании стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров, стимулирует эритропоэз, улучшает функцию печени, ССС, оказывает общеукрепляющее действие.

2. Принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене, необходим для осуществления нормальной зрительной функции глаза, синтеза гемоглобина. Суточная потребность для взрослого 2 мг.

3. Играет большую роль в обменен веществ. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В составе ряда ферментов регулирует обмен аминокислот, участвует в процессах жирового обмена, улучшает липидный обмен при атеросклерозе, играет важную роль в обменен гистамина. Суточная потребность для взрослых 2-2,5 мг.

4. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обменен холина. Суточная потребность 2 мг.

5. Благоприятно влияет на обмен веществ, улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, увеличивает содержание гликогена в печени, устраняет явления гипоксии.

Симптомы витаминной недостаточности:

1. При гиповитаминозе – тошнота, беспокойство, воспалительные изменения кожи и слизистых оболочек (дерматиты, конъюнктивиты), у детей – задержка роста, анемия, судороги, ЖКТ расстройства.

2. При недостатке этого витамина в пище у людей гипо- и авитаминоза не возникает.

3. Вначале гиповитаминоз проявляется общими нарушениями, преимущественно со стороны нервной системы: вялость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение. Затем развивается: синюха ушей, носа, губ, пальцев, ногтей, набухают и кровоточат дёсны, расшатываются и выпадают зубы. На голени, бёдрах, ягодице появляется сыпь, позднее – подкожные и внутримышечные излияния в органы, суставы, полости тела, расстройства ЖКТ, анемия. Резкое понижение сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям, медленное заживление ран и переломов. В тяжёлых случаях смерть.

4. При недостатке витамина в организме понижается аппетит, масса тела, головная боль, чувство жжения кожи, резь в глазах, нарушение сумеречного зрения, болезненность в углах рта и на нижней губе. При развитии заболевания появляются трещины и корочки в углах рта, язык становится сухим, ярко-красным, появляется светобоязнь, конъюнктивит, блефарит.

5. При недостатке витамина развивается макроцитарная анемия. Могут быть лейкопения, тромбоцитопения. Поражается пищеварительная система (стоматит, язвенный гастрит, энтерит).

Применение:

1. Применяется для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза, при конъюнктивитах, язвах роговицы, катаракте, при длительно не заживающих ранах, язвах, нарушениях питания, при лучевой болезни, нарушениях функции кишечника, болезни Боткина и др.

2. Применяют в комплексной терапии при различных формах атеросклероза (хронические формы коронарной недостаточности, склероз мозговых сосудов и др.), хронических гепатитах, хронической алкогольной интоксикации, кожных и венерических заболеваниях (зудящие дерматозы и др.), для лучшей переносимости сульфаниламидов, кортикостероидов др. препаратов.

3. Применяют для стимулирования эритропоэза при макроцитарных анемиях, лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиации, при хронических гастроэнтеритах и туберкулёзе кишечника.

4. Применяется для профилактики и лечения гиповитаминоза, при геморрагических диатезах, при носовых, лёгочных, печёночных, маточных и других кровотечениях, при кровотечениях, вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, токсикозе беременных, болезни Аддисона, вялозаживающих ранах и переломах костей, др.патологических процессах. Назначается также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации. Применяется при малокровии, плохой переносимости лек.веществ, ревматизме и др.

5. Применяют при различных заболеваниях: гипо- и авитаминозе, токсикозах беременных, анемиях, заболеваниях нервной системы (паркинсонизма, радикулиты, невриты, невралгии), при морской болезни и воздушной болезни, при острых и хронических гепатитах, предупреждает или уменьшает токсическое проявление при применении противотуберкулёзных препаратов, эффективен при атеросклерозе, сахарном диабете и др.

Способы назначение витаминов:

1. Назначают внутрь в таблетках по 50 мг по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Лечение проводят курсами по 20-40 дней.

2. Назначают внутрь с лечебной целью по 0,005 в сутки. Продолжительность курса лечения 20-30 дней. Длительное применение в больших дозах не рекомендуется.

3. Назначают внутрь в порошках, таблетках, драже и в виде глазных капель (0,01% р-р). Лечебные р-ры для взрослых при приёме внутрь 0,005-0,01 в день, при более случаях по 0,01 3 раза в день (в течение 1-1,5 мес).

4. Назначают внутрь (после еды), п/к, в/м, в/в. Для профилактики гиповитаминоза взрослым назначают по 0,002-0,005 в день, детям по 0,002 в день. Лечебные дозы при приёме внутрь составляют для взрослых 0,02-0,03 1-2 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца. Парентерально вводят взрослым по 0,05-0,1 в сутки (в 1-2 приёма).

5. Лечебные дозы для взрослых при приёме внутрь 0,05-0,1 3-5 раз в день. Назначают внутрь (после еды), в/м, в/в. Парентерально вводят натриевую соль витамина по 1-3 мл 5% р-ра.

Форма выпуска витаминов:

1. Порошок, таблетки по 0,001, а также таблетки с аскорбиновой кислотой. Входит в состав поливитаминных препаратов.

2. Порошок, драже, таблетки по 0,05 и 0,1 (для взрослых), таблетки по 0,025 (для детей), таблетки с глюкозой по 0,025 (в профилактических целях), ампулы по 1 мл 5% р-ра. Входит в состав поливитаминных препаратов.

3. Порошок, таблетки по 0,002, 0,005, 0,01, 1% и 5% р-р в ампулах по 1 мл. Входит в состав поливитаминных препаратов.

4. Таблетки по 0,05 (50 мг).

5. Порошок, таблетки по 0,002 в профилактических целях.

Ответы к тестам по «Витаминные препараты №1».
ВАРИАНТ 1 В1 3, 4, 2, 5 В3 4, 3, 5, 2 В12 5, 2, 1, 4 Рутин 2, 1, 3, 1 Кальция пантотенат 1, 5, 4, 3	ВАРИАНТ 2 С 3, 4, 5, 2 В2 4, 1, 3, 5 В6 1, 5, 4, 3 Вс 5, 3, 2, 1 Кальция панганат (В15) 2, 2, 1, 4

Критерии оценки:

23-25 отв. «5»

20-22 отв. «4»

17-19 отв. «3»

Менее 17 отв. «2»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

КАЛУЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ