Основные принципы биомедицинской этики:

1) принцип уважения автономии личности;

2) принцип милосердия;

3) принцип “не навреди”;

4) принцип справедливости;

5) принцип правдивости;

6) принцип конфиденциальности.

Профессиональные качества медицинского работника.

Эмпатичность.

Честность.

Личностная зрелость.

Аккуратность.

Высокий самоконтроль.

Оптимизм.

Наблюдательность.

Внимательность.

Уровень интеллекта.

Высокая эмоциональная устойчивость.

Сенсомоторное развитие.

Противопоказанными, как свидетельствуют данные опросов медсестёр высокой квалификации и больных, являются такие черты, как невнимательность, бездушие, грубость, равнодушие, несдержанность, недисциплинированность, неряшливость.

Функции медицинской сестры.

Функции медицинской сестры определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому делу.

Первая функция – осуществление сестринского ухода.

Вторая функция – обучение пациентов и сестринского персонала.

Третья функция – исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента.

Четвёртая функция- развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности.

Входной контроль

ЗАДАНИЕ №1

ОТВЕТЬТЕ НА « ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ ТЕМЫ»

Контрольные вопросы для самопроверки

1. Что подразумевают слова “Профессия типа “человек - человек”?

2. Какое значение имеет знание психологии больного в работе среднего медицинского персонала?

3. Какие психологические качества медработника можно оценить как положительные в работе с больным?

4. Какие психологические качества медработника можно оценить как отрицательные в работе с больным?

5. Что может вызывать у больного эмоциональное напряжение при его контакте с медсестрой?

ЗАДАНИЕ №2

РЕШИТЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ

1. У вас создались натянутые отношения с коллегой. Допустим, что причины этого вам не совсем ясны, но нормализовать отношения необходимо, чтобы не страдала работа. Что вы бы предприняли в первую очередь?

A. Открыто вызову коллегу на откровенный разговор, чтобы выяснить истинные причины натянутых взаимоотношений.

Б. Прежде всего попытаюсь разобраться в собственном поведении по отношению к нему.

B. Обращусь к коллеге со словами: «От наших натянутых взаимоотношений страдает дело. Пора договориться, как работать дальше».

Г. Обращусь к другим коллегам, которые в курсе наших взаимоотношений и могут быть посредниками в их нормализации.

2. Вы понервничали дома, по дороге на работу, а больной, придя на прием в поликлинику, сообщает Вам, что потеряна его история болезни (амбулаторная карта), которую относили в регистратуру Вы.

Назревает конфликт. Что делать?

А. Предложить больному присесть и, получив разрешение врача, отпра­виться на поиски истории, предварительно успокоив больного тем, что история «пропасть не могла», и Вы сделаете все возможное, чтобы ее вернуть.

Б. Отправить больного в регистратуру, сказав, что Вы вернули его историю болезни и поиски ее - не Ваша обязанность. Попробуйте улыбаться, улыбка украшает лицо, облегчает поиски взаимных кон­тактов сестры и больного. Улыбка - путь к взаимопониманию.

3. У Вас плохое настроение. Вы дежурите в районной больнице. Женщина, находящаяся на лечении по поводу гипертонической болезни, просит у Вас гипентезивный препарат, не назначенный врачом. Вы измерили артериальное давление и убедились, что динамики в сторону повышения нет. Больная продолжает требовать лекарство. Как быть?

А. Вызвать в отделение врача, предупредив (объяснив) больной, что Вы не можете без назначения врача давать этот препарат, что арте­риальное давление у больной не повышено и после консультации врача Вы сразу выполните все назначения. Самовольная Ваша вы­дача лекарства может ухудшить состояние больной.

Б. Отправить больную в палату, сказав, что Вы не дадите лекарство, т.к. оно не назначено и все вопросы пусть решает завтра. Дать лекар­ство без ведома врача - возможны непредсказуемые осложнения!?!

4. Вы операционная сестра. Во время операции случилось непредвиденное - расстерилизован столик с инструментами. Дорога каждая минута. Врач, не сдержав эмоций, накричал на Вас. На глазах слезы. Что делать?

А. Сохранив стерильность, быстро подготовить второй столик с инстру­ментами и продолжать работу. Не вступать в переговоры с врачом и не плакать во время операции (владейте собой). Помните, главное в работе - помощь больному. Врач сам извинится перед Вами, но после операции. Не обостряйте конфликт. Щадите друг друга.

Б. Попытаетесь все собрать и заменить, но при этом потребуется вновь переодеться. Пройдет 2-5 минут, для больного это не просто вре мя. Иногда от этого времени зависит жизнь. Выяснение отношений с хирургом не будет способствовать хорошему ходу операции.

5. Вы - палатная сестра. Во время проведения термометрии у боль­ного 46 лет на фоне полного благополучия наступила остановка сердеч­ной

деятельности и дыхания. В палате шесть человек. Что делать? Вы никогда не видели смерть. Вы испуганы. Что предпринять?

А. Начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких, попросив кого-нибудь из больных позвать Вам на помощь любого медицинского работника. Не кричите в палате и не спешите на поиски врача. Не оставляйте больного без медицинской помощи. Пришедший врач или вторая медсестра помогут Вам и делом м советом. Постарайтесь дер­жать себя в руках, не суетитесь.

Б. Быстро отправиться на поиски врача, оставив больного.

ВЫХОДНОЙ КОНТРОЛЬ

ЗАДАНИЕ №3

ОТРАБОТКА ТАКТИКИ ПОВЕДЕНИЯ МЕДРАБОТНИКА

А) Составить и решить ситуационную задачу по психологии сестринского процесса. (Примеры задач смотри в Приложении )

Инструкция по выполнению:

1) Определить тип поведения пациента.

2) Объяснить, с чем может быть связано данное состояние? (актуальная личность, работа, акцентуация характера, темперамент, домашние неурядицы и т.п.).

3) Разработать методику поведения по отношению к такому пациенту.

Б) Составить сценарий по ситуационной задаче.

В) Разыграть миниатюру по составленному сценарию

ЗАДАНИЕ №4

ОБСУДИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ РОЛЕВЫХ ИГР

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Составить краткое сообщение на тему: Этика и деонтология в медицине.

2. Составить служебную записку о случившемся дисциплинарном нарушении.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАНИЮ № 3А

Проблема общения мед. сестры с пациентом, причины которой, возможно: особенности типа темперамента больного (холерический или сангвиничес­кий); на фоне тяжелого нервного заболевания , возможно, возникла акцентуация характера (повышенная возбудимость, «застревание» личности или демонстративность). Причиной акцентуации мог явиться дистресс. Один из возможных путей решения проблемы - спокойная беседа мед.сестры с пациентом (с учётом типа темперамента больного): -успокоить, настроить на позитивное восприятие ситуации; -объяснить, что если он примет лекарство, то лучше себя почувствует; убедить в этом пациента аргументированно.

При упорном отказе от лечения пригласить лечащего врача или зав. отделением (через третье лицо, т.к. пациента с неврологическим заболеванием в состоянии обострения нежелательно оставлять одного).

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАНИЮ №2

1. Б); 2. А); 3. А); 4. А); 5. А).