План (хронокарта) занятия

(90 мин.)

1.	Организационный момент. (приветствие, заполнение журнала, объявление темы, целей и плана занятия, мотивация)	– 5 мин.,
2.	Контроль исходного уровня. А) тестовый контроль	–15 мин.,
	Б) устное рецензирование (взаимооценка и взаимоконтроль)	–15 мин.,
3.	Отработка тактики поведения медработника с учётом ВКБ и возрастных особенностей пациентов.
	А) Самостоятельная работа студентов в мини- группах по составлению и решению ситуационных задач по психологии сестринского процесса.	– 15 мин.,
	Б) Составление сценариев по ситуационным задачам.	– 10 мин.,
	В) Ролевые игры на заданные темы (по составленным ситуационным задачам)	– 15 мин.,
4.	Обсуждение результатов самостоятельной работы.	– 5 мин.,
5.	Подведение итогов занятия.	– 5 мин.,
6.	Домашнее задание.	– 5 мин.,

Оценка психологического состояния пациента.

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ.

Вся работа мед.работника протекает в контакте с пациентом, и успешность этого контакта зависит от того, насколько медик сумеет разобраться в особенностях личности больного. Больной отличается от здорового человека тем, что у него наряду с изменениями функционирования внутренних органов и самочувствия качественно меняется психическое состояние. Для лучшего понимания состояния пациента и характера его переживаний немаловажное значение имеет то, как больной понимает свою болезнь, её значимость, прогноз; необходимо выяснить его внешнюю и внутреннюю картину болезни. В клинике любого заболевания отчётливо проявляется эти две стороны.

Внешняя и внутренняя картина болезни (ВКБ).

Внешняя, или объективная, картина болезни рассматривается как совокупность клинических данных, полученных при обследовании пациента. Это показатели осмотра, аускультации, перкуссии, пальпации, лабораторных исследований.

Внутренняя картина болезни (ВКБ) – это осознание, целостное представление пациента о своём заболевании, его психологическая оценка субъективных проявлений болезни.

ВКБ формируют – болезнь, личность, окружающая среда

Болезнь

Периоды: начало, разгар, исход

Течение: острое, подострое, хроническое

Характер патологии:

Экстраверт – холерик, сангвиник (общительность, эмоциональная сфера)

Интроверт – меланхолик, флегматик («в себе» интеллектуальная сфера)

Средний вариант

Свойства личности: нормальные, акцентуированные (крайние варианты нормы), психопатические.

Структура ВКБ:

• чувственный уровень – комплекс субъективных болезненных ощущений;

• эмоциональный уровень – реагирование, переживание пациентом отдельных симптомов или болезни в целом;

• интеллектуальный – знание о болезни и её реальная оценка, глубина осознания, остроты, тяжести, последствий заболевания;

• отношение к болезни, мотивация к возвращению здоровья.

Отношение к болезни бывает адекватным и неадекватным.

Адекватные типы реакций: нормальная, избыточная, сниженная.

Неадекватные типы реакций: фобическая, депрессивная, ипохондрическая, паранойяльная, истероидная.