2.11.2 Тақырып бойынша студент не білуі керек (өзіндік дайындалу сұрақтары):

2.1 Перкуссияның физикалық негіздері.

2.2 Перкуссияның техникасы.

2.3 Перкуссияның түрлері.

2.4 Кеуде қуысындағы топографиялық сызықтары мен қабырғаларды сануға керекті бағдарламалық нүктелер.

2.5 Топографиялық перкуссияеың ережелері, өкпенің шекараларын анықтау.

2.6 Өкпенің қалыпты шекралары.

2.7 Өкпе және плевра аурулары кезіндегі өкпе шекараларының өзгерістері.

2.8 Өкпе шекаралары өзгеруінің өкпеден тыс себептері.

2.9 Өкпенің аслыстырмалы перкуссиясының мақсаты.

2.10 Өкпенің салыстырмалы перкуссиясының ережелері мен жасау реттілігі.

2.11 Тыныс алу ағзаларының дерттері кезіндегі өкпе үстіндегі перкуторлық дыбыстардың түрлері.

2.12 Өкпе ауалылығы жоғарылаундағы перуторлық дыбыстардың өзгерістері.

2.13 Өкпе тінінің тығыздану синдромындағы перкуторлық дыбыстың түрлері.

2.14 Өкпе тінінде қуыс пайда болғандағы перкуторлық дыбыстың өзгерістері.

2.15 Плевра қуысында сұйықтық немесе ауа жиналуындағы перкуторлық дыбыстың өзгерістері.

2.11.3 Тақырып бойынша студент не істей білуі керек

3.1 Өкпенің салыстырмалы перкуссиясын жүргізе білу (кеуде қуысының алдынан, бүйірлерінен, артынан).

3.2 Өкпенің топографиялық перкуссиясын жүргізе білу: топографиялық сызықтар бойынша оң және сол жақ өкпенің төменгі шекараларын, өкпе ұшының биіктігін алдынан және артынан, Крениг кеңістігінің енін, өкпе жиектерінің орналасуын және жылжымалылығын анықтау.

2.11.4 Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы – өкпенің екі бөлігінің симметриялық аймақтарындағы перкуторлық дыбысты салыстыру.

1 Сурет – кеуде бетінде анатомиялық сызықтар

- Өкпенің салыстырмалы перкуссиясының жасау ережелері:

1 Өкпенің симметриялық аймақтарынан шыққан дыбыс салыстырылады;

2 Перкуторлық соққы дыбысы орташа немесе күшті. Шыққан дыбыстың дауыстылығы тері асты шел майының, бұлшықеттің қалыңдығына немесе дерттік ошақтың орналасу тереңдігене байланысты өзгеруі мүмкін;

3 Перкуссия қабырғаралықтарға жасалады;

2.11.4 Өкпенің салыстырмалы перкуссиясын жасаудағы студенттің іс-әрекеттер реттілігі

Кезеңі	Қадамдары	Студенттің і-әрекеттер реттілігі	Анықталатын мәліметтер
1. Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы	1 - Науқасқа тексеру мағынасын түсіндіріп рұхсат алу (бел аймағына дейін шешінуін, науқастың жағдайына байланысты түрегеліп тұруын әлде тік отыруын және сонымен қатар еркін жағдайда болуын, қолдарын тізесіне қоюын сұрау);	Науқастың келісімі алынды
1.1 Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы: - кеуде алдыңғы беткейі бойынша	1.1 - кеуде алдыңғы беткейі бойынша:	1.1 - кеуде алдыңғы беткейі бойынша - кеуденің алдыңғы аймағына салыстырмалы перкуссияны жасау реттілігі: 1 - дәрігер науқастың оң жағына орналасады; 2 - перкуссияны кеуденің оң бөлігінен бастап жасайды; 3 - плессиметр саусағын бұғана үсті шұңқырына, бұғанаға паралель қойып орташа күшпен оң және сол бөліктердің симметриялық аймақтарына перкуссия жасайды; 4 - осы әдіспен тікелей бұғаналар үстінен соққы түсіріледі; 5 - содаң соң перкуссия 1, 2, 3 қабырғаралықтарға бұғана ортаңғы сызығы бойымен оң және сол бөліктердің симметриялық аймақтарын салыстыра отырып жасайды. Кеуде алдынан сол жақта перкуссия жүрек тұсына дейін жүргізіледі (IV қабырға дейін)	Өкпенің салыстырмалы перкуссиясы: а- екі жақта ашық өкпелік сақталған дыбыс; б - бір жағында перкуторлық дыбыс таралып немесе шектеліп тұйықталған; в - шектелген аймақта (жауырын сызығы бойымен 6-7 қ/а) тұйықталған тимпаникалық; г – өкпенің барлық аймағында корапты дыбыс; д- бір жағында жоғарыдан төмен қарай тимпаникалық дыбыс.
1.2 - кеуде бүйірілерінің салыстырмалы перкуссиясы:	1.2 - кеуде бүйірілерінің салыстырмалы перкуссиясы:	- кеуде бүйірілерінің перкуссиясы: 1 - дәрігер науқастың алдына орналасады; 2 - науқасқа қолдарын көтеріп желкесіне қоюды сұрау; 3 - плессиметр – саусақ қабырғаралықтарға қолтық ортаңғы сызығы бойымен орналастырады; 4 - біртіндеп төмен түсіп оң және сол жақ бөліктерді әр қабырғаралықты салыстыра отырып перкуссия жасалады;
1.3 - кеуде артқы аймағының салыстырмалы перкуссиясы	1.3 - кеуде артқы аймағының салыстырмалы перкуссиясы:	1.3 кеуде артқы аймағының перкуссиясы - 1- жауырын үсті аймақтарынан бастайды -плессиметр саусақты дәрігер көлденеңінен жауырын үсті аймағына қойып екі жақты салыстырып соққы жасайды; 2 - жауырын ортасы аймағының перкуссиясы: 2.1-науқасқа қолдарын алдына айқастырып өзін құшақтап тұруын сұрау- жауырын арасы ашылады; 2.2-дәрігер - плессиметр саусағын тік қояды, яғни омыртқаға параллель; 2.3 - алдымен жоғарғы бөліктерінің дыбысы салыстырылады; 2.4 - сосын төменгі бөліктері салыстырылады; 3 - жауырын асты аймақтарының перкуссиясы: 3.1 науқас қолдарын түсіреді; дәрігер плессиметр саусағын көлденең, яғни қабырғаға параллель қояды; а-перкуссия жауырын сызығы бойымен екі жақта салыстырылып жасалады– 1-2 қабырғаралық тексеріледі (кеуде пішініне байланысты).