- •Глава I. Основные теоретические аспекты психоанализа
- •1.1. Психоанализ
- •1.2.Психоаналетическая теория невроза
- •1.3. Теория психоаналетической техники
- •Глава II.Техника психоанализа
- •Свободная ассоциация
- •Реакции переноса
- •Сопротивления
- •2.1.2.Анализ
- •2.1.3.Рабочий альянс
- •2.2.2.Внушение
- •2.2.3.Манипуляция
- •2.2.4.Приёмы применяемые в психоаналитической технике: «Правило абстиненции», «Аналитик как зеркало».
- •«Правило абстиненции»
- •«Аналитик как зеркало»
- •2.3. Анализ сопротивления
- •Клинические проявления сопротивления
- •2.3.1.Формы сопротивления
- •Пациент молчит
- •Поза пациента
- •Избегание тем
- •Ригидность
- •Язык избегания
- •Опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате
- •Отсутствия сновидений
- •Пациенту надоело
- •Частые веселые сеансы
- •Пациент не изменяется
- •2.3.2.Теория сопротивления
- •2.3.3.Техника анализирования сопротивления
- •2.4.Перенос
- •2.4.1.Реакции переноса
- •Неуместность
- •Интенсивность
- •Амбивалентность
- •Позитивный перенос
- •Идеализация
- •Негативный перенос
- •2.4.3.Техника анализирования переноса (интерпретация реакций переноса)
- •Правило абстиненции
- •Сильные аффекты
- •Молчание
- •2.4.3.Этапы в технике анализирования реакции переноса
- •Молчание и терпение
- •Конфронтация
- •Использование очевидности
- •Идентификация
- •Реконструкция
- •2.5.Анализ сновидений
- •2.5.1. Работа сновидений и толкование сновидений
- •Работа сновидений
- •Правила
- •2.6.Анализ фантазий
- •2.7.Анализ ошибочных действий
Идеализация
Идеализация
- другая
разновидность позитивного переноса,
она имеет место у пациентов обоих полов
(Грин-сон
Р. Р., 1993). Иногда это превращается в
возвращение поклонения
герою. Идеализации особенно часты у
пациентов,
потерявших родителей в результате
развода или смерти.
Отношения поклонения, но мнению Гринсона,
скрывают
репрессированное отвращение, маскирующее
примитивную
ненависть. Поверхностная зависть
становится ширмой для презрения,
каковое, в свою очередь, скрывает
более регрессированную зависть[24,
с. 8].
Все
явления переноса амбивалентны, потому
что природа
объектного отношения, которое переносится,
более или
менее инфантильна, а все инфантильные
объектные реакции
амбивалентны. Однако с амбивалентностью
в каждом конкретном случае следует
обращаться по-разному, более того, у
одного и того .же пациента существуют
различные
виды амбивалентности. Например, можно
наблюдать,
как определенная пациентка манифестирует
преобладание
чувства любви и восхищения к своему
аналитику,
но при этом в ряде случаев обнаруживает
также и
отдельные явления раздражения или
сарказма, растворенные
в позитивном контексте. В других случаях
пациентка
может проходить через периодические
колебания отношения к аналитику:
например, в течение нескольких
недель ее чувства остаются теплыми и
любовными, а в последующий период
сменяются враждебностью и раздраженностью.
Сексуальные компоненты позитивного переноса часто служат источником наиболее интенсивных и упорных сопротивлений. Пациенты склонны признавать свои эмоциональные реакции по отношению к аналитику, но неохотно осознают чувственные аспекты этих отношений. Более того, весь позитивный перенос, за исключением сублимированных, десексуальных, чувств, будет сопровождаться какими-то либидозными устремлениями. А это означает, что зоны тела, инстинктивные цели и ощущения тела тесно переплетены. Задачей анализа и становится прояснение этих различных элементов и выявление фантазий, перепутанных с сексуальными ощущениями и. переживаниями. Очень часто сновидение является наиболее короткой дорогой к скрытым сексуальным устремлениям[24, с. 23].
Следует
отметить, что в переносе переживаются
не только
реальные события, но и фантазии прошлого.
Очень часто
сексуальные реакции переноса повторяют
фантазии пациента, пережитые по отношению
к родителям[24,
с. 44].
Позитивные реакции переноса будут продуцировать сильное сопротивление в анализе, если они Эго-дистоничны. Первые шаги анализа после того, как реакции переноса осознаны пациентом, — сделать их чуждыми «Эго». Задача состоит в том, чтобы дать возможность разумному «Эго» осознать не реалистичность его реакций переноса, их основанность на фантазии и наличие какого-то скрытого мотива. Тогда пациент будет более охотно работать над своими чувствами, пытаться их исследовать с целью проследить формирование этих чувств[24, с. 77].
Эго-дистоничные позитивные реакции переноса, однако, также иногда вызывают сопротивление. Пациенты могут испытывать смущение или стыд за свои любовные или сексуальные чувства, будут страшиться отвержения и унижения и, следовательно, скрывать свои переживания. Во всех подобных случаях сопротивления уходят на задний план, который следует раскрыть в первую очередь и анализировать еще до начала изучения либидозных реакций переноса. Следует прежде исследовать смущение пациента или его страх неприятия для того, чтобы затем можно было успешно анализировать другие аспекты переноса[24, с. 80].
