- •Глава I. Основные теоретические аспекты психоанализа
- •1.1. Психоанализ
- •1.2.Психоаналетическая теория невроза
- •1.3. Теория психоаналетической техники
- •Глава II.Техника психоанализа
- •Свободная ассоциация
- •Реакции переноса
- •Сопротивления
- •2.1.2.Анализ
- •2.1.3.Рабочий альянс
- •2.2.2.Внушение
- •2.2.3.Манипуляция
- •2.2.4.Приёмы применяемые в психоаналитической технике: «Правило абстиненции», «Аналитик как зеркало».
- •«Правило абстиненции»
- •«Аналитик как зеркало»
- •2.3. Анализ сопротивления
- •Клинические проявления сопротивления
- •2.3.1.Формы сопротивления
- •Пациент молчит
- •Поза пациента
- •Избегание тем
- •Ригидность
- •Язык избегания
- •Опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате
- •Отсутствия сновидений
- •Пациенту надоело
- •Частые веселые сеансы
- •Пациент не изменяется
- •2.3.2.Теория сопротивления
- •2.3.3.Техника анализирования сопротивления
- •2.4.Перенос
- •2.4.1.Реакции переноса
- •Неуместность
- •Интенсивность
- •Амбивалентность
- •Позитивный перенос
- •Идеализация
- •Негативный перенос
- •2.4.3.Техника анализирования переноса (интерпретация реакций переноса)
- •Правило абстиненции
- •Сильные аффекты
- •Молчание
- •2.4.3.Этапы в технике анализирования реакции переноса
- •Молчание и терпение
- •Конфронтация
- •Использование очевидности
- •Идентификация
- •Реконструкция
- •2.5.Анализ сновидений
- •2.5.1. Работа сновидений и толкование сновидений
- •Работа сновидений
- •Правила
- •2.6.Анализ фантазий
- •2.7.Анализ ошибочных действий
Сильные аффекты
Время для интерпретации переноса наступает тогда, когда реакции переноса сдерживают более - сильные аффекты по сравнению с остальным материалом пациента. Когда мы слушаем продукцию клиента, мы должны решить, какой объект или ситуация владеет наибольшим количеством аффекта. Мы всегда будем интерпретировать аспект переноса, если нам кажется, что он несет достаточно большое количество аффекта. Аффекты на аналитическом сеансе являются более реальными показателями, чем аффекты в сновидениях. Отсутствие аффектов тогда, когда аналитик ожидает их, также показывает, что должна быть выполнена некоторая аналитическая работа. То же самое верно и в отношении неуместных аффектов[33, с. 200].
Р.
Гринсон приводит в качестве примера
своего пациента,
который тратит большую часть сеанса,
рассказывая о
своей работе и о своем страхе потерять
ее, хотя работает хорошо.
Он не знает причины этого, он делает
все, что в
его силах.
Он даже печалится из-за своей женитьбы:
хороший
ли он муж, хороший ли он отец, думает ли
его жена о других
мужчинах? Затем он говорит о том, какое
это счастье,
что он проходит, курс психоаналитического
лечения: он
избавится от своей заторможенности и
своих опасных положений
и не будет излишне расстраиваться все
время. Ближе
к концу сеанса он заметил, что вчера, во
время ленча,
случайно встретил своего старого друга.
Они поговорили о множестве вещей. Он
поделился с приятелем, что проходит
анализ у Гринсона, и тот сказал, что
слышал, будто
Гринсон часто прекращает анализ, если
пациенты не
работают. Но он, пациент, знает, что этого
не может быть;
ведь если пациент не работает упорно в
анализе, это вызвано сопротивлением,
которое должно быть проанализировано.
Аналитик не наказывает пациента и не
вышвыривает
его [33,
с. 255].
Молчание
Гринсон рассказывает, как он определял изменение тона пациента во время сеанса. Вначале голос клиента звучал как-то депрессивно, как хныканье. Когда пациент перешел к рассказу о своем друге и о Гринсоне, его голос стал громче, почти шутливым, но сильным. Можно было увидеть нот, выступивший на лбу пациента. Когда клиент замолчал, он вытер руки о свои брюки так, будто они были мокрые. Тогда Гринсону стало ясно, что больше всего в тот момент, больше, чем потерять свою работу или жену, клиент боялся потерять своего аналитика. Он сказал ему об этом. Пациент спросил, полный опасений: «Это правда, что аналитики предлагают пациентам уйти?» [33, с. 300]
2.4.3.Этапы в технике анализирования реакции переноса
Для того чтобы анализировать явления переноса, необходимо выполнить те же самые основные технические мероприятия, что и при анализировании любого другого психического феномена: материал должен быть продемонстрирован, прояснен, интерпретирован и тщательно проработан. Кроме этих основных процедур требуются некоторые дополнительные шаги в отношении специфических особенностей явлений переноса. Далее будет представлено общее описание процедур при анализировании переноса.
Первый этап
Демонстрирование переноса
Перед тем как исследовать чувства переноса, необходимо, чтобы пациент осознал, что предметом обсуждения будет именно его собственная реакция на аналитика. Это может стать очевидным для клиента: фактически он и сам, без помощи аналитика, способен осознавать, что явления переноса имеют место. С другой стороны, возникают и такие ситуации, когда пациенту бывает очень трудно осознать свои чувства переноса. Необходимо в качестве первого этапа при анализировании переноса, чтобы клиент вступил в конфронтацию со своими чувствами и стал лучше осознавать собственные реакции переноса. Если пациент почему-либо не знает о них, то они ему должны быть продемонстрированы. Несколько последующих технических приемов могут при этом оказаться полезными.
