- •Казань 2006
- •Учебно-методическое пособие по психическим расстройствам, связанным со стрессом / Яхин к.К., Калмыков ю.А.-Казань: кгму, 2007.-38с.
- •Казанский государственный медицинский университет, 2006.
- •Введение
- •Глава 1. Острая реакция на стресс
- •Глава 2. Посттравматическое стрессовое расстройство
- •2.1. Распространенность.
- •2.2. Факторы риска
- •2.3. Клинические проявления
- •2.4. Дифференциальный диагноз
- •2.5. Особенности течения птср у детей
- •Глава 3. Психологическая помощь лицам, пережившим тяжелый стресс
- •3.1. Правила оказания первой психологической помощи сразу после травмирующей ситуации.
- •3.2. Психологический дебрифинг
- •3.3. Психотерапия птср
- •Глава 4. Птср у вынужденных мигрантов
- •4.1. Переживание перемен и культурных различий
- •Стратегии межкультурной адаптации
- •4.2. Культурно-ориентированная помощь
- •4.2.1. Межкультурное консультирование и психотерапия
- •4.2.2. Позитивная межкультурная психотерапия
- •4.2.3. Кросс-культурные тренинги
- •Глава 5. Птср у жертв сексуального насилия
- •5.1. Симптомы травмы изнасилования
- •5.2. Психологическая помощь жертвам сексуального насилия.
- •5.3. Сексуальное насилие по отношению к детям.
- •Глава 6. Расстройства адаптации
- •6.1. Суицидальные реакции дезадаптации
- •6.2. Проблемно-ориентированная терапия
- •6.3. Группы тренинга умений
- •Глава 7. Другие реакции на тяжелый стресс
4.2.3. Кросс-культурные тренинги
Помимо представления информации о другой культуре, в число задач, решаемых с помощью кросс-культурных тренингов, входят следующие: развитие терпимости к различным ценностям и убеждениям, совершенствование языковых навыков, обучение культурно уместному поведению, помощь в преодолении культурного шока, формирование позитивных установок по отношению к новой культуре (Солдатова Г.У., 2002).
Глава 5. Птср у жертв сексуального насилия
5.1. Симптомы травмы изнасилования
1 стадия. Шоковая – от нескольких дней до шести недель. Физическая слабость, головные боли, боли в брюшной полости, страх, бессонница.
2 стадия (отрицания). Попытки забыть, вычеркнуть из памяти случившееся. До нескольких месяцев. Потеря уважения к себе, ощущение «нечистоты», может часто мыться, психическая фригидность.
3 стадия. Адаптация к жизни после насилия (может длиться годами). Характерны нарушение сексуальной жизни, навязчивые воспоминания, страхи по поводу личной безопасности. Рушится не только чувство безопасности, но также вера в себя и в мировой порядок. Функциональной адаптацией является переживание, проработка травмы.
Варианты дисфункциональной адаптации – попытки вытеснить, забыть, исключить случившееся из своей памяти, желание мстить всем мужчинам.
Психологическое воздействие изнасилования на жертву начинается сразу, и может длиться долгое время. Жертвы изнасилования обычно переживают сильные страдания в течение недели после нанесения травмы. Последующие три недели стресс продолжает нарастать, потом около месяца держит пиковый уровень и идет на спад. По данным одного обследования, 94% жертв изнасилования получили диагноз «острое стрессовое расстройство» при осмотре через двенадцать дней после травмы.
Хотя у большинства жертв изнасилования через три-четыре месяца наблюдается психологическое улучшение, некоторые последствия могут сохраняться до восемнадцати месяцев и более.
У многих жертв изнасилования могут возникнуть физические проблемы. Некоторые бывают физически травмированы во время насилия, и лишь половина из них получает медицинскую помощь. От 4 до 30% жертв заболевают венерическими болезнями, 5 % беременеют. Примерно 60 % изнасилованных не используют тест на беременность и 73 % не получают тестирование на ВИЧ.
Жертвы изнасилования более, чем другие женщины, подвержены серьезным долговременным проблемам со здоровьем.
Существует много распространенных заблуждений о сексуальном насилии:
Мифы |
Факты |
Большинство изнасилований совершается “лицами кавказской национальности” |
Насильники – люди разных национальностей, обычно проживают или работают рядом с жертвой |
Изнасилование совершается внезапно, в опасных районах, в темных переулках, незнакомцами, в вечернее или ночное время |
Большинство изнасилований планируется, 50% совершается днем, в домах, в благоустроенных районах. Насильники часто родственники, друзья или знакомые жертвы |
Насилию подвергаются молодые, хорошенькие женщины |
Любая женщина, независимо от внешности. Возраст любой – от младенца до пожилого. |
Сексуальное использование детей - редкость |
Случаев сексуального использования детей в 3 раза больше, чем случаев избиения. 25% женщин в нашей стране повергались сексуальному насилию в детстве |
Обычно дети подвергаются сексуальному насилию со стороны незнакомцев |
Большинство насильников – члены семьи или знакомые (75% - родственники, которым привыкли доверять). Сексуальные злоупотребления со стороны более старших детей переносятся легче, чем со стороны взрослых. |
