Глава 4
Питание
из
Система оценки действия питания на функцию тела разработана в ПК Гудхартом [59,60]. Система, по- видимому, обеспечивает дополнительную информацию
отом, как питание или предположительно вредные вещества, может воздействовать на функцию тела. Она предназначена к применению вместе с общими знаниями врача о питании, лабораторными анализами. Важно, что при применении этой техники врач будет основательно знать методы определения потребности в питании.
Тестирование питания в ПК отражает эфферентный ответ нервной системы на стимуляцию вкусовых и обонятельных рецепторов различными веществами. Причины изменения мышечной функции, которое наблюдается при мануальном тестировании, не являются совершенно понятными, тем не менее в литературе существуют свидетельства экстенсивной эфферентной реакции всего тела из-за стимуляции вкусовых и обонятельных рецепторов. Существует также свидетельство афферентной модификации вкусовой чувствительности, а центральная нервная система интерпретирует вкусовые импульсы, окончательно модифицируя функциональные изменения, как результат оральной стимуляции. Тестирование питания в ПК даёт возможность врачу индивидуально рассмотреть потребность в питании каждого пациента. При правильном применении этого метода тестирования, врач должен быть хорошо знакомым с ролью нервной системы в питании, а также быть профессионалом в мануальном мышечном тестировании.
В начале серьёзного изучения питания без ПК, врач очень легко бывает сбитым с толку. Консультирование десяти различных авторов по специфическим вопросам питания могут дать семь, восемь или даже десять философий, ведущих к различным терапевтическим подходам или к невозможности лечения во всех случаях. Глубоко убеждены, если пациент ест сбалансированную пищу без пищевых добавок, то время от времени ему нужно употреблять высоко концентрированные добавки, которые назначит врач, для регулярного употребления с пищей, за исключением волокон. Философии питания различны: от значительных доз многочисленных добавок до низкоконцентрированных продуктов только естественного происхождения. Некоторые врачи рекомендуют применять специфические продукты питания с определёнными лекарствами для компенсации некоторых посторонних эффектов [148], другие рекомендуют не применять лекарств одновременно с питанием, третьи настойчиво рекомендуют гомеопатические лекарства для лечения болезни. Имеются витамины, минералы, изолированные натуральные пищевые продукты, такие как эссенциальные жирные кислоты, травы для лечения почти любого состояния и цветочные лекарства Баха для лечения психичес
ких и эмоциональных состояний [ 10,26,173].
Почему существует так много философий с различным лечебным подходом к такому неотъемлемому фактору нашей жизни, как пища, которую мы едим? Ответ не может быть простым. Существует много причин для неразберихи, которая господствует среди авторитетов в области питания. Важнейшей является неизвестность всех факторов питания, и точно не известно, как тело использует многие продукты питания. Мы сделаем шаг вперёд в нашей дискуссии, вспомнив, что первое описание лечения цинги с помощью аскорбиновой кислоты было сделано Парсонсом только пятьдесят лет назад [132].
Метод оценки в ПК изменения функции тела в результате стимуляции питанием заполняет специфическую пустоту в вопросах диагностики недостаточности питания. Метод заключается в стимуляции вкусовых или обонятельных рецепторов, когда пациент жуёт или нюхает [24] вещество, которое подвергается оценке, а затем проводится мануальное тестирование изменения мышечной функции. Мышцы могут показывать усиление или ослабление в зависимости от типа оценки и типа неврологической связи с веществом, стимулирующим нервные рецепторы. Эта система тестирования спорна. Одной из причин этого является существование множества модификаций первоначального описания Гудхарта. Применяется несколько вариантов проверки тестируемого вещества: пациент держит его во рту, в руке, вещество кладут ему на живот, пациент держит в руке пузырёк с веществом. Этим модифициям учат непрофессионалы [12,13,45,162,169], которые зачастую не имеют ни необходимых точных анатомических знаний для правильного мышечного тестирования, ни значения питания ни общей диагностической способности.
Тестирование питания, как требует Международный Колледж Прикладной Кинезиологии, является дисциплиной, которая ограничивается стимуляцией вкусовых или обонятельных рецепторов веществом, подлежащим оценке, в комбинации с точным и специфическим мышечным тестированием. Информация, отличающаяся от результатов этих тестов, должна затем приводиться в соответствие со стандартными диагностическими исследованиями, проводимыми лицензированным в целительстве или в обеспечении_первичной медицинской помощи лицом. Подход, обсуждаемый в это книге, задуман, чтобы помочь в стандартной оценке питания, но не вместо неё. Те, кто являются специалистами по правильному тестированию питания, как предписано ИСАК, не должны применять этот метод как единственную оценку питания и/или вредных для организма пациента веществ.
Пишущий эти строки убеждён, что применение модифицированных процедур проверки питания, вклю
чая держание вещества рукой, помещение его на кожу, прикосновение им к различным областям кожи, и обучение этим процедурам непрофессионалов могут вести к ошибкам в диагностике и потенциально вредить здоровью субъекта, подвергающегося оценке. Неправильное применение мануального мышечного тестирования в оценке питания демонстрирует сцена, которую пишущий эти строки однажды наблюдал за соседним столиком в ресторане: женщина говорила: «Если вы не верите мне, разрешите показать вам». Она попросила человека за столом встать, держа сахар в руке. Потом попыталась опустить отведённую в сторону другую его руку. Он был сильный человеком, и она почти подтянулась на его руке перед тем, как была в состоянии опустить её вниз. Затем последовало утверждение: «Смотри, я же сказала тебе - это должно сделать тебя слабым».
Оценка питания в ПК является действительно революционным методом определения потребности в питании. В моей двадцатисемилетней практике у меня, кажется, было много изменений в рассмотрении обычных подходов к питанию при проблемах здоровья. Двадцать пять лет назад я повышал содержание волокон в питании пациентов с нарушением толстой кишки. В трёх разных случаях я не рекомендовал рафинированную углеводную диету, предписанную аллопатами. Я был назван ими тупым шарлатаном и обвинён в том, что подвергаю опасности жизни моих пациентов. К счастью, пациенты поддержали мой терапевтический подход и выздоровели, несмотря на злобную критику в мой адрес. Сегодня даже коммерческое телевидение и Национальный Институт Рака [180] подчёркивают потребность в волокнах при питании. Те же самые врачи, которые называли меня шарлатаном, сейчас используют подход, который я использовал двадцать пять лет тому назад.
Существует множество причин, по которым потребности питания должны быть оценены индивидуально. Знание ПК совершенствует подходы врачей, помогая им определять влияние различных продуктов питания. Далее оно позволяет врачу оценить разницу между продуктами питания, которые, судя по этикеткам одинаковые, но оказывают различное действие на разных пациентов.
Люди разные. Не каждый нуждается в одинаковой программе, касающейся продуктов питания и возможных пищевых добавок. Вильяме [177] подчёркивает, что исследователи должны начать рассмотрение индивидуальной биохимии при изучении питания. Человек имеет индивидуальная генетическую основу, проявляющуюся в различном строении тела, энзимных паттернах и эндокринном балансе. Вильяме представляет гипотетическую группу десяти человек (группа I) все среднего роста с одинаковым размером ноги. Они име
ют одинаковое количество волос на голове и среднюю тенденцию к накоплению телом жира. Они потребляют одинаковое количество алкогольных напитков, имеют те же самые сексуальные предпочтения, и их пищеварительный тракт одинаково реагирует на одинаковую пишу. Все они имеют нормальные зубы без полостей или возникших бляшек. И последнее, они одинаково эмоционально реагируют на ежедневные стрессы.
Эта группа контрастирует с другой гипотетической группой из десяти человек (группа II). В этой группе есть один человек, который потерял все волосы на голове. Другой, кажется, увеличивает свой вес только мыслями о пище. У третьего узкие и длинные стопы и пальцы. Четвёртый следит за ста работниками на конвейере. У пятого не было сексуальных побуждений, хотя он был продавцом со списком ланчей на два мартини.
Кажется, что ежедневный минимум и максимум требуемого пищевого комплекса можно легко вычислить для первой группы, но что нужно для группы II? Если существует значительное количество индивидуальностей, то почему человек выжил так долго, если не были проведены исследования о потребности в питании? Существует ли врождённый самовыбор пищевых потребностей тела? Вильяме иллюстрирует мудрость тела теми людьми, которые не имеют знаний о питании, но не толстеют или поправляются незначительно. Если за десятилетний период человек набирает пять фунтов, то его пищевой самовыбор отрегулирован в потреблении калорий с минимальной ошибкой. За этот период он при умеренной деятельности употребил приблизительно 12 000 фунтов сырой пищи. Если бы имелся 1 % ошибка в потреблении калорий на протяжении 10 лет, то он бы набрал или потерял 120 фунтов. При пяти фунтовом увеличении веса тела его телесная мудрость регулировала потребления пищи и ошибка составила менее 1/20 от 1 %.
Существует много данных, указывающих на то, что человек и животные имеют врождённый самовыбор потребления для определения количества и качества пищи, которые будут обеспечивать оптимальное здоровье. Хотя этот механизм является постоянно функционирующим до некоторой степени и будет обсуждён позже, он не отвечает на вопрос, почему многие факторы мешают правильному самовыбору.
При глубоком изучении питания нужно показать потребность в пищевом продукте для оптимального здоровья и лечения различных типов дисфункций тела и болезненных процессов. Почему многие исследования заканчиваются с противоположными выводами? Если имеются полные данные, то можно обнаружить, что в одном исследовании применялись естественные витаминные продукты, тогда как в других - синтетические. Один исследователь может использовать более высокую концентрацию витаминов по сравнению с
другим, или исследования были склонны к групповому отбору. При противоречивых выводах можно проследить разницу в изготовлении продуктов питания. Одна компания при изготовлении применяет повышенную температуру, а другая - холод. Запомните, что ещё не открыты все пищевые ко-факторы. Может нагревание или незащищённость от воздуха разрушать некоторые существенные ко-факторы, присутствующие в натуральных пищевых продуктах? С другой стороны, как можно упускать из виду синтетические продукты? Может человек действительно произвести полностью питательные продукты? В практике питания становится очевидным, что добавки варьируют от производства к производству, не взирая на указания в этикетке одинаковых типов добавок и концентрацию. Предписание правильных добавок для пациента в зависимости от знания врачом питания затруднено из-за различия в производстве продуктов.
Выбор надлежащего питания, исходя из его действия на организм, затруднён действующими законами об этикетках. Это подчёркнуто в бюллетене здоровья Университета Калифорнии (Беркли) [6]. Этикетки, которыми снабжают технологический процесс переработки пищи, часто дают мало информации о продукте, а иногда они могут откровенно вводить в заблуждение, если продукт изготовлен хуже, чем указано в этикетке. Много заблуждений происходит из-за термина «натуральный». Это незаконное обозначение. Продукт, названный на этикетке «натуральным», если это не домашняя птица или мясо, может быть произведён при высокотехнологичном процессе, упакован с добавлением жира и сахара и обременён консервантами.
Для среднего человека трудно определить количество сахара в продукте. Согласно Американскому Департаменту по Продуктам, сахар обозначает сахарозу (столовый сахар). Это не отрицает другие формы сахара: глюкозу, фруктозу, кукурузный сироп, продукты с высокой концентрацией сахара. Ингредиенты продукта перечисляются в нисходящем порядке соответственно весу. В хлебе для завтрака могут перечисляться такие ингредиенты, как взбитые яйца, коричневый сахар, кукурузный сироп, сахар с изюмом, следующие отдельными пунктами. Отметьте, что взбитые яйца перечислены первыми, тем не менее, если сахаросодержащие продукты соединяют вместе, то сахар может быть главным компонентом в продукте.
Бросание словами, такими как «обогащённый», «усиленный», уверяет покупателя, что обработанный продукт более питательный, чем исходный, тогда как фактически обработанный продукт может быть ниже качеством. Термин «обогащённый» применяют, когда пища утрачивает питательные вещества в процессе изготовления и когда их затем восполняют, но это не значит, что все утраченные питательные вещества воспол
нены. Например, белая мука теряет по меньшей мере 50% - 80% многих питательных веществ. Железо, ниа- цин, тиамин и рибофлавин могут быть восполнены. Но другие питательные вещества утрачиваются в процессе помола — это волокно, цинк и медь - их нет.
Сегодня имеется интерес к питанию во всей популяции, а у натуропатов и их пациентов - тем более. Большинство серьёзных студентов отмечают трудности в полном понимании этого комплексного предмета. Не существует единственного фактора для правильной оценки диеты и/или требуемых добавок при конкретной терапии или профилактике пациентов. Нужно учитывать много факторов, чтобы прийти к оптимальному подходу. Мануальное мышечное тестирование в ПК является новым действенным подходом в комбинации с другими методами исследования, которые должны быть известны читателю. Вместе с этой дисциплиной появляются новые подходы в понимании питания и потребностей организма.
Для оптимальной оценки и рекомендаций применяются история болезни, физический осмотр, лабораторные исследования, индивидуальная биохимия, любые лекарства применяемые пациентом [148], взаимодействие витаминов и минералов; это приводит к появлению знания о влиянии питания на тело. Той же цели служит мануальное мышечное тестирование. Каждый пункт в этом перечне снабжает дополнительной информацией о надлежащих пищевых добавках или диете. Нет единственного адекватного фактора, т.к. каждый фактор имеет свои границы.
Исследование крови даёт информацию о количестве протеина, кальция, фосфора, калия и других факторов кровотока. При показаниях исследование крови может дать ценную информацию о функционировании организма и состоянии питания [93,174,175]. Анализ мочи [176] и другие химические анализы должны выполняться и оцениваться по необходимости. Врач пользуется результатами анализов для правильного про- грноза. Когда мы анализируем результаты анализов, то должны задать вопрос: «Как тело использует имеющиеся материалы?» Врач может сравнивать распределение пищи в популяции так же, как кровоток распределяет пищу в теле. Количество пищи может быть подсчитано при помощи представления о локально произведённой продукции и продукции завезённой в город различными видами транспорта (автомобильным, железнодорожным и др.). Сравнение потребностей населения города и имеющейся пищи может показать, что каждый в городе получает из оптимального питания. Результат сравнения не должен рассматриваться как истина, до тех пор, пока каждый человек в каждом взятом доме оцениваются по потреблению имеющегося питания. В некоторых случаях такая оценка невозможна, так как из-за экономических или других соображе
ний люди выбирают плохую пищу. Когда питание всех людей города учтено, может иметься дефицит питательных веществ, несмотря на наличие пищи. Кровоток похож на поток грузовых автомобилей и поездов, приезжающих в город. Может ли возникнуть ситуация, когда питание имеется в кровотоке, но не использоваться клетками человека?
Анализ волос является другим средством оценки питания, особенно минералов. Существует значительное расхождение во мнениях относительно жизнеспособности этого метода. Поскольку он является относительно новым подходом, некоторые врачи считают, что существует недостаток исследований о норме уровня минералов в волосах [153]. Врач должен быть уверен, что результаты подтверждаются в разных лабораториях. Раньше при использовании анализа волос автор испытывал трудности в корреляции изменений, когда проводил повторные анализы после лечения. Лабораторная воспроизводимость оценивалась при смешивании образцов волос пациента и посылки одной половины в лабораторию под одним именем, а другой половины - с другим именем. Корреляция между двумя отчётами была плохая. То же самое обвинение было сделано Барретом [11], но отрицалось Шенталером [152]. Сегодня у большинства лабораторий хорошая воспроизводимость. Шенталер представляет статистический метод для оценки достоверности лабораторий. Каждый врач, применяющий анализ волос как метод оценки питания, может взять их у себя для проверки качества работы лаборатории.
Тестирование питания в ПК похоже на другие рассмотренные методы и не является всеобъемлющим
-оно должно быть скоррелировано с другими методами для определения потребности в питании. В официальном отчёте, опубликованном в 1983 году [89,90] и обновлённом в 1988 году, Международный Колледж Прикладной Кинезиологии заявляет: «Оценка питания и химических веществ с применением мышечного тестирования выполняется только в случае стимуляции обонятельных или вкусовых рецепторов пациента. Нужно также оценить другие факторы, которые могут влиять на ощущение мышечной силы. Подтверждение диагностических критериев при потребности в каком-нибудь питании должно быть представлено для пациента и другой диагностической разработкой, которая может включать историю, тип дисфункции, лабораторные тесты, физический диагноз и пищевую неадекватность... Адекватное развитие нуждается в оценке потребности в питательных веществах, в том числе и мануальным мышечным тестированием. При применении мануального мышечного тестирования к лживым продавцам возникают проблемы, которые, очевидно, связаны с их непрофессионализмом и желанием продавать свои продукты».
Некоторые описывают проверку питания с помощью мануального мышечного тестирования, как простую процедуру, которая, конечно, таковой не является [45,135,162,169]. Врач должен осознавать, что существуют различные факторы, влияющие на мануальное мышечное тестирование, такие как сублюксации, лимфатический дренаж, внутренняя неврологическая дисфункция, баланс меридианной системы и функция краниального первичного дыхательного механизма. Мы указали только несколько из многих факторов, которые оказывают влияние на мануальное мышечное тестирование. Они должны быть рассмотрены при оценке потребности пациента в питательных веществах.
Пищевое тестирование модифицированным методом проводится, когда пациент держит пищевые вещества в руке, они лежат на теле пациента, пациент держит в руке пузырёк, содержащий пищевое вещество, прикасаются веществом к определённым (рефлекторным) точкам на теле. Такие методы часто составляют главное содержание книги или буклета, выпущенных для общего публичного чтения. В некоторых случаях эти процедуры преподаются на семинарах выходного дня, которые спонсируются компаниями, пытающимися продать эти пищевые продукты. Фактически некоторые компании, связанные с пищевыми продуктами, лгут людям, убеждая их с помощью мышечного тестирования купить продукт. Когда человек пытается доказать что-нибудь другому с помощью мануального мышечного тестирования, то часто результат ошибочен. Исследователь может неосознанно изменить параметры теста (или даже не знать их) и выполнить тест неправильно, что, по-видимому, связано с его энтузиазмом при проведении процедуры [156]. Процедуры должны быть модифицированы так, чтобы не вызывать конфуза при применении методов ПК. Квалифицированный кинезиолог применяет мануальное мышечное тестирование для оценки питания как поддержку стандартных лабораторного и физического диагностических методов. Все факторы осмотра должны коррелировать, но иногда что-либо пропускается. Исследование, финансированное 1САК [170], утверждает, что мануальное мышечное тестирование при оценке продукта, который пациент берёт в руку, даёт неверные результаты.
Основным методом тестирования питания в ПК является тот, при котором пациент жуёт проверяемое вещество. Влияние на организм, по-видимому, происходит в результате стимуляции вкусовых и обонятельных рецепторов. Абсорбция в ротовой полости может также влиять.
При простой ежедневной работе врач может встречать много случаев, когда жевание пищевых веществ быстро влияет на пациента. Голодный кричащий ребёнок немедленно успокаивается при кормлении грудью или получении другой пищи. Раздражённый гипог-
ликемический пациент мгновенно успокаивается при жевании пищи, несмотря на то, что должно пройти длительное время до повышения уровня сахара в крови от съеденного вещества.
Важность вкусовой системы для здоровья проиллюстрирована в отчёте Пенгборна [141] о русском исследовании Мурского, который сразу «убивал», а затем воскрешал собак. Раннее восстановление функции вкуса было всегда связано с удачным оживлением. В случаях, когда восстановление было затруднительным и кортикальные клетки не восстанавливались до полной функции, способность отличать пищевые продукты от не пищевых иногда была нарушена. Раннее развитие вкусовой чувствительности подчёркивает важность функции вкуса. Новорождённый ребёнок способен отличать воду от сахарных растворов [ 113,129]. Внутриутробно овца может чувствовать вкус, что было измерено с помощью барабанного нерва при сроке беременности 100 дней (весь срок беременности овцы 147 дней) [23].
Если жевание пищи изменяет мышечную функцию, это изменение обнаруживалось при мануальном мышечном тесте почти мгновенно. Кажется очевидным, что эффект проявляется из-за стимуляции вкусовых и обонятельных рецепторов. Ротовая абсорбция какой- то части материала, который жуётся, может стимулировать отдалённые рецепторы. Как будет изложено позже, определённые субстанции почти немедленно поступают в кровоток при абсорбции.
Большинство исследований по тестированию питания при жевании с применением методов ПК клинически коррелируют с результатами клинических и лабораторных исследований, которые предварительно упоминались. В литературе есть много примеров, как вкусовые рецепторы и ротовая абсорбция изменяет функцию организма. Исследования показывают широко разветвлённые взаимодействия внутри нервной системы и тела в целом при стимуляции пищей. Большинство исследований, обсуждённых здесь, были выполнены до клинических открытий эффекта жевания пищи, который влиял на мануальное мышечное тестирование. Дальнейшие исследования должны быть выполнены, с учётом влияния пищевых продуктов на нервную систему и значительного количества нейромышечных, органных и железистых взаимодействий. Большинство базовых исследований было проведено с контролем получения пищи и воды при нормальных и ненормальных условиях. Имелись групповые и изолированные исследования врождённого самовыбора и его влияния на состояния здоровья и болезни. Во время этих исследований почти всё указывало на то, что самовыбор улучал здоровье. Мы также рассмотрим как воспитание, окружение, эмоции и состояние удовлетворения перечёркивает правильный врождённый самовыбор.
Продолжающиеся исследования по пищевому тестированию в ПК не ограничивает предмет вкусовыми рецепторами. Поступление пищи и воды регулируется периферической и центральной нервной системами. Стивенсон [166] представляет обзор этой интеграции. Такие хеморецепторы, как глюкорецепторы в гипоталамусе и печени и липорецепторы, следят за жировыми депо, обеспечивая информацию о резервах тела. Это предполагает, что глюкорецепторы обеспечивают краткосрочный контроль поступления пищи, связанный с немедленными энергетическими потребностями, в то время как липорецепторы обеспечивают долгосрочный контроль для поддержания веса тела. Дополнительно осморецепторы, рецепторы растяжения и барорецепторы отражают объём крови и объём внеклеточной жидкости. Даже терморецепторы играют роль в регуляции поступления пищи. Хорошо известно, что окружающая температура влияет на поступление пищи у человека и животных. Гипо- и гиперактивность эндокринных желёз, также как щитовидная железа [86] и надпочечники [476] изменяют вкусовую чувствительность и реакцию на стимуляцию.
Как вкус вещества, который человек не чувствует, может как-нибудь влиятьна пищевое тестирование в ПК? Результаты тестирования появляются в зависимости от физиологической реакции нервной системы на вещество. Чувство вкуса, субъективно оценённое человеком, является для него удовольствием и выступает для оценки на другом уровне [102]. Привлекательность пищи, её текстура и предварительный личный опыт играют большую роль в том, как человек выбирает пищу. Свежее яблоко узнаётся по свежему запаху. Чистка и разминание сырого яблока и картофеля устраняют характеристику текстуры. Будет трудно определить, что есть что, когда каждое из них пробуется с закрытыми носом и глазами. Холодное молоко, пиво и суп ясно отличаются от горячего молока, пива и супа. Каждый легко определит оптимальную температуру вина или мяса. Изменяя вид пищи, добавляя к безвкусной пище цветовые добавки повышают или понижают её привлекательность. Попробуйте сервировать голубым цветом желтки или чёрным хлебобулочные изделия. При такой раскраске видно, что изменение желания является, по- видимому, обучаемой реакцией, мешает не тёмный цвет - с давних пор чёрная икра и сливы считаются среди большинства желанными деликатесами.
Стимуляция вкусовых рецепторов выявляет специфическое предпочтение в питье или еде или, с другой стороны, отказ от определённых продуктов. Пфаффманн [138], обсуждая «удовольствие ощущений», подчёркивает гедонический аспект сенсорной стимуляции и предполагает, что сенсорный ввод в гипоталамус и другие структуры лимбической системы может стимулировать появление чувства удовольствия и усиливать характер
ные черты стимуляции, сравнив ее с познавательной и побуждающей функциями. Некоторые продукты, которые тестировались методами ПК, вызывали удовольствие, тогда как другие были отчётливо неприятны. Типичный пример: сахар будет вызывать у гипоадренер- гичного пациента слабость при его употреблении, тогда как полезный ему продукт с отвратительным вкусом (экстракт надпочечников) будет вызывать усиление пред
варительно слабой ассоциированной мышцы.
Врачи, применяющие мануальное мышечной тестирование для оценки питания, должны быть хорошо знакомы с ролью нервной системы в питании. Хотя многие основные исследования были выполнены до того, как стали применять мануальное мышечное тестирование для оценки питания, они являются фундаментом для будущих клинических исследований.
Роль нервной системы в питании
Влияния питания на нервную систему полностью не исследовано. Недавние исследования нейропептидов позволяют лучше понять это взаимодействие.
Многие предыдущие нейрофизиологические исследования влияния питания на нервную систему исходят из изучения животных, у которых хирургически была установлена пищеводная или желудочная фистула, так что пища могла вводиться прямо внутрь, минуя рот тки или могла идти через ротоглотку и не попадать в желудок. Кроме того, информацию получали при удалении надпочечников, поджелудочной, щитовидной и других желёз, чтобы вызвать недостаточность и наблюдать изменение в самовыборе пищи. Электрические потенциалы нервов вкуса у животных регистрировалась, чтобы определить реакцию на различные типы вкусовой стимуляции. Важную информацию получали при инъекции животным инсулина и других веществ для определения изменения в предпочтении пищи, нервных реакций и физиологических функций.
Можно многое узнать о действии питания на нервную систему при изучении животных, но очень нужно позаботиться об экстраполяции полученной информации, представленной здесь или в какой-либо другой работе, на человека. Рассматривая изучение животных Моултон [119] утверждает: «Химические чувства показывают необычайное разнообразие геометрического расположения их органов, их степени развития, их структурных взаимоотношений различных видов. Ясно, что их связь биологически значительна и должна широко варьировать от группы к группе. Только один этот факт показывает, что экстраполяция функции от лабораторных животных к человеку должна быть произведена с большей, чем обычно, предосторожностью».
Существует вариабельность функции вкуса для различных видов. Например, птица не будет пить жидкость, которая на несколько градусов выше, чем температура её тела, но охлаждение жидкости до замерзания не снижает её привлекательности. Птицы быстро замечают изменения в поверхностной текстуре зерна, поэтому они выказывают безразличие к вязкости. Незначительная вязкость раствора сахарозы так же хорошо воспринимается как и чистая вода [ 102].
Лабораторная крыса быстро выбирает сахарозу или сахарин, предпочитая их другим «несладким» веществам. Кошка и собака отдают предпочтение сахарозе, но они индифферентны или отказываются от растворов сахарина. Кошка индифферентна к обоим растворам. Существуют также специфические различия при рассмотрении разных видов сахара [ 102].
Когда вкусовые хеморецепторы стимулируются основными вкусами: солёным, сладким, кислым или горьким растворами, осцилоскопия, регистрирующая деятельность Ьогда 1утраш (барабанная струна) и языкоглоточного нерва, является различной у коз, овец и телят [15].
Изучение роли нервной системы в питании не отличается - проводится ли он у человека или животного, обнаруживается каждый раз постоянное усилие в поддержании гомеостаза. Внутри нервной системы существует воспоминание, каким образом различные питательные или другие вещества прежде воздействовали на тело.
Научный ответ
И человек и животные реагируют на вкусовую стимуляцию на врождённой основе и основе опыта. Лучшее понимание реакции нервной системы на вкусовую стимуляцию было достигнуто при экспериментах, в которых животным давали выбирать продукты. Часто у животных сначала вызывали дефицит некоторых продуктов питания, затем давали выбирать пищу, которая будет или не будет восполнять дефицит. Эти эксперименты названы самовыбором. Пищевой выбор при экспериментах самовыбора можно классифицировать как:
1)простое предпочтение;
2)обученный аппетит;
3)истинное чувство голода.
Простые предпочтения не имеют связи с пищевой оценкой, они основаны на ценности удовольствия аромата, запаха, консистенции или некоторых подобных качествах удовольствия. Обученные аппетиты основаны на том опыте животного, что определённая пища даёт ему чувство приятного. Испытывающие го
лод основывают своё предпочтение просто на физиологических потребностях и не требуют процесса обучения [158]. Принципиальной разницей между обученным аппетитом и истинным голодом является то, что в прошлом животное должно было иметь предварительный опыт удовольствия от поедания пищи, а в последнем случае имеется пищевая потребность, для чего не требуется процесс обучения [ 160].
Животные развивают память на эффектах удовольствия и вреда от различных пищевых продуктов [102]. Крысы теряют специфические питательные вещества, такие как тиамин, когда пытаются выбрать между адекватной и дефицитной диетой, и будут выбирать намного более успешно, если к одной из выбираемых диет добавлен ароматизатор. Очевидно, они могут быстро связать физиологическую потребность с ароматом диеты. Идентификация токсичности или полезности пищевых продуктов, называемая вкусом, является серьёзной проблемой в применении отравленных приманок для грызунов или других животных.
В обучаемом ответе изначальный правильный отбор пищи для удовлетворения дефицита у животного является врождённо точным и витамин становится связанным со вкусом. В исследовании Харриса и др. [72] ароматизатор был добавлен к витамин-достаточной диете. После этого крысы стали приучаться к ней, а затем ароматизатор был перенесён в диету с недостатком витаминов. Крысы перешли на диету, содержащую знакомый аромат, и снова стали испытывать витаминную недостаточность. Крысу можно переучить к выбору какой угодно диеты, содержащей витамин, обеспечив диету, обладающую определённой характеристикой.
Сравнение диких и домашних животных обнаруживает, что дикие животные делают выбор количества и рода пищи, которую они едят. Дикие животные прекращают есть, когда их пищевые потребности удовлетворены, и они, удовлетворенные, не обращают внимание на пищевые продукты, обладающие привлекательным ароматом. Домашние животные являются само- потворствующими и больше обеспокоены самоудовлетворением, чем оптимальной функцией [102]. Мал- лер [111] исследовал разницу в пищевом отборе одомашненных и диких крыс. Домашние крысы делают выбор, исходя из чувства удовольствия, отдают явное предпочтение сладким растворам, пище с высоким содержанием жира и негативной ароматизированной пище. Когда пища была ароматизирована сульфатом хинина, домашние крысы снижали потребление такой пищи, но не было изменений в потреблении её дикими крысами. Хенкин [80] в комментарии по поводу работы Малера утверждает: «Если мы можем экстраполировать эти данные на человека, который должен быть наиболее одомашненным из всех животных, то этот род феномена несомненно заключает в себе большое про
странство для различных болезней. Алкоголик является исключительным примером этого. Он выбирает получение калорий от алкоголя и избегает питательных веществ, и только при большом усилии этот паттерн может быть изменён». Пфаффман [139] обсуждает вопрос: «Существует ли необходимость вкуса?» Он делает вывод, что вкус для животных, которые не наблюдали за человеком.
Становится более очевидным, что человек нуждается в обучении как следить за собой.
Регуляция потребления пищи
Регуляция количества потребления пищи и воды у человека и животных является исключительным примером работы многочисленных механизмов и точности, с которой тело регулируется с помощью нервной системы. Джейкобе и Шарма [92] описывают и поддерживают «... модель, в которой энергетический баланс является критическим фактором контроля поступления пищи. Когда животное сыто или пресыщено, метаболические свойства принимаемой пищи оцениваются критически. Когда животное голодно, сенсорные свойства получают приоритет в регуляции потребления». Эксперимент, в основном, был выполнен на собаках, которые были удовлетворены калорийностью еды, но не имели возможности попробовать пищу на вкус для удовлетворения специфических потребностей тела. Тип отобранной пищи зависел от дефицита питательных веществ у животного. Регуляция пищи количественно и её потребление не базировались на дефиците калорий на протяжении коротких периодов [94].
Взаимодействие неврологических факторов различных уровней в регуляции потребления воды продемонстрировано Яновитцем и Гроссманом в их исследовании [96] собак с пищеводной фистулой. Существует три механизма, регулирующих количество воды у собаки с дефицитом воды, которую она выпьет. При мнимом питье, когда вода не может достичь желудка из-за отвода через пищеводную фистулу, собака будет выпивать воды в 2,5 раза больше её дефицита. Когда вода сможет достичь желудка, собака выпьет в 1,2 раза больше её дефицита. Если воду в количестве дефицита помещали прямо внутрь желудка без омывания глотки и собаке позволяли пить через 10 минут, то она выпивала воду в количестве её дефицита. Если не было возможности пить воду в течение 15 минут после её помещения в желудок - собака не пила вообще [3]. Это исследование подтверждает, что растяжение желудочных рецепторов является первым механизмом регуляции поступления воды [161 ]. Исследование также показывает, что смачивание слизистой мембраны рта даёт, по меньшей мере, временное удовлетворение [ 16], вызывая прекращение питья. Окончательно, если даётся достаточное количество времени для абсорбции воды, то
осморецепторы, рецепторы растяжения и барорецепторы отражают объём внеклеточной жидкости [166] и вызывают нежелание у собаки пить. В противоречие с этим исследованием вступает исследование Адольфа [1], который лишал собак с подготовленной пищеводной фистулой воды. Когда собаки могли мнимо пить, они удовлетворяли свою жажду простым отбором воды в течении гати или даже меньше минут. Количество воды при мнимом питье точно равнялось количеству дефицита воды у них.
Очевидно, что существуют различные факторы контроля количества выпитой воды. Важно рассмотреть стимуляцию рецепторов ротоглотки, а также же быстрые изменения при оценке питания в рамках ПК. Если вода давалась крысам без прохождения через ротоглотку, они не достигали полного удовлетворения [36].
Пациенты со множественным мышечным ослаблением часто дегидратированы. Гудхарт [58] наблюдал общее усиление мышц у этих пациентов при мануальном мышечном тестировании, когда они выпивали стакан воды. Улучшения мышечной функции немедленное и появляется в связи с тем же самым механизмом, который вызывает удовлетворение жажды мнимо пьющих собак.
Два механизма регулируют поступление калорий [96]. Когда имеется дефицит, вкус усиливается для повышения потребления, которое относится к кратковременной реакции. При более длинном периоде потребление становится наученным компонентом [91]. Кратковременный компонент обеспечивает адекватное поступление калорий при различных состояниях потребности [97]. Наученный компонент является полностью невральным механизмом, ведущим к активному потреблению пищи, без принятия во внимание потребности в калориях. Когда присутствует наученный компонент, удовлетворение вкусового механизма является неизбежным, несмотря на потребность в калориях. Внутривенное кормление глюкозой не ингибирует потребление пищи у собаки [95]. Этот наученный ответ объясняет повышение потребления пищи при наличии тучности.
Стимуляция ротовых рецепторов, по-видимому, не играет большой роли в регуляции количества съедаемой пищи. Кроме того, объём пищи не является фактором, регулирующим её потребление. Животные будут съедать должное количество калорий, даже не смотря на то, что объём пищи увеличен во много раз добавлением воды к жидкой диете или добавкой целлюлозы к плотной, превращённой в порошок диете. Они также будут съедать нужное количество калорий, когда пищу сделали горькой добавкой хинина. Тейтельбаум и Эйп- штейн [168] суммируют свои наблюдения таким образом: «Мы подчёркиваем, что ротоглоточные ощущения являются существенными для животного при поиске и распознавании пищи, но становятся несуществен
ными, когда у животного остаётся только проблема, какое количество пищи съесть».
Эйпштейн [37] разработал метод, при котором крысы могли кормить себя прямо в желудок, минуя ротоглотку. Это устраняло стимуляцию ротоглотки и соматические ощущения, вызванные пищей во рту и в глотке. Это также уменьшало проприоцептивную обратную связь от акта еды. Устранение стимуляции ротоглотки не препятствует количественному контролю съедаемой пищи, с другой стороны, выбор пищи и мотивация к еде оказались сильно ослабленными. Крыса, которую кормят внутрижелудочно этим методом, будет приспосабливать своё потребление пищи, чтобы получить то же самое количество питательных веществ в жидком растворе. Крыса, съедающая в день 30 мл пищи будет приспосабливать своё потребление пищи приблизительно в размере 60 мл в день, если пища разведена наполовину водой из под крана [36]. При больших разведениях животные совершают большее количество приёмов пищи в день, чтобы получить необходимое её количество.
Регуляция потребления пищи и воды даёт исключительную иллюстрацию большого количества взаимодействий внутри нервной системы для регуляции питания. При тестировании питания методами ПК мы стимулировали в основном рецепторы вкуса, запаха и абсорбции в полости рта. Исследования животных показывают, что вкус и запах не являются необходимыми, когда существует только проблема количественной оценки съеденного, но они являются центральными, когда животное должно выбирать подходящую пищу [168].
Самовыбор при пищевом дефиците
Были произведены многочисленные исследования, в которых животным устраивали дефицит различных веществ, чтобы определить, каким образом они могли бы справиться с проблемой. Дефицит достигался лишением важных питательных веществ или хирургическим удалением желёз, например, адреналэктоми- ей. Целью исследования было определить, как животное выбирает пищу, будет ли оно выбирать пищу, подходящую для поддержания здоровья, при дефиците важных питательных веществ. Многие животные успешно выбирали пищу, включая молочных коров, свиней, коз, цыплят, голубей, обезьян, крыс и других [143]. Другие исследования оценивали результат пересечения нервов вкуса [137] при оставлении ротовых и носовых рецепторов, определяли изменение у животного пищевого предпочтения и неприязни [19]. Исследования на людях изначально были ограничены наблюдением пациентов с различными проблемами здоровья.
Натрий. Дефицит натрия у лабораторных животных вызывали путём адренэктомии. Рихтер и Экерт [142]
давали адреналэктомированным крысам постоянный доступ к раствору натриевых солей (хлориду, лактату и фосфату). Крысы, выбравшие эти соли, набирали вес и выживали. Когда проводили тестирование с выбором ненатриевых солей растворов (хлорид магния, аллюми- ния или калия) крысы не выбирали эти растворы и умирали. Когда искушали коммерчески доступными не содержащими натрия заменителями, адреналэктомиро- ванные крысы определённо избегали их, отдавая предпочтение раствору натрия [124].
Выбор крыс пить натриевый раствор при дефиците натрия явно вызван стимуляцией ротоглоточных рецепторов. Несколько исследований были выполнены с применением метода Эйпштейна [37], при котором крысы кормили себя внутрижелудочно через трубочку, вставленную через ротоглотку в желудок. Это даёт возможность проверять самовыбор без стимуляции ротоглоточных рецепторов. В нормальных обстоятельствах крысы будут избегать высоких концентраций хлорида натрия, поэтому при внутрижелудочном кормлении, минующем ротоглоточные рецепторы, они перестают избегать раствор хлорида натрия. Крысы сохраняют количественную точность еды, но утрачивают выбор пищи и мотивацию к еде.
Крысы с дефицитом натрия выбирают натрий, а не ненатриевый раствор в течение пятнадцати секунд от начала выбора [121]. Это показывает, что выбор основан на стимуляции нервных рецепторов и является необучаемой реакцией. Это показывает, что существует специфическая нервная реакция при дефиците ионов натрия, которая может быть вызвана усилением реагирования рецепторов при дефиците натрия. Рихтер [143] обнаружил средний порог вкуса хлорида натрия: у нормальных крыс он был 0,055%, для адреналэктомирован- ных крыс он был 0,0037 % - ниже приблизительно в 15 раз. Он показывает минимальное количество соли, полученное из раствора, которому адреналэктомирован- ные крысы впервые ясно отдавали предпочтение, и он был таким низким, что мог не иметь физиологического эффекта. Это может быть объяснено ссылкой на абсорбцию небольшого количества хлорида натрия. Дальнейшие эксперименты, которые мы будем обсуждать, показывают физиологическое изменение секреции железы из-за вкусовой стимуляции независимо от абсорбции. Желание адреналэктомированных крыс выбирать хлорид натрия среди других жидкостей для питья является таким сильным, что это становится тестом для определения полноты адреналэктомии при исследовании [48].
Повышение потребления соли крысами с дефицитом натрия зависит от способности животного ощущать вкус предложенных растворов [137]. Пересечение хорды тимпани, языкоглоточного и язычного нерва по одному, не даёт результата потери натриевого аппети
та. Когда пересечены все три нерва, то вкусовая чувствительность сильно уменьшается или исчезает. При таких обстоятельствах крысы с дефицитом натрия не увеличивали потребления соли и в результате этого умирали [144]
Нелеченные пациенты с болезнью Аддисона имеют повышение чувства вкуса, приблизительно в 100 раз более острое, чем у нормальных людей [78]. Когда их лечили с применением дезоксикортикостерона ацетата (ДОСА) сывороточный натрий и калий возвращались к норме, но порог вкуса не изменялся. Когда таких больных лечили преднизолоном, порог вкуса возвращался к норме в течение первого дня обычно перед любым изменением концентрации электролитов в сыворотке крови или веса тела. Хенкин и другие [78] устанавливает: «Природа действия углеводородно-активных стероидов на вкус является непонятной. Это может быть связано с действием на нервную функцию».
Повышенная вкусовая чувствительность у пациентов с болезнью Аддисона контрастировала в исследованиях Нечмана и Пфаффмана [123]. Они сравнивают запись импульсов из нерва хорды тимпани у крыс с натриевым дефицитом с нормальными крысами, которые ясно показали отвращение к питью раствора. Афферентный вкусовой сигнал не показал разницы между двумя группами. Они пришли к заключению, что механизм повышения потребления натрия является центральным механизмом, в котором возбуждение группы клеток при реакции происходит по-другому для жизненных афферентных сигналов хлорида натрия.
Здесь, по-видимому, не будет сомнений, что вкусовые рецепторы при дефиците натрия становятся определителями натриевого раствора среди других растворов и оказывают влияние на количество потребляемого раствора. Исследование овец с дефицитом соли с помощью пищеводной фистулы показывает, что мнимое питьё солевого раствора имеет частичную эффективность в насыщении натриевого аппетита. Количество мнимого питья зависит от концентрации предлагаемого раствора [21]. Тип потребляемого натриевого раствора, когда предложено более одного типа, также, кажется, регулируется вкусовыми рецепторами. Овца с па- ротидной фистулой потребляет ИаНСО с большей готовностью, чем №С1, который может быть связан с утратой слюной щёлочности [33].
Собаки с пищеводной фистулой начинают немедленно мнимое питьё, когда гипертонический раствор хлорида натрия вводился внутривенно. Когда перед приёмом хлорида натрия вводился Питрессин®, то появлялась ингибиция мнимого питья на период от 10 до 20 минут [16]. Питрессин® - это торговое наименование антидиуретического гормона, точный механизм действия которого неизвестен [65]. Если проходит потеря антидиуретического гормона при удалении задней доли
гипофиза, животные выделяют большое количество мочи, становятся дегидратированными и вскоре умирают. Когда животному дают неограниченно пить воду
-они потребляют её громадное количество, иногда равное двойному весу тела за день, что сохраняет их в живых и в добром здравии [143]. Мудрость тела снова продемонстрирована в исследованиях крыс, которым была вызвана гипертензия с помощью почечной энкапсуля- ции. В общем, они избегали солевых растворов и оказывали предпочтение растворам без соли [49].
Эффект вкусовой стимуляции широко распространён во всём теле. Другой пример стимуляции вкусового рецептора натрием - это сравнение результатов орошения ротовой полости крыс водой из под крана или физиологическим раствором. Экскреция мочи немедленно измерялась с помощью имплантированного везико-уретрального катетера. Щёчная стимуляция водой вызвала увеличение потока мочи очень рано - на первой минуте. К шестой минуте выделение мочи было в два раза выше по сравнению с контрольным уровнем. Оральная стимуляция солевым раствором угнетала выделение мочи в течении первой минуты.
Самовыбор натрия при натриевом дефиците является, возможно, лучше понимаемым, чем любой другой самовыбор при дефиците. Возможно, имеется множество факторов, которые влияют на выбор натрия. Например, крысы с явления гипотиреоидизма сохраняют спонтанный солевой аппетит, когда даётся выбор между водой и раствором хлорида натрия [50]. Исследования показывают, что регуляция ввода натрия зависит от афферентных импульсов из вкусовых рецепторов [121]и долгосрочной абсорбции [16]. Афферентные импульсы при длительной абсорбции идут от всего тела и/или кишечника. Эти импульсы являются посреднико- ми для центрального контроля [123]. Дилемма в настоящем понимании неврологического механизма высказана Дентоном при изучении применения желудочной интубации и пищеводной фистулы у крупного рогатого скота, коз и овец. «Беспокойное животное с солевым дефицитом потребляло 2-3 литра гипертонического раствора №НС03 при однократном акте питья, а затем следовало стремительное снижение мотивации и потеря интереса. Повышение концентрации натрия в плазме крови следовало через 15-30 минут. Это наблюдение контрастирует с фактом: интракаротидная инфузия, вызывающая значительное повышение концентрации натрия в крови, омывающей мозг, в течении 10-15 минут, не имеет никакого явного действия на мотивацию и на любой эффект насыщения. Природа центрального компонента механизма насыщения солевого аппетита, включающая связь или что-либо иное в самостимули- рующих областях, является неизвестной» [34].
Ясно, что самовыбор натрия при его дефиците и другие неврологические наблюдения, выполненные над
животными, являются применимыми к человеку. Рихтер [144] делает доклад о мальчике 3,5 лет, который был помещен в госпиталь Джона Хопкинса для изучения преждевременного сексуального развития. После регулярного питания госпитальной диетой в течение одной недели мальчик умер. При аутопсии обнаружилось, что кора обоих надпочечников почти полностью разрушена растущей опухолью. Опрос матери выявил, что питание ребёнка было проблемой. Он требовал большое количество соли. Он должен был, буквально, есть её горстями и умер, поскольку госпитализация ограничила ему потребление соли. Потеря соли была причиной его смерти.
В другом случае 34-летний мужчина с известной болезнью Аддисона берёт слой соли толщиной приблизительно 1/8 дюйма на палочку и размешивает её в томатном соке, причём в стакане сока находится около половины стакана соли. Он даже лимонад пил с солью! [143].
Сахар. Правильный самовыбор демонстрируется в предпочтении нужного вещества или избегании, если вещество может быть вредным для тела. И предпочтение и избегание демонстрируется животными при самовыборе или избегании сахара. Панкреасэкто- мизированные крысы с установленным диабетом избегают углеводов и повышают потребление жира и белка на основе самовыбора. В результате этого у них устраняются симптомы диабета и сахар крови падает до нормального уровня [143].
Важное неврологическое действие, по-видимому, оказывает стимуляция сахаром ротоглотки. Никола- идис [128] утверждает, что многие диабетики носят продукты сахара для борьбы с гипогликемией и дискомфортом, как результатом слишком сильного лечения инсулином. После помещения сахара в рот в течение двадцати секунд они чувствуют себя лучше. Это эффект предабсорбции. Абсорбция в кровоток не может произойти, потому что проходит слишком мало времени и получено небольшое количество сахарного продукта. Исследования показали: когда крысам давали меченую глюкозу и производили измерение выдыхаемого С02, то к концу одного часа только 2 % глюкозной нагрузки было полностью катаболизировано [127]. Ни- колаидис [128] сообщает: «Очевидно, улучшение является рефлекторно обусловленным эндогенным высвобождением глюкозы, которая обеспечивает немедленную подпитку до тех пор, пока наступит преднамеренная абсорбция».
Уровни глюкозы в крови 1п у1уо были измерены у крыс, когда слизистая щеки стимулировалась растворами сахарозы или сахарина [127]. Гипергликемия наблюдалась менее минуты, а иногда возникал повторный подъём спустя 4-7 минут. Эти подъёмы наблюдались у двенадцати крыс с пищеводными лигатурами.
Стимуляция языка и слизистой щеки в большинстве случаев не изменяли уровня сахара крови, но это происходило в отдельных случаях. Николаидис [127] указывает, что возможно эти находки объясняют «...некоторые патологические странности, такие как исчезновение дискомфорта у пациентов с ятрогенной или идиопати- ческой гипогликемией тот час же после употребления небольшого количества сахара. Вполне возможно, что в этом гипергликемическом рефлексе невральная или, точнее, нейрогуморальная эфферентация мобилизует глюкозу из углеводных резервов...» В дальнейшем он подчеркивает, что гипергликемическая реакция наблюдается яснее у животных с пищеводными лигатурами, и что здесь может быть двойной механизм участия этих рефлексов: гипогликемия или гиперинсулинизм наблюдаются после желудочнокишечной стимуляции сладкими растворами.
Находящиеся в сознании собаки с пищеводной или желудочной фистулой были мнимо накормлены глюкозой или водой из под крана для определения секреции инсулина в исследовании Хоммела и др. [85] Когда глюкоза давалась через рот и выводилась из желудочной фистулы, не было повышения глюкозы в крови; тем не менее здесь было повышение иммунореактивного инсулина (1Я1) в периферической венозной крови в течение 2,5 минут, которое очень рано тестировалось по повышению 1К1. Когда глюкозу ввдили через пищеводную фистулу, минуя ротоглотку, та повышалось только после десятой минуты. Эти исследования предполагают мобилизацию инсулина на основании нервных импульсов при вкусовой стимуляции. Повышение инсулина также наблюдалось при мнимом кормлении водой через рот, поэтому повышение та было меньше, чем при тесте с глюкозой. Топическая (поверхностная) анестезия слизистой рта будет устранять эффект повышения циркуляции инсулина, вызванный мнимым кормлением глюкозой или водой из-под крана [125]. «Глюкоза - это слабый стимул для секреции инсулина у плотоядной собаки и в дальнейшем должны быть важными и другие физиологические факторы» [85]. Когда глюкозу назначили внутривенно, повышение ПИ было меньшим, чем после орального или желудочного введения. Авторы [85] указывают, что инсулин освобождается после электростимуляции п. уадия через время, сходное с оральным введением.
Водная стимуляция языка крыс или питьё воды человеком часто вызывают гипогликемическую реакцию, которая устраняется ваготомией. Самое большое количество инсулина высвобождается при оральном введении глюкозы. Следующее по величине количество инсулина выделяется при внутрижелудочной даче глюкозы, а наименьшее - когда то же самое количество глюкозы назначено внутривенно [128]. В большинстве случаев, когда пациент с гипогликемией жуёт сахар рафи
нированный - почти все мышцы тела временно ослабнут. Эта реакция может быть вызвана освобождением инсулина в результате стимуляции вкусовых рецепторов.
Реакции тела различны на равные количества глюкозы, когда она назначалась орально, внутривенно или прямо в желудок, потому что стимулируются различные уровни нервной системы. С уровня кишечника, по- видимому, посылаются сообщения в эндокринную систему, а с орального уровня, в основном, происходит стимуляция нервного рецептора, на которую центральная нервная система реагирует нейроэндокринной секрецией. Когда оральные рецепторы крыс с пищеводной лигатурой простимулированы сладким веществом (сахароза или сахарин), возникает гипергликемическая реакция в течение одной минуты после оральной стимуляции. Постабсорбтивные реакции не рассматриваются при этих изменениях из-за лигатуры и факта, что имеется подобная реакция на сахарную и сахариновую стимуляцию [128].
Валенштейн [ 172] отмечает в рассматриваемой работу Николаидиса [127], что сладкий вкус некалорийных веществ, таких как сахарин, может вызывать быстрые гипергликемические реакции. Это повышает значимость работы. Существенно, что более высокий процент крыс охотнее пили раствор сахарина, когда давалась ЬБ50 доза инсулина. В [127] наблюдалось, что ротоглоточные стимулы могут служить спусковым крючком для «подготовительных метаболических рефлексов», которые в случае сладкого вкуса могут вызывать секрецию инсулина.
Сладкий вкус сахарина иногда вызывает реакцию, похожую на реакцию, вызванную сахаром при исследовании. Когда это делается, существует количественная разница. Смит и Карпетта [163] обнаружили, что крысы учатся избегать сахарин, когда он им давался без пищи, вероятно, потому что он не обладал питательной ценностью. Когда крысам давали сахарин в комбинации с пищей, они не учились избегать его, вероятно, потому что есть продолжающаяся возможность связать его вкус с дефицитом облегчения. Хотя сладкий вкус важен при ранней инсулиновой реакции, что показала сахаринобусловленная секреция инсулина, поедание основной массы без запаха может также вызвать раннее освобождение инсулина [128].
Животные выбирают пищу в соответствии с пищевой ценностью. Адольф [2] исследовал эффекты запаха. Он пробовал давать крысам непищевые вещества,, такие как глина, целлюлоза, добавляя сахарин. Это вело к очень слабому приёму этих материалов. Когда были добавлены пищевые ароматизаторы, их поедаемость крысами увеличивалась. Адольф пришёл к заключению, что трудно обмануть крысу и заставить есть непищевые продукты с ароматизаторами-заменителями.
Мы можем видеть поток некачественных пищевых продуктов и отмечаем, что человека легче обмануть.
Существуют два подъёма инсулина: при назначении сахара перорально один подъёмпроисходит почти немедленно - другой около десяти минут спустя. Когда питательное вещество назначено внутрижелудочно или внутривенно, появляется только вторая фаза секреции инсулина. У животных с пищеводной фистулой инсулиновая секреция имеет место, несмотря на то, что любая пища не достигает желудка [128].
Проявляется много факторов под влиянием стимуляции ротоглотки глюкозой. Изменения в метаболизме крыс увеличиваются в результате оральной стимуляции сахарозой. Метаболическая реакция остаётся высокой в течение более десяти минут, в то время как контрольная водная стимуляция не вызывает изменений [128].
Протеины. Когда животные ели пищу с очень высоким или низким содержанием протеина, потребление пищи угнеталось. Когда диета содержит мало протеина - низкое потребление пищи, обычно, обусловливалось неспособностью такой диеты поддерживать нормальный рост. Харпер [68] показывает, что потребление пищи с низким содержанием протеина ограничивалось из-за уменьшения способности животного рассеивать энергию с развитием порочного круга. Когда потребление протеина высокое, уменьшение потребления пищи происходит, по-видимому, из-за сильного увеличения жара, который согласно термостатической гипотезе регулирует потребление пищи. Здесь может быть также аккумуляция аминокислот или других продуктов аминокислотного метаболизма, которые снижают потребление пищи. Снижение потребления проходяще - через несколько дней крысы возвращаются к нормальной еде.
Изучение крыс не показало выраженного само- выбора пищи для разных типов протеина [159]. Когда имеется самовыбор для нужных аминокислот, которые корректируют дефицит, это связано с чувством вкуса, но не запаха [68]. Когда крысам предлагали выбор пищи, где протеин обеспечивался казеином, они избегали его из-за вкуса и умирали [36].
Витамин В._Самовыбор диет, содержащих нужный компонент комплекса витамина В для коррекции дефицита, происходит при стимуляции вкусовых рецепторов [7]. Харрис и другие [72] давали крысам с дефицитом тиамина на выбор две диеты: одна лишённая витамина, а другая - адекватная. Крысы с дефицитом витамина постоянно выбирали адекватную диету, в то время как крысы без дефицита ели две диеты без разбора. Если диета содержала количество тиамина больше, чем достаточно, крысы с дефицитом витамина начинали в конце концов начили есть обе диеты. Такой же самый тип самовыбора был предоставлен для рибофлавина и
пиридоксина. Выбор не является простым предпочтением, потому что нормальные животные не выбирали обогащённую витаминами диету, исключая случайный выбор [58].
Когда диета выбиралась для коррекции дефицита, развивалась реакция обучения [147,149]. Крысы с дефицитом тиамина, рибофлавина или пиридоксина получали данную диету, обогащённую витаминами, которые требовались, с уникальным запахом. После приучения к диете те же самые витамины включались в пишу, но устранялся запах. Другая диета была полезна, но не имела дополнительных пищевых добавок, а имела запах. Крысы переключались на диету с дефицитом витаминов, но с запахом. Когда диета с нужным витамином была снова ароматизирована, они возвращались к ароматизированной и обогащённой диете. Это показывает, что обучаемая реакция развивается при потребности в питательных веществах и сохраняется на протяжении некоторого времени. Если реакция обучения применить к человеку, то врач может видеть, что трудно изменить пищевые привычки, даже когда изменение направлено к более питательной пище.
Если реакция обучения неглубокая, крысы будут искать диету для устранения пищевого дефицита. Когда крысам с дефицитом тиамина предоставляют разный выбор пищи, они несколько раз меняют свою диету [146]. В природной ситуации это должно максимизировать вероятность столкновения крыс с пищей, содержащей тиамин. Если вновь выбранная диета не содержит тиамина, то предпочтение знакомой диеты развивается через два - четыре дня.
Когда витаминный состав диеты отрегулирован - одна с витаминами, другая - без них, то животные выбирают пищу, которую можно правильно усвоить при присутствии нужных витаминов, или избегают
пишу, в которой отсутствуют необходимые витамины. Крыса на диете, полностью лишённой витамина В, будет самостоятельно выбирать большое количество сахарозы первые одиннадцать дней, когда дефицит витамина В начинает проявляться отчетливо, снижается потребления сахарозы и повысится потребление жира [143].
Кальций. При наличии дефицита кальция существует усиленный самовыбор на естественной основе. Когда крысы, которым удалили паращтовидные железы, питаются обычной диетой, у них развивается тетания и, как правило, наступает смерть в течение нескольких дней. Если им на естественной основе предлагали путём самовыбора раствор кальция - они потребляли достаточно большое его количество, сохраняли себе жизнь и не имели тетании. У них так же уменьшался аппетит на растворы фосфора, который сохраняется в связи с понижением степени экскреции фосфора при гипопаратиреоидизме [143].
На основе самовыбора беременные крысы слегка увеличивают потребление кальция и фосфата натрия во время беременности и очень заметно во время лактации. Аппетит на фосфат натрия падает до начального (исходного) уровня через несколько недель. В течение беременности также слегка увеличивается потребление пищи, а во время лактации потребление пищи сильно повышается. Крысы во время беременности и лактации при самовыборе диеты производят детенышей, которые весят так же же, как и у контрольных крыс на шаблонной диете. В случае самовыбора наблюдалось снижение на 20 % потребления пищи во время беременности, и почти на 50 % на высоте лактации. Вывод: крысы, на имеющейся банальной диете не могут потреблять большое количество кальция для повышения содержания кальция в организме [ 143].
Тот же самовыбор, по-видимому, представлен и у человека с дефицитом кальция, если нет помех. Дети с дефицитом паращитовидных желёз, как показали отчёты, стремятся есть мел, штукатурку и другие вещества с высоким содержанием кальция [143].
Влияние на выработку энзимов. Стимуляция ротоглоточных рецепторов является важным первым шагом в пищеварительном процессе. Освобождение энзима свойственно типу пищи, которая поступает в пищеварительную систему. Оптимальное пищеварение и здоровье приносятся в жертву, когда отсутствует оральная фаза, как случае глотания пищевых добавок в таблетированной форме.
Вкус влияет та экзокринную функцию поджелудочной железы. Были подготовлены собаки с желудочными и кишечными фистулами, и пища могла быть отведена из желудка или кишечника. Предварительные эксперименты показали, что пища, попадающая в желудок, не влияет на панкреатическую секрецию. Когда собак кормили каолином (гидрат силиката алюминия), то панкреатической реакции не было. Тогда как сахар повышал содержании энзимов и количество протекающей жидкости. Диета с высоким содержанием жира в результате вызывала значительное повышение выделения липазы, но высокоуглеводная диета не вызывала выделения амилазы. Пришли к выводу, что вкус и диета участвуют в регуляции экзокринной функции поджелудочной железы [102].
Мнимое кормление собак вызывало мобилизацию и выделение ферментов поджелудочной железой в течение от одной до пяти минут после кормления, которое длилось приблизительно тридцать минут [103,125]. Хотя гастроинтестинальные гормоны: такие как секретин и холецистокинин служат посредником в панкреатической реакции, гормональная активность чётко взаимосвязана с парасимпатической нервной системой. Антихолинергические препараты или хирургическая денервация будут прерывать гормональный эффект
Сахароза, хинин или лимонная кислота использовались для стимуляции языка собак с желудочной и кишечной фистулами [14,125]. Так как слюнная стимуляция не вызывала панкреатической секреции, это использовалось как контроль. Вначале стимуляция тремя веществами вызывала секрецию поджелудочной железы. Собаки, тем не менее, быстро научились, что появляться должна была не пища и реакция расстраивалась.
Нейм и Каре [125] сообщают: «Вероятно, что мозговая фаза панкреатической секреции является комплексной функцией более высоких процессов, чем простая рефлекторная стимуляция, и что стимуляция вкуса является только инструментом в этом процессе».
Отвращение к токсическим веществам. Человек и животные быстро связывают эффекты после приёма пищи с ее запахом. Если имеются вредные физиологические эффекты от отдельного кормления, обученная реакция отвращения при повторных действиях быстро ассоциируется с запахом пищевых продуктов, так что приём такой пищи не будет повторён [70]. Эта идентификация токсических веществ полезна предохранения. Это серьёзная проблема для человека при попытке контролировать грызунов и других животных различными формами ядовитых приманок [ 102]. Существуют два способа скормить яд животным, несмотря на их врождённую способность избегать вредных веществ.
1.Ядысмешиваются тщательно с их обычной пищей, чтобы замаскировать их вкус. Это особенно применимо, когда животное очень голодное.
2.Еслияд плохо растворим в слюне, он не будет иметь адекватного вкуса [143].
Изучение выбора крыс между хлоридом лития, который является токсичным, и хлоридом натрия, который может быть жизненно необходимым, показывают очевидность ошибки нервной системы при выборе между веществами, которые имеют сходный вкус. Запись от отдельных волокон сЬогда {утрат показывают, что №С1 и ЫС1, положенные на язык, вызывают почти идентичную реакцию [46]. Даже при небольшой разнице в записи из сЬогда Гушраш происходит различение вкуса. По-видимому, существует различный невральный код вкуса [71 ]. Так как нервная реакция и вкус овые ощущения почти идентичны у двух веществ, их изучение при самовыборе, когда существует дефицит натрия, демонстрирует способность различения посредством вкусовых рецепторов.
Крысы с удалёнными надпочечниками показали специфический аппетит на №С1 и добивались только этой соли. Другие соли, содержащие Ка, также выбирались ими, но токсические соли (ЫС1) избегались. В этом эксперименте нормальные крысы проявляли недостаточно выраженный аппетит на любые предложенные соли [47]. При других исследованиях крысы свободно
пили растворы с Май и ЫС1, но после короткого промежутка времени у них развивалось отвращение к питью ЫС1, показывая, что для крыс необходим опыт употребления токсического вещества, чтобы развилась обучаемая реакция [70].
Оральная абсорбция
Рассмотрение причин изменения мышечной функции, которое наблюдается при мануальном мышечном тестировании при жевании питательных и других веществ, должно включать оральную абсорбцию.- Большинство исследований, касающихся оральной абсорбции связано с эффективностью различных лекарств, которые назначаются сублингвально, в противоположность глотаемым или даваемым в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Результаты этих исследований показывают, что многие вещества более эффективны, когда предписывается оральная абсорбция. В некоторых случаях лекарства должны быть назначены путём оральной или буккальной абсорбции, чтобы избежать прохождения через печень, которая должна обработать все вещества, абсорбированные из желу- дока, кишечника или прямой кишки. Основной комплекс некоторых веществ, которые проглатываются, разрушается желудочным или другими пищеварительными соками. Многие лекарства, которые плохо или непредсказуемо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта при сублингвальной или буккальном приёме абсорбируются лучше [55]._Много типов лекарств назначаются сублингвально или буккально, включая сердечно-сосудистые вещества, стероиды: эстрадиол, прогестерон и тестостерон, барбитураты и энзимы [55]. Эстрадиол эффективно абсорбируется сублингвально при пост-менопаузальном лечении [44]. Папаин, который дают буккально, вызывает изменение воспалительной реакции и рассасывание отёков [116].
Врач должен заинтересоваться термином «оральная абсорбция», потому что во многих исследованиях не определено, каким образом вещество реально абсорбировано в организм, наблюдаются ли эффекты от назначенных лекарств, по причине стимуляции вкусовых нервов в нервной системе посредством изменения функции без оральной абсорбции. Некоторые исследования точно документируют абсорбцию в кровоток. О- строфантин может быть обнаружен в плазме в промежутке времени от пятнадцати минут до двух часов при сублингвальном назначении [38].
Другое явление, которое неадекватно понято из литературы - это скорость ожидаемых физиологических изменений при назначении вещества. В большинстве исследований ожидаемое действие не обнаруживалось в течение двух и более минут после орального назначения.
В любом случае имеются данные, показывающие физиологическое изменение при наличии или отсутствии оральной абсорбции. Иногда эффективность орально назначенных веществ выше, чем при назначении их внутримышечно или внутривенно. Лоразепам (хирургическая премедикация) более эффективен при назначении сублингвально, чем внутримышечно [53].
Некоторые сердечные препараты назначаются сублингвально. Функция миокарда изменяется в течение десяти минут при сублингвальном назначении мол- сидомина, как показаывает ЭКГ [98]. Имеется улучшение абсорбции тетранитрата (препарат для лечения грудной жабы) при сублингвальном назначении в противоположность буккальному назначению. Он эффективен, когда назначен буккально, или при инъекции, но значительно снижает свою эффективность при проглатывании [4].
Многие исследования выявили эффективность нитроглицерина при назначении его сублингвально. Начальная реакция тела на нитроглицерин при первом измерении происходит в течение двух минут [43]. В это время происходит снижение систолического давления и усиление кровотока в предплечье [114]. Падение систолического давления происходит у здоровых людей при систематических физических упражнениях, а также у тех, кто нуждается в лечении нитроглицерином. Максимальное снижение сердечного ритма в сидящей позе происходит между четвёртой и седьмой минутами после сублингвального назначения нитроглицерина [27].
Когда имеется недостаточное выделение слюны, происходит ограничение растворения таблетки нитроглицерина и задержка физиологических эффектов [145]. Это может происходить в результате назначения медикаментов с антихолинергической стороной действия. Клинически является очевидным, что пациенты, у которых снижается слюновыделение из-за назначения определённых медикаментов, испытывающие нарушение нервного контроля выделения слюны или дегидратацию являются более трудными для тестирования методом ПК при определении полезных или вредных химических веществ (питание или токсические продукты).
Очень важно показать, что разумным объяснением изменения мышечной функции, которое происходит при мануальном мышечном тестировании питания методом ПК, является стимуляция оральных нервных рецепторов. Возможно, что вещество, которое жуётся, попадает в кровоток и затем воздействует на отдалённые рецепторы различных классов. Если это так, то вещество должно быть быстро абсорбировано, потому что изменение мышечной функции возникает почти немедленно.
Скорость абсорбции через слизистую оболочку рта показана в исследовании Майлеса и Деллоу [115]. Они изобрели систему, в которой ротовая полость кро
лика могла быть изолирована от остальной желудочнокишечной системы и носовой полости. Тритийная (радиоактивная) вода была возвращена назад из наружной яремной вены в течение от двадцати до сорока секунд от начала оральной профузии. Образцы крови брались с двадцатисекундным интервалом на протяжении 200 секунд. Исследователи утверждают: «При нормальных обстоятельствах уровень абсорбции может быть выше, чем было выявлено при эксперименте, потому что влияет мышечная деятельность, кровоток и увеличение областей с повышенной проницаемостью слизистой».
Прямой путь к мозгу. Сложной областью, которая требует дальнейших исследований, является прямой путь от ротоглотки к мозгу, который описали Каре[ 101] и Маллер с соавторами [112]. Глюкоза и хлористый натрий, помеченные изотопами, помещались в ротоглоточную полость крысы. Пищевод и трахея были перехвачены лигатурой проксимально по отношению к верхнечелюстной железе. Экспериментальная крыса была способна дышать через разрез в трахее ниже лигатуры. Помеченная глюкоза и хлорид натрия были оставлены в ротоглотке на четыре минуты, затем материал был уда
лён с промывкой дистилированной водой. Животное затем быстро заморозили в жидком азоте. Радиоизо- топные исследования обнаружили помеченные глюкозу и хлорид натрия, только в тканях лицевой области, в интракраниальной полости и в мозгу было чисто. Ни один из активных материалов не был обнаружен ниже лигатуры, включая образцы крови, взятой из сердца. Это показывает, что не было абсорбции в кровоток, поэтому здесь, по-видимому, не было сублингвальной абсорбции. Каре [100] утверждает: «Если изотопы прямо введены в кишечник, они не определяются в мозгу, но определяются в печени и крови». В некоторых пробах изотопы помещались в ротовую полость менее, чем на тридцать секунд, и проявляли активность в мозге [103]. В дополнение к исследованиям Каре [100,101,103] и Маллера с соавторами [112] только в одном исследовании была обнаружена вероятность прямого пути, этого не достаточно для подтверждения более ранних находок [141]. Дальнейшие исследования потребовали определить возможность влияния этого типа пути на тестирование питания в Прикладной Кинезиологии.
Обонятельная реакция
Стимуляция обонятельных рецепторов является частью вкусовой реакции. Люди с простудой часто говорят: «У меня снизилось чувство вкуса». Многое, что воспринимается как вкус актуально является запахом. Возможно, часть тестирования питания в ПК, когда индивид жуёт вещество, также стимулирует обонятельные рецепторы. Существуют процедуры для прямого использования обонятельной функции при тестировании веществ, как и при назначении определённых типов питания и лечения [24], это будет обсуждаться позже.
Обонятельные рецепторы являются уникальными. Приблизительно подсчитано, что имеется 100 миллионов обонятельных клеток в обонятельном эпителии, рассеянных среди поддерживающих клеток [65]. Обонятельные нервы постоянно возобновляются. Они являются только внешними нервными окончаниями и защищены только тонкой слизистой оболочкой [118]. Волокна от обонятельных клеток идут к обеим обонятельным областям - латеральной и медиальной в мозге. Это может быть важным в голографической гипотезе обонятельной системы.
Существует несколько исследований эффекта влияния обонятельных рецепторов на физиологию - меньше, чем при стимуляции ротоглоточных рецепторов. Это ясно, поэтому то назначение медикаментов этим путём иногда воздействует на тело более сильно, чем при инъекции. Когда Питрессин® назначен интра-
назально, возникает острое транзиторное повышение давления крови и связанная с этим бледность слизистой желудка. Когда Питрессин® назначен в виде подкожной инъекции, эффект подобен назальному назначению, но менее выражен [32].
Некоторые эффекты назально назначенных медикаментов могут произойти от абсорбции через слизистую оболочку носа и лёгких. Кальцитонин применяется при лечении болезни Педжетта. Он назначался путём абсорбции с помощью распыления в нос без побочных эффектов, производя эффективное лечение [32].
Когда вещество тестируется при вдыхании носом паров, воздействие на тело, как показало мануальное мышечное тестирование, происходит немедленно. Немедленное действие также видно при применении некоторых лекарств. Амилнитрит, который вдыхают, вызывает немедленное снижение артериального давления [114].
Чувство запаха меняется при различных болезненных состояниях. Пациентов с недостатком функции коры надпочечников просили выбрать с помощью обоняния один из трёх растворов, которые отличались друг от друга. В двух пузырьках находилась вода, а в одном раствор соли, сахара, мочи или НС1. Если нормальных добровольцев сравнивали с пациентами с недостаточностью коры надпочечников, то имелась повышенная чувствительность в Ю7 раз. Лечение стероидами воз-
вратило обонятельную чувствительность к нормаль-щевой потребности. Оно также может способствовать
ному уровню у каждого пациента [79]. Повышение чув-чувствительности тестирования питания в Прикладной
ствительности при определённых заболеваниях можетКинезиологии. быть фактором самовыбора при соответствующей пи-
Выбор пищи у человека
Изучение самовыбора пищи человеком, в основном, ограничено маленькими детьми, у которых ещё не развилась наученная реакция по предпочтению пищи. В ранних и последующих классических исследованиях пятнадцати детей Девисом [29,3 0,31 ] имеется строгое свидетельство, что самовыбор, если нет помех, обеспечивает надлежащей пищей потребности тела [31]. Дети были задействованы в программе, которая продолжалась шесть лет: участвовали младенцы от шести до одиннадцати месяцев, когда они были отлучены от груди. До начала изучения они не получали никакой пищи, кроме материнского молока. С детьми было начато исследование в этом юном возрасте для устранения любых посторонних влияний на их выбор пищи. Все дети участвовали в программе не меньше шести месяцев, но двое оставались от одного до четырёх с половиной лет.
Дети имели возможность выбора из большого числа натуральных продуктов. В большинстве случаев пища готовилась таким образом, чтобы избежать потери растворимых веществ, не было добавок соли или любых других приправ. Иногда, пища подавалась сырой или варёной, чтобы имелась возможность выбора.
Когда исследование началось, четыре ребёнка были плохого питания и имели дефицит веса, а у пяти был рахит. На протяжении первых недель эксперимента дети выбирали много типов пищи, но в конце сузили свой выбор до продуктов, которые или нравились или не нравились. Диета каждого ребёнка отличалась от диеты других детей. Не было неудачи в регуляции диеты при самовыборе и не было влияния со стороны взрослых. На протяжении всей программы здоровье детей было превосходным, за исключением простуд, которые проходили приблизительно за три дня. Не было серьёзных заболеваний на протяжении шестилетнего периода. Однажды вся группа выздоровела от острой железистой лихорадки Пфейфера за один день. В течение периода выздоровления поедалось необычно большое количество сырой говядины, моркови и свеклы.
Два случая показывают, что дети выбирали тип пищи, которая соответствует потребностям их организма. Один ребёнок с самым высоким РН желудка выбирал диету намного более щелочную, чем другой ребёнок. Другой ребёнок начал эксперимент с рахитом. Дополнительно к своему пищевому выбору его блюдо содержало жир печени трески. На протяжении всего периода болезни активный пищевой выбор ребёнка включал жир печени трески. В то время как кальций и
фосфор крови повысились до нормы, а рентгенография показала излечение от рахита, ребёнок перестал выбирать чистое масло печени трески.
Это показывает, что общая кальцификация костей в этой группе была выше нормы. Рентгенолог, который исследовал всех детей, писал в своём заключении для Девиса: «Прекрасная кальцификация костей на рентгенограммах вашей группы детей выделяется так хорошо, что у меня нет проблем с их выбором на расстоянии». Наилучшее образование костей было представлено у ребёнка так или иначе имеющего рахит, когда начиналось исследование.
Выбор пищи ребёнком изменялся время от времени и не следовал любым стандартным установкам. Неортодоксальные диета: апельсиновый сок и печень на завтрак и несколько яиц, бананов и молоко для обеда были типичными при различных паттернах. Можете представить мать четырёх детей, которая признаёт индивидуальные просьбы этой пищи?
Психологическая оценка детей за пределами исследования утверждает: «Я видел большое количество детей, и они были наилучшей группой со всех существующих точек зрения.
Почти все дети старше пяти лет любили вкус масла печени трески. Как только они становились старше, у них развивалась неприязнь к нему. В группе пятилетних детей почти 100 % любили масло печени трески, а в группе 14-летних только 30 %. Некоторые четырнадцатилетние имели ненасытный аппетит на масло печени трески. Когда им позволяли удовлетворять их страстное желание, они потребляли его очень много (16 столовых ложек в день) и продолжали это делать от пяти до десяти дней. После этого они хотели только небольшое количество, и в конце прекратили любить его. Желание детей потреблять масло печени трески коррелировало с крысиным дефицитом витаминов А или Д при самовыборе масла печени трески до тех пор, пока дефицит не был удовлетворён [143]. Врач должен рассматривать психологию еды так же, как и физиологию. Врождённая способность детей к правильному самовыбору пищевых продуктов, в которых есть потребность, может быть применена, но преимуществу, для руководства пищевыми проблемами у маленьких детей. Влияние взрослых может мешать правильному самовыбору. Часто родители считают, что их дети питаются неадекватно, и пытаются уговорить их к большему пищевому снисхождению. Позиция большинства матерей - это пози
ция калорийной достаточности, обнаруженная Свитом [167], когда он говорил, что он уверен - многие современные матери молятся: «О, Боже, я умоляю тебя, не сделаешь ли ты моего ребёнка полным, а меня худой!». Свит рекомендует разрешать многим маленьким детям с проблемами питания проводить самовыбор пищи на протяжении трёх недель. Во время этого периода родители запоминают съеденные продукты, а врач просматривает ребёнка еженедельно. Часто ребёнок позволяет себе определённые продукты вначале и ест более подходящие продукты к концу трёх недель. Если детям позволяют пропускать продукты, обычно не развивается последующее отвращение к ним, как часто происходит, когда их принуждают против их воли. Иногда дети добровольно будут пропускать пищу, к которой у них повышенная чувствительность, устраняя при этом аллергические реакции.
Бойд [22], при обсуждении представленной точки зрения Свита, подчёркивает, что когда детям дают трёхдневный период для самовыбора пищи, то имеющаяся пища должна быть подходящей. Иногда выбор диеты, которая имеется на семейном столе, является настолько плохим, что врождённым способностям ребёнка не дают функционировать как следует. Он утверждает: «Мы не должны направлять наше внимание на ребёнка, когда есть родитель, который является главным обидчиком».
При определённых обстоятельствах взрослые, по- видимому, распознают пищу, в которой есть потребность, когда имеется недостаточность. Во время Второй мировой войны находящихся в германских лагерях американских солдат кормили пищей, которая по количеству калорий была ниже минимума для поддержания жизни. Главным событием было прибытие продуктовых посылок Красного Креста. Были обозначены качества каждого типа пищи в целях торговли среди солдат. Самым значительным в перечисленном списке было порошковое молоко. Доводом его популярности было то,«.. .что оно давало удовлетворение даже больше, чем шоколад - заключённые всегда желали чего-нибудь ценного из пищи». Порошковое молоко было особенно важным среди заключённых и непопулярным среди американских солдат вне лагерей заключения [109].
К несчастью большинство людей не обладают способностью делать правильный самовыбор. В дополнение - непрактично есть, когда только пожелаешь и почти невозможно иметь в наличии всё, что захотелось.
Обученная реакция у людей
Существует много факторов, которые влияют на тип потребления пищи у человека. Нездоровая диета у большинства гипогликемических больных началась с невинного замечания родителей: «Будет хорошо кАнкл
Джон с получить ещё и стаканчик мороженого». Когда вредные продукты применялись как награда для маленьких детей - это только способствовало у них развитию сильного желания есть их. Пищевые привычки, с которыми ребёнок растёт, будут влиять на его выбор продуктов во взрослом состоянии. Рихтер [143] помогает увидеть эту перспективу: «Большинство детей попадали под влияние своих родителей из-за недоверия к своему аппетиту. Часто, когда им нравилась пища, им говорили, что не надо её есть. Когда она им не нравилась, но они всё равно слышали, что она питательна и хороша для них. В дальнейшей жизни такие люди всё больше и больше зависят от пищевых причуд, чем от своего собственного чувства вкуса».
В некоторых странах различные продукты имеют престиж или статус ценности, заставляя определённых индивидов избегать более здоровые продукты, предпочитая менее ценные, но обеспечивающие большую психологическую удовлетворённость. Жители Востока предпочитают белый полированный рис. У него уровень статуса намного выше, чем у «грязного» риса, обмолоченного местными женщинами примитивными орудиями. Белый полированный рис намного более плохого качества, чем цельный рис, он не содержит витамина В 1 для защиты популяции от Бери-бери: «В Китае, к примеру, существует явное предпочтение для белого полированного риса, а человек, который ест коричневый рис, так называемый грязный рис, теряет важность своего лица» [64] . Только Китайские надзиратели могут позволить себе питаться низкокачественным белым рисом, страдая от бери-бери. Шнэппер [164] утверждает: «Аборигены пополняют свой качественный недостаток поступления пищи, поедая насекомых, рептилий и небольшую дичь, живущую в джунглях. Состояние их здоровья подвергается опасности, если их убеждают отказаться от своего оригинального образа жизни».
Реклама обработанных продуктов может вести к ошибочным концепциям питания и полностью разбалансировать диету. Сахаристые продукты давно рекламируют как быструю энергетическую пищу. Не удивляйтесь слабости, если вызывающая дрожь гипогликемия автоматически настигает нас у бара со сладостями или содовой водой.
Вид и запах пищи и среда, в которой она подаётся, способствуют привлекательности или отказу от пищи. Представленная пища сама может быть очень привлекательна, но если имеется сильный отвратительный запах в грязной комнате, большинство людей отмечают, что их аппетит ослаб. Когда визуальный вид пищи, в других отношениях привлекательной, нарушается, она становится менее привлекательной для употребления. Иногда окружение и вид пищи является таким, что могут расстроить некоторых людей до рвоты [110].
Вновь мы можем изучить на животных, как трудно изменить обученную реакцию. Как врач, вы сталкиваетесь с этой трудностью каждый раз, когда предписываете изменить диету. Обученная реакция так сильна, что животное будет сохранять неподходящую диету до момента смерти, даже если имеется жизнесохраняющая диета. Если у крысы развивается предпочтение сахара перед адреналэктомией, она будет сохранять ту же диету после операции, избегая выбора раствора хлори
да натрия, который мог бы сохранить здоровье. С другой стороны, если не давать выбирать сахар или раствор хлорида натрия до послеоперационного периода, то после адреналэктомии крыса выберет раствор хлорида натрия и выживет без потери веса [69].
Пищевой выбор у человека достигается воспитанием через рекламу, родительское руководство, престиж и статус. Западный образ жизни ограничил инстинктивный правильный выбор.
Важность жевания пищи
Как явствует из предыдущего обсуждения, секреция энзимов и других продуктов пищеварения является результатом пищевой стимуляции вкусовых рецепторов. Имеются многочисленные отдельные исследовательские отчёты в литературе показывающие, что жевание и стимуляция вкусовых рецепторов является первым важным шагом пищеварения.
Вольф и Вольфф [179] сообщают о девятилетнем пациенте, который выпил чрезвычайно горячий суп, вызвавший стриктуру пищевода. Попытки восстановить проходимость пищевода были неудачны, поэтому провели гастростомию. До шести лет пациент принимал пищу прямо через стому. Затем он начал кормить себя сам и жевал пищу перед введением в желудок. Сначала изменений не было, а затем он действительно начал набирать вес и стал крепким. Если пища вводилась непосредственно в желудок, то аппетит не удовлетворялся. Вольф и Вольфф провели обширное изучение этого индивида, когда тому было пятьдесят семь лет. Они наблюдали функцию его желудка через стону во время различных периодов эмоций, пищевых влияний, приёма медикаментов и других факторов. Это интересное и необычное изучение.
Холландер и другие [84] сообщает о восемнадцатилетнем мужчине с полной обструкцией пищевода. Для питания была выполнена еюностомия. Его вес был таким низким и составил 70 фунтов (около 32 кг). Молодой человек хотел жевать пищу, даже не смотря на то, что вскоре происходила регургитация из пищеводного мешка. Применяя эту процедуру, он увеличил вес до 114 фунтов (51,6 кг) через шесть месяцев. Далее после реконструктивной хирургической операции на пищеводе его вес достиг 120 фунтов.
Николаидис [128] сообщает об исследованиях, в
которых крысы страдали от недостатка оральной стимуляции пищей. Когда существовал запрет на оральное питание, животное обходилось внутривенными питательными инфузиями. В этом случае имелась потеря веса тела. Когда существовало исключительно внутривенное питание, имелась более значительная потеря веса, поэтому, когда минимальное количество порошкообразной пищи дали крысе - появилось благоприятное влияние на вес тела. Интересно отметить, что если для оральной стимуляции применяли сахарин, вес тела повышался, но эффект не был длительным, подобно минимальной порошковой пище. Это показывает, что порошкообразная пища обеспечивает комплексную мультифакторную стимуляцию обонятельных вкусовых и желудочно-кишечных рецепторов.
Крыс, лишённых пищи на протяжении четырёх дней, разделили на две группы - контрольную и экспериментальную. Экспериментальная группа была обеспечена пищей. В течение первых двадцати минут после приёма пищи в экспериментальной группе было только три случая мочеиспускания, а в контрольной - двадцать шесть (кол. 13). Скорость реакции повышает возможность разделения сигнальных факторов от влияния приёма пищи. Экспериментаторы приходят к заключению: «Эффект, который появляется с максимальной силой почти немедленно после введения пищи, не может адекватно рассматриваться в том или другом случаях как результат абсорбции после приёма пищи или на основании свойств дегидратации пищи в желудке». Они приходят к утверждению: «Ясно, что введение пищи в рот или желудок, или в оба сразу, может обеспечивать сенсорную информацию, которая делает возможным для организма подготовиться к предстоящей абсорбции» [99].
Неврологические аспекты вкусового контроля
Вкусовой контроль, как обсуждалось здесь, свя- цепторами, глюкорецепторами, осморецепторами, ре- зывает взаимодействие между стимуляцией вкусовых цепторами растяжения и барорецепторами, среди прорецепторов, отдалёнными хеморецепторами, липоре- чего. Мало известно об афферентных путях и интер-
претации этих импульс ов для финальных эфферентных импульсов по контролю за действиями тела, что будет здесь обсуждено.
Влияние обученной реакции будет служить посредником, при пищевом дефиците и других потребностях тела. Контроль поступления пищи и воды задействует многие периферические и центральные системы [66]. Существуют многие уровни связи внутри систем. Мы рассмотрим чувствительность вкусовых рецепторов, количество нервов, которые передают вкусовые импульсы, и некоторые центральные механизмы. Может эта функция полно объясняться голографическим сравнением передающих нервов, длинами волн от отдалённого окружения тела с длинами волн вкусовой чувствительности вкусового механизма? Много ли имеется длин волн для врождённо известных потребностей химии тела?
Вкусовые рецепторы
-Ясно, что стимуляция вкусовых рецепторов имеет значительное влияние на нервную систему. Многое ещё предстоит открыть. В общем, считается, что вкус начинается со стимуляции вкусовых рецепторов в полости рта, но даже это понимание неполно. Хенкин [81] обсуждает исследования, в которых этанол или желчные кислоты вводились внутривенно в руки исследуемых. После семи - двенадцати секунд они ощущали запах, а через десять - четырнадцать секунд - вкус.
Сначала рассмотрим неврологические аспекты вкусового контроля - специфичность и чувствительность вкусовых рецепторов. Являются ли вкусовые сосочки языка чувствительными только к одному из четырёх первичных вкусов? Всегда ли вкусовые сосочки имеют ту же самую чувствительность к специфическому типу стимуляции? Хальперн [67] обсуждает множественные эксперименты, показывающие нейрофизиологический, фармакологический, анатомический и поведенческий контроль вкусовых афферентных реакций. Обощая некоторые исследования, Хальперн убежден, что существуют.. «Некоторые взаимодействия между Электрофизиологией и Поведением Вкуса». В большинстве случаев изменение вкусового аппарата имеет тенденцию содействовать нормализации гомеостатических состояний.
Сдвиг в балансе автономной нервной системы изменяет чувствительность вкусовых рецепторов. Общее усиление вкусовых реакций опосредовано через симпатическую нервную систему. Симпатическая стимуляция увеличивает активирующий ритм и количество сигналов, регистрируемых в языкоглоточном нерве при стимуляции языка препарированной лягушки [67]. Изменение баланса нейротрансмиттеров может иногда вызывать у индивида различную реакцию на пищевые
тесты в ПК. Имеется свидетельство, что содержимое пищеварительной системы будет влиять на чувствительность вкусовых рецепторов.
Существует быстрое изменение чувствительности вкусовых рецепторов вследствии желудочной стимуляции. Растяжение желудка водой вызывает 50 % увеличение вкусовой реакции на хлорид натрия. По контрасту, орошение хинином вызывает на 17 % уменьшение импульсации, что было измерено на языкоглоточном нерве [67].
В дальнейшем - очевидно, что содержимое пищеварительной системы может влиять на чувствительность вкусовых рецепторов, обеспечивая изменение у животного предпочтения или избегания. Хальперн [67] сообщает об исследовании, в котором желудок собаки наполняли гипертоническим раствором ШС1 через фистулу, №С1 в молоке, которое собака предварительно выпила, был влит назад в течение трёх минут. Затем желудок был опорожнен и промыт тёплой водой и физиологическим раствором №С1 в молоке, а затем приём возобновили в течение от одной до трёх минут. Это показывает, что желудочные и дуоденальные хеморецепторы обеспечивают афферентное невральное влияние, наблюдаемых преимущественно изменений.
Концентрация и составляющие крови, также оказывают влияние на нервную систему в изменении кривой избегания-предпочтения для различных веществ. Когда в плазме крови уменьшается концентрация ионов №+, то повышается оральное поступление №С1. Внутренний афферентный ввод может происходить через интерорецепторы ЦНС в кровеносных сосудах. Поддержка хеморецепции в кровеносном сосуде является, по- видимому, невральной реакцией в дистальной порции хорды тимпани при последующей внутривенной инъекции сахарина, никотиновой кислоты и желчной де- зоксихолиевой кислоты [67].
Хальперн утверждает: «Любое нарушение нормального уровня метаболизма, которое изменяет окружение и вещества вкусовых рецепторов или передающих ядер, является подобным изменению вкусовых реакций, хотя возможно и не во вкусово-специфическом виде. Эти более сильные и легко нарушаемые классы метаболизма подобны витаминам».
Различное распознавание стимулов вкусовым аппаратом можно наблюдать с помощью местной аппликации гимнемовой кислоты и её кальциевой соли на язык человека. Гимнемовая кислота, нанесённая на язык, временно устраняет чувство вкуса сладких и горьких веществ, но не острых, кислых или вяжущих [52]. Другое вещество - гимнемовое серебро — устраняет только чувство вкуса сладких веществ, положенных на язык [185]. Хальперн [67] предполагает: «Первичные места действия гимнемовой кислоты и её калиевой соли могут быть на мембране вкусового рецептора, внутри
рецепторной клетки или на первичных афферентных нейронах или их синапсах с рецепторами. Или различная супрессия распознания человеком порога гимне- мовой кислоты и её калиевой соли может быть центральным эффектом, вызванном комплексным изменением в афферентном коде или, возможно, вызванном абсорбцией гимнемовой кислоты через язык и её последующим действием на ЦНС». Измерение реакции перерезанного человеческого нерва хорда тимпани во время нанесения местно гимнемовой кислоты на язык показало, что первичное воздействие было на периферическую порцию вкусовой системы.
Хальперн суммирует свой обзор вкусовой афферентной системы высказыванием: «Реакции вкусовой афферентной системы при адекватной стимуляции могут быть изменены через слюнные, нейроэндокринные, прямые невральные и тонические пути...»
Ярким примером местной аппликации вещества, изменяющего чувствительность вкусовых рецепторов является удивительный фрукт (зупзеракип ёиИсШсит), который растет на кустах в тропиках Западной Африки [88]. Когда язык подвергается воздействию мякоти его ягоды, кислые вещи, такие как лимон, становятся на вкус сладкими, приблизительно на срок в два часа. Туземцы Западной Африки часто используют эти фрукты для превращения своего застарелого прокисшего кукурузного хлеба в более вкусный и придают сладость своему пальмовому вину и пиву. В общем, любой кислый материал, который едят или пьют, будет на вкус приятно сладким на протяжении нескольких часов после того, как положили ягоду на язык. Реагирование на солёный и горький вкус не будет, по-видимому, подвергаться влиянию.
Изменение чувствительности вкусовых рецепторов кажется важным для рассмотрения при тестировании питания в Прикладной Кинезиологии. Если тело находится в гомеостазе относительно витаминов или минералов, то вкусовые рецепторы могут быть нечувствительны к ним, вызывая меньшее афферентное обеспечение для распознания центральной нервной системой. С другой стороны, при состоянии дефицита вкусовые рецепторы могут быть более чувствительными, требуя изменения центральной нервной системы.
Вкусовые нервы
Ощущение из вкусовых сосочков на передних двух третях языка идёт через V пару черепных нервов через хорду тимпании в VII пару черепных нервов. Импульсы от круглых сосочков на задней трети языка и других задних регионов рта передаются через IX пару черепных нервов. От основания языка и других областей глотки импульсы передаются к X паре черепных нервов. Вкусовые импульсы трёх краниальных нервов
-VII, IX и X пары передаются васШз зоШапиз. Возни
кают, также, импульсы от XII пары черепных нервов в связи с вкусовыми стимулами на языке крыс [181].
Определённые вкусовые сосочки классифицированы как чувствительные к одному из четырёх первичных вкусов с тенденцией к группировке в определённых областях. Сладкий вкус локализован, в основном, на передней поверхности и кончике языка, солёный и кислый вкус - на двух боковых сторонах языка, а горький - на круглых сосочках на задней части языка [65].
Оценка вкуса от разных мест - это неврологическое обследование черепных нервов. Когда растворы четырёх основных вкусов наносятся на разные области языка, имеется возможность ошибки и трудность в определении дефицитарной области [20,105]. Улучшенным методом оценки вкуса является метод анодной гальванической стимуляции [106].
Имеется частичное перекрытие различных вкусовых ощущений во всех областях ротоглотки. Вкус нельзя полностью уничтожить, если не перерезать все три пары черепных нервов [130,144] и даже тогда это трудно. При рассмотрении четырёх типов вкуса Моултон [119] спрашивает: «Имеется ли какое-нибудь доказательство, что взаимодействие среди этих систем встречается в этом случае? Если - да, то - на каком уровне? Повышает ли это в организме способность хеморецепторов к качественному различению... ?»
Эриксон [39] подчёркивает, что это может вести к заблуждению при отнесении к какой-либо категории вкусового волокна, такого как волокна «солёного» потому, что оно максимально чувствительно к солёному, с этих пор, оно, возможно, ответственно за сигнализацию числа стимулов [133].
Недостаток специфичности вкусовых рецепторов является одной из причин, по которой трудно устранить вкус и является проблемой при локализации повреждения в нервной системе при обнаружении недостаточности вкуса. Микроэлектродная запись от индивидуальной вкусовой рецепторной клетки не показывает все или никакие пиковые характеристики нервной ткани. Различный размер пиков наблюдается, когда производится стандартная запись нерва сЬогйа {утрат при стимуляции вкусовых рецепторов. Записанный потенциал, по-видимому, будет распределён по степени реакции на вкусовые стимулы. Реакции каждой рецепторной клетки отвечают на число вкусовых стимулов. Дискриминация основных вкусовых качеств: сладкого, кислого, солёного и горького - не делается специфическим рецептором. Ямамото и другие [181] классифицирует четыре типа реакций XII пары черепных нервов на стимуляцию языка при лёгкой анестезии у недецеребриро- ванных и остродецеребрированных крыс. Найдены две различных группы - сахарозо-натриевая (ЫаС1) группа и гидрохлорид-хининовая (НС1) группа. Кроме того су-
шествуют посторонние факторы, которые влияют на афферентные импульсы от рецепторов. Паттон [133] устанавливает: «Комплексные ощущения, возбуждаемые смесью вкусовых стимулов, являются сплавом четырёх первичных модальностей вместе с различными соматосенсорными и обонятельными компонентами».
Это показывает, что первый «анализ» вещества при жевании - это чувства оральных рецепторов в зависимости от гомеостаза тела. Афферентная информация, которая достигает центральной нервной системы от вещества, стимулирует вкусовые рецепторы в зависимости от суммации импульсов. Эриксон [39] проверил гипотезу «паттерна перекрестных волокон» на качества вкуса у растворов. Это было выполнено при записи от тридцати волокон нерва сЬогдатраш, чтобы установить паттерн для различного качества вкуса, установить, похож ли паттерн у веществ с похожим вкусом. Эта часть гипотезы имела достаточно доказательств. В дальнейшем это нашло поддержку у Зотгер- мана [185], который обнаружил, что различные биологические сахара, стимулирующие вкусовые рецепторы, вызывают различные реакции при записи нерва сЬогда Гутраш. Эриксон [39] скоррелировал эту физиологическую информацию с поведенческими тестами крыс, основанными на шок-базированном избегании питья, от одной соли к другой. Он заключил, что «... невральное сообщение для качества вкуса является паттерном, составленным из суммы невральной активности при пересечении многих невральных элементов».
Запись индивидуального волокна в петш сЬогда Гутраш показывает на очень похожую передачу при стимуляции вкусовых рецепторов хлоридом лития или хлоридом натрия [46], ещё крысу обучают избегать токсичного хлоридалития [122] , по-видимому, при различном вкусовом коде [71]. Вместе с тем, паттерн поведения животного варьирует при различной стимуляции вкусового рецептора, и имеется небольшая разница или никакой в записи нервного импульса, записанного не нерве сЬогда Гутраш. Здесь должен быть использован какой-нибудь другой метод с более высокой вкусовой дискриминацией. Зоттерман [185] рассматривает электронную запись нерва в перспективе, когда он говорит: «Неизвестно каким образом центральная нервная система «видит» реакции от п. сЬогда Гутраш, таким же самым образом, что и электронный аппарат».
Кодирование вкуса является объединением реакций популяций вкусовых нейронов скорее, чем активность отдельных типов нейронов, связанных с четырьмя базовыми вкусами. Интенсивность стимулов кодируется общим количеством активности, вызванной в популяции реагирующих нейронов. Эриксон [38,40] анализирует функцию намного лучше изученного и понимаемого цветного зрения. Можно ли комбинацию разных типов волокон и импульсов рассматривать для
многих вкусов, как это делается при восприятии различных цветовых ощущений? Предполагается, что существуют три типа рецепторов-волокон для восприятия цвета. Теперь предположим, что четыре цвета индивидуально применяются как стимулы и производится запись от трёх типов рецепторов-волокон. Типы рецептора-волокна показаны как 1,2,3 на сопроводительном графике. Цветовые стимулы показаны как А, В, С, Д. Когда стимул - это цвет А - типы рецептора-волокна стимулируются в различной степени или не стимулируются совсем. Суммация активности - это указание от А с типом рецептора. То же самое верно для цветов В, С и Д.
4-1. Смотрите текст для обсуждения.
Центральный контроль
Существует широкое распределение вкусовых импульсов в мозге. Центральная система фокусируется в гипоталямусе, лимбической доле и среднем мозге. Определённые области мозга предназначены для специфической функции. Например, латеральный гипота- лямус считается «центром еды и питья» [166]. Не рассматривая этих определений, кажется очевидным, что интеграция эфферентной и афферентной активности вкусовой системы представлена широко. Гроссман [64] предлагает гипотезу: «.. .что гипоталямус далёк от интеграции и интерпретации всех регулирующих воздействий, возможно, он действует как первичный сенсорный орган комплексной системы, в которую входят старая кора и связанные с ней субкортикальные связи». Ямамото [183] утверждает: «В сравнении с относительно простыми и стереотипными рефлексами, служащими посредником в стволе мозга, более сложные и хорошо организованные реакции, связанные с мотивацион
ной, аффективной, подкрепительной, пробуждающей составляющими пищевого поведения, - участвуют в функции определения вкуса в лимбической и гипоталя- мической областях». Он продолжает: «... нейроны в парабрахиальных ядрах проецируются на кортикальную вкусовую область через таламическое ядро, передающее вкус. Этоттадамокортикальный путь может иметь, отношение к функции дискриминации вкуса». «Вкусовой ввод проецируется на различные места в коре у крысы. Прямой таламокортикальный ввод является получателем от вентральной вкусовой области и важен в дискриминации вкуса. Другая область тоже может получать прямой таламокортикальный ввод, но её функция является всё ещё неясной» [182].
Для того, чтобы помочь понять быструю гомеостатическую регулировку, выполняемую телом, Нико- лаидис [127] записал сигналы от двух областей мозга кошки: супраоптического ядра и выше него в центральной зоне прозэнцефального пучка. Когда была сделана внутрикаротидная инъекция ЫаС1, реакция мозга была почти немедленной. Буккальная стимуляция раствором №С1 вызвала подобную активацию в мозге. Нанесение раствора №С1 на язык вызвало уменьшения выделения мочи. Омывание щёчной области водой не вызывала усиления мозговых реакций, а часто основная активность значительно подавлялась. Неожиданной находкой стала область, венчально расположенная от прозэнцефального пучка, в которой реакция была противоположной описаной для супраоптического ядра. По-ви
димому, эти центры в мозге являются областями записи для объективного и референтного лучей голографической неврологической функции: один луч - сообщает концентрацию в крови и другой луч - сигнализирут о стимуляции вкусовых рецепторов.
Имеется много областей, для которых есть антагонистические центры в мозге. Например, центр аппетита, локализованный в гипоталямусе, имеет латеральное ядро для «голода или кормления» и вентральное медиальное ядро, являющееся «центром насыщения». Эти области для голографической функции могут быть референтными и объектными лучами. Аналогия вкуса с цветовым зрением проводилась Эриксоном [39,40] для общепринятой голографической модели нервной системы, тем не менее она подходит хорошо и для этого паттерна [65]. Долгов [35] сообщает: фонБикези из Гавайского Университета показал, что математические расчеты голографической теории применимы к невральным реакциям на стимулы во вкусовой системе. Сейчас точные неврологические механизмы, ответственные за клиническое наблюдение тестирования питания в Прикладной Кинезиологии, неясны, тем не менее имеется вполне достаточное свидетельство широкой неврологической реакции во всём теле при стимуляции вкусовых рецепторов. Имеется также важное свидетельство того, что интеграция отдалённых рецепторов и рецепторов вкусовой системы важна в сохранении питательного гомеостаза тела.
Железы и участие других тканей
Железистые и другие тканевые продукты, принятые орально, при проблемах здоровья имеют различную степень приемлемости. Многие первоначальные исследования тканевых продуктов были сделаны в Европе. Существуют общеизвестные учреждения здравоохранения, в основном в Европе, которые обеспечивают клеточные инъекции для лечения тканевыми препаратами. Имеются слишком много сторонников и противников этого метода.
Убеждённым сторонником орального употребления различных тканей животных в начале двадцатого века был Харровер [73]. В одной из своих книг [74] он широко цитирует медицинскую литературу: Журнал Американской Медицинской Ассоциации, Британский Медицинский Журнал, Нью-Йоркский Медицинский Журнал и многие другие издания в отношении эффективности орального приёма ткани, который он назвал «органотерапией». По-вцдимому, многие из ранее применявшихся железистых продуктов содержали гормоны, что и было причиной ряда случаев успешного ле
чения.
Когда гормоны были изолированы в кристаллических веществах и синтезированы, возможности их применения увеличились, а органотерапия стала менее распространённой в аллопатической медицине.
Общеизвестно - орган, железа и тканевые субстанции преимущественно применялись практикующими натуропатами. Клинические свидетельства показывают эффективность лечения при правильном назначении, но нет явного и немедленного видимого изменения при гормонотерапии синтетическими концентратами.
Развиваются в настоящее время знания относительно тканевой терапии. Берне [25] проводит обзор литературы в своей статье «Аккумуляция научных доказательств в поддержку железистой терапии». Обзор этой литературы помогает применять тканевую терапию и даёт направление для дальнейших исследований. Здесь будет кратко обсуждено разрушение продуктов в кишечнике, перенос через кишечную стенку, нейроак-
тивные пептиды, эффекты в организме и некоторые примеры известного действия при оральном употреблении пептидов.
Разрушение в кишечнике. Основанием для критики орального назначения тканевых концентратов является то, что они полностью перевариваются в кишечнике до основных аминокислот, прежде чем ассимилируются. То, что это случается до некоторой степени - неоспоримый факт, имеется значительная пептидногидролизная активность слизистой тонкого кишечника, обеспечивающая разрушение пептидов. Некоторые пептиды остаются тем не менее относительно устойчивыми при энзимном гидролизе. Фосфопептиды, содержащие В-аминокислоты и пироглютамат, являются известными примерами такой стабильности. В свете этого Гарднер [54] утверждает: «Поскольку все аминокислоты (а не только серии и несколько других аминокислот), по-видимому, представлены в пептидной фракции, прошедшей через кишечник, гидролиз-устойчивые фосфопептиды не являются единственным примером этого феномена».
Гарднер [54] настойчиво подчёркивает примеры абсорбции интактных пептидов и протеинов в широком обзоре литературы. Во введении к работе по метаболизму протеинов он заявляет: «Имеется один специальный аспект, который часто игнорируется до настоящего времени, он заключается в том что, возможно, пептиды продуцируются т у1уо при переваривании протеиновой еды и могут проникать в кровь в интакт- ной форме, затем достигать периферических тканей, где могут оказывать биологическое действие». Он продолжает констатировать: «... имеется вещественное доказательства, хотя не широко известное, что значительное количество крупных молекул, включая пептиды и даже интактные протеины, могут проникать через кишечник». Большинство учёных всё ещё считает кишечный эпителий абсолютным физическим барьером, предотвращающим проход микромолекул. И это кажется непреодолимым доказательством неприемлимости концепции.
Хеммингс и Вильяме [76] продемонстрировали с помощью электронного микроскопа, что большие молекулы протеина, которые абсорбировались интакт- но, прошли через кишечную стенку. Эти интактные ткани были найдены во всём теле, где они разрушились, то есть «.. .пищеварение, имело место во всех клетках тела чаще, чем в кишечном содержимом». Он заявляет: «Опытным путём определено, что имеется универсальное свойство клеток тела быть проницаемыми, чтобы многие типы протеиновых молекул проникали во все клетки тела».
Примером абсорбции через кишечную стенку является орально назначаемый химотрипсин и трипсин [5]. Специфический интерес Миллера [117] заключался
в изучении трипсина, хемотрипсина и бромелайна, перенесённых в кровоток. Он применил метод радиоактивных и флюоресцентных меток, которые убедительно обнаруживали молекулы протеина, прямо абсорби- рованые в кровоток. Процент абсорбции различался у веществ и зависел от здоровья индивида. Миллер пришёл к заключению: «Мнение, что такие энзимы не могли быть абсорбированы, должно быть отброшено».
При рассмотрении проницаемости абсорбции через кишечную стенку врач должен помнить, что здесь должна действовать избирательность, как защитный механизм. Это должно минимизировать проникновение потенциально вредных молекул в тело. В статусе некоторых заболеваний, таких как кишечные, имеется недостаток функции кишечника [76] . Это может служить причиной какой-нибудь пищевой сенсибилизации, например, к коровьему молоку, энтеропатии (особенно у детей), чувствительности к клейковине у пациентов с кишечными заболеваниями.
Показано, что инертные растворимые частицы могут частично проходить в кровеносную систему из кишечника, включая латексные шарики, карбоновые фрагменты, частицы металлического железа, споры плауна и вирусы. Несколько микрон в диаметре - таковы размеры неспецифических естественных материалов, которые могут проходить через кишечную стенку в незначительных количествах. Даже такие большие молекулы как инсулин, у которого молекулярная масса 6 000, могут попадать в кровь через кишечник в количествах, достаточных для вызова в некоторых случаях гипогликемии, или ингибиторы протеаз, или гипертонический раствор люминала [54].
Абсорбция из кишечника повышена в области специализированных типов клеток, известных как «М» клетки, которые лежат на Пееровых бляшках. Они позволяют субэпителиальным лимфоцитам проходить очень близко к кишечному содержимому и содержат много пузырьков. Предполагалось, что их функция заключается в облегчения доступа антигенов содержимого кишечника к лимфоцитам, таким образом стимулируя иммунные реакции. Здесь макромолекулы и твёрдые частички, включая вирусы, попадают в окружающую среду из кишечника.
Обзор литературы, сделанной Гарднером [54], показывает, что существует много путей и механизмов, ответственных за переход некоторых пептидов и макромолекул в кровь, включая переход в клетки через явные «поры», транс-целлюлярный переход через липидные мембраны, через область промежуточного транспорта с помощью специфических транс-целлюлярных механизмов, пиноцитоз - переход через нормальные эпителиальные клетки и пиноцитоз - переход через специализированные «М» клетки, парацеллюлярный переход через плотные соединения и экструзионные зоны.
Эффект в организме. Только в относительно недавних исследованиях эффект нейроактивных пептидов стал известным. В течение короткого времени было идентифицировано свыше шестидесяти нейропептидов, несомненно, их имеется намного больше. Гарднер [54] сообщает: «При стрессе важно, что небольшие пептиды могут иметь очень разнообразную биологическую активность, так же как и многие высокоактивные вещества. Количество пептидов, имеющих выраженную биологическую активность, вероятно, ниже предела обнаружения их химическими и физическими методами. Так же затруднено применение биоанализа, потому что неизвестна природа биологической активности того, что может быть представлено в плазме у пообедавших субъектов».
Кэндэйс Перт[134], руководитель отдела Биохимии мозга клинической нейрологической лаборатории Национального Института Психического здоровья, недавно сделала значительное открытие ума тела с помощью нейропептидов, которые стали унифицирующим фактором. Она и её соавторы предположили, что рецепторные молекулы нейропептидов:«... не становятся более комплексными, тогда как организм становится более комплексным. Идентичные молекулярные компоненты для информационного потока законсервировались на протяжении всей эволюции. Целостная система является простой, элегантной и завершённой». Эти важные крупные достижения проливают свет на причину, по которой продукты животных тканей имеют специфическое влияние на здоровье человека.
Хотя у многих гормонов обнаружена нейропеп- тидная активность, тканевая терапия не может быть классифицирована как гормональная терапия. Это не согласовывается с законами дозировки, интенсивности, продолжительности действия [126].
Исследования на животных выполнялись с инъекциями клеток. В случаях введения клеток через рот результаты не были немедленными. Ньюмен [126] сообщает: «Многочисленные наблюдения показывают, что эффекты, типичные для целлюлярной терапии, не возникают немедленно, а в после нескольких часов или дней, но чаще - после латентного периода, который предположительно длится от 12 до 18 дней. Обычно фармакологические исследования имеют дело с немедленным эффектом, интенсивность которого повышается до тех пор, пока имеет место резорбция от инъекции, достигающая своего пика, и понижается так быстро, как ката- болизируется или экскретируется лекарство, вызывая снижение уровня в крови или в депо накапливающих органов».
Одно исследование обнаружило более быстрое изменение [165]. Экстракт печени был введён собакам, и это индуцировало рост печени у тестируемых животных. Была проведена оценка ткани на регенерацию че
рез 24, 42 и 78 часов после введения. Регенерация присутствовала через 48 часов. Причина повышенного роста печени осталась неизвестной. Старзл и другие [165] наблюдали: «Идентификация ростового фактора(ов) в регенерации печени является спекулятивной. Факт, что его нельзя обнаружить в печёночных пробах, пока регенерация не продвинулась дальше, уменьшает вероятность того, что этот фактор завершающий. Ещё, возможно, важно отметить - биологический эффект продолжается дольше, чем вводят препарат».
Назначение целлюлярной терапии имеет различные воздействия на здоровье и течение болезни. При инъекции радиоактивных клеток печени их концентрация в два раза выше у крыс с поврежённой печенью, чем у крыс со здоровой [126].
У нейропептидов, имеющихся во всём теле, много функций. Среди прочего, они работают в аутоиммунной системе. Пептид глютаурин из паращитовид- ной железы влияет на естественную кошерную активность лимфоцитов при раке в некоторых состояниях [107]. Пептиды могут быть даже неспецифичными для частного действия. Небольшие экзогенные пептиды могут ингибировать деградацию эндогенных пептидов. Это выполняется полностью или частично деградированными пептидными гормонами (фрагментами), конкурирующими с эндогенными пептидами за участки на пептидазах. Таким образом, пептидаза инактивируется, избавляя от деградации эндогенные пептиды. У клеток иммунной системы есть рецепторы для различных нейропептидов, а также они изготовляют нейропептиды сами для себя [134]. Приведены немногие примеры влияния пептидов на функции организма.
Тимус. Тимус - это железа, которая вырабатывает семейство гормоноподобных пептидов. Они контролируют развитие тимус-зависимой лимфоидной системы и принимают участие в процессе иммунной регуляции. Активным полипептидам тимуса дана приставка «тимозин», далее следует номер бр б 2, в,, в2 и так далее. Тимозин б1 является высокоактивным в увеличении иммунных Т-клеток. Некая тирозиновая фракция, химически синтезированая в лаборатории, показала, что имеет похожие эффекты. Некоторыми эффектами тимозина является способность заставлять клетки костного мозга развиваться во внутритимусные лимфоциты. Тимозиновый фактор V индуцирует дифференциацию Т-клеток и повышает иммунологическую функцию в опытах на животных и у людей. Другие типы уменьшают контактную чувствительность, стимулируют выработку интерферона, повышают выработку антител, поднимают концентрацию кальция в сыворотке крови и снижают уровень неорганических фосфатов в сыворотке крови. Тимозиновые пептиды эффективно индуцируют дифференциацию специфических субклассов Т-лимфоцитов (киллеры, хелперы и супрессор
ные клетки) [57]. Тимозин V лечитщш НТЬ У-Ш (положительный пред СПИД) и может предотвращать прогрессию открытого СПИДа. Он восстанавливает некоторые аспекты подавленного иммунитета [155].
Тиротропин-релизин гормон (ТКН). Тиротропин- релизин гормон является нейроактивным пептидом, который можно давать орально. В форме лекарства он известен как протирелин. Он применим для экстренного лечения при шоке, повреждении спинного мозга и является антагонистом ЦНС-депрессантов [83]. Эффект при лечении повреждения спинного мозга проявляется
в антагонизме к эндорфинам [41,42]. Когда ТКИ назначен орально, то повышение сывороточного тиротро- пина происходит медленнее, чем при назначении внутривенно, но более продолжительно [66]. Существуют некоторые положительные результаты при назначении ТКН у депрессивных пациентов. Это улучшение вызвано антагонизмом к ЦНС-депрессантам [56]. ТКН абсорбируется в верхней части тонкого кишечника. Он стабилен против пищеварительных энзимов и первый проходит через печень [184].
Тестирование питания в Прикладной Кинезиологии
Как уже предварительно обсуждалось, тестирование питания в ПК всегда должно коррелировать со стандартными клиническими и лабораторными методами определения пищевых дефицитов для выполнения окончательной детерминации потребностей пациента. В общем, тестирование пациента на пищевую потребность простое, поэтому специфический протокол должен быть следующим. Большинство плохо обращаются с той частью протокола, где имеется аккуратное мышечное тестирование. Во-первых, тест должен проводиться на специфичной мышце, изолированной максимально от усиления синергичных мышц. С этого времени мышечное тестирование выполняется перед и после назначения тестируемой субстанции, врач должен быть очень тщательным в воспроизводстве теста исключительно в той же самой манере.
Процедура тестирования реакции пациента в отношении питания выполняется, когда он жуёт или сосёт вещество до стимуляции вкусовых рецепторов. Затем тестируют мышцу на изменение. Слабая мышца становится сильной или предварительно сильная мышца может показывать слабость.
Когда пытаются найти правильное питание для поддержки органа или железы, лучше всего тестировать мышцы, ассоциированные с тем органом или железой. Если у пациента выявлено нарушение печени, и ассоциированная мышца ресГогаИз ша]ог (рак §1ета1) показывает слабость, пациент жуёт вещество, которое может помочь печени, например, витамин А. Если слабость мышцы ассоциирована с печёночным нарушением и витамин А подходит для лечения, то мышца будет показывать силу. Витамин А кладётся в рот пациенту и тот жуёт или сосёт его для стимуляции вкусовых рецепторов. Жевание вещества является наилучшим способом потому, что оно имитирует движения рта во время еды. Повышаются реакции ротовых хеморецепторов, если сосочки соприкасаются с тестируемым веществом [15].
Выбор вещества для тестирования при различных состояниях здоровья определяется исследователем, исходя из его общих знаний о питании. Вещества, обнаруженные для быстрого улучшения функции различных мышц, перечислены в главе по мышечному тестированию этой книги. Список не включает в себя всё и не даёт указаний, что вещество будет действительно улучшать мышечную функцию при всех обстоятельствах.
Иногда будут встречаться многочисленные питательные факторы, вызывающие слабость мышцы, показывавшей силу. Метод определения наилучших продуктов описан Дэвидом Лифом в отчёте Гудхарта [63]. Во-первых, выясняется чувствительность ассоциированных нейролимфатических рефлексов пальпацией. Индивидуально тестируют каждый питательный продукт, улучшающий мышечную функцию, с помощью жевания его пациентом, а затем повторно оценивают чувствительность нейролимфатических рефлексов. Продукт, обеспечивший наилучшее усиление мышцы пациента, будет значительно уменьшать чувствительность к пальцевому давлению. Обычно нет необходимости обеспечивать пациента всеми веществами, улучшающими мышечный тест.
Вредные смеси
Вредные эффекты смесей на тело можно определить тем же образом, что и при тестировании питательной потребности. Если пищевой продукт, питательное вещество или окружающие химикалии вредны для тела, то они, возможно, будут вызывать ослабление ассоциированной мышцы. В некоторых неблагоприятных случаях все мышцы тела временно будут показывать слабость после назначения вредного вещества. Снова лучше тестировать ассоциированную мышцу. Например, многие вещи детоксицируются в печени. М. ресГогаИз ша]ог (рак §1егпа1) является самой лучшей мышцей для тестирования слабости, вызванной вредными веществами.
Некоторые скажут, что назначение рафинированного сахара у любого вызовет слабость. Это неверно, и если врач постоянно обнаруживает, что это происходит, он должен повторно оценить качество своего мышечного тестирования и направления своего поиска [156] . Истинно здоровые индивиды, обычно, не слабеют от употребления рафинированного сахара. В некоторых случаях рафинированный сахар усилит предварительно слабую мышцу, потому что физиология тела требует сахар в это время. Определённые паттерны присутствуют часто, но не всегда. Химические токсины в теле, особенно тетрахлористыйуглерод, будут ослаблять т. рейогаИз шаг (рагз 81ета1). Алкоголь часто ослабит ш. заЛопиз и ш. дгасШз у индивидов с относительной гипоадренией. Хотя существует много таких паттернов, они редко представлены у всех 100 % индивидов. Если врач постоянно получает ожидаемые результаты от мышечного тестирования при оценке питания и других соединений, он должен оценить качество своего мышечного тестирования. Неожиданные результаты являются хорошим свидетельством качества мышечного тестирования.
Обонятельная стимуляция
Такие терапевтические продукты, как витамины, травы, гомеопатические препараты и цветочные средства Баха можно при потребности протестировать и назначить в ингаляциях. Бримхолл [24] внедрил эту концепцию в ПК в 1979 году и добился успеха процедуры при многих состояниях.
Абсорбция токсичных тяжёлых металлов при дыхании в общем доказана[ 154]. Приложены большие усилия по устранению свинца из автомобильных выхлопов, потому что происходит абсорбция его организмом при дыхании. Большую помощь можно оказать в стоматологии для предохранения от ртути в парообразном состоянии, потому что она обладает высокой абсорбцией в организм при ингаляции.
Тестирование терапевтических и вредных продуктов, которые применяются пациентом при ингаляции очень похоже на то, как пациент жуёт вещество. Просто держите контейнер с оцениваемым продуктом под носом у пациента и просите его вдыхать запах. Если это нужное вещество, то слабая ассоциированная мышца усилится. Например, если ш. т&азртаШз, ассоциированная с тимусом, усилится при вдыхании паров эхина- цеи, поддерживающей иммунную систему, то это свидетельствует о её ценности для иммунодефицитных пациентов. Вредные вещества вдыхают, а затем тестируют сильную мышцу на ослабление.
Терапевтические вещества можно давать пациенту на протяжении очень длительного времени с помощью ингаляционной абсорбции. При данном мето
де обычно используют парообразные препараты. Примерно одну каплю вещества помещают в две кварты воды для испарения в спальне, когда больной спит.
Взаимодействие.
Имеется значительное пищевое взаимодействие в теле. Например, пациент может страдать гипотиреои- дизмом, но обычные пищевые продукты для улучшения состояния будут неэффективны. Применение методов тестирования ПК может обеспечить информацией о влиянии эндокринной системы нас нарушенную функцию. В связь с гипотиреоидизмом может быть вовлечена другая железа. Если осуществить её пищевую поддержку, гипотиреоидизм может уменьшиться.Иссле- дование по взаимодействию выполняется с помощью терапевтической локализации двумя руками. Перед тестированием на взаимодействие определяют есть ли прямая пищевая терапия для железы.. В случае гипоти- реоидизма пациент кладёт свою руку на рефлекторную область щитовидной железы, нейролимфатический рефлекс и врач тестирует сильную индикаторную мышцу на ослабление. Если мышца слабеет, пациент жуёт вещество щитовидной железы и/или йод. Проводится повторная терапевтическая локализация и тестируется индикаторная мышца. Во многих случаях это будет ней- трализовывать положительную терапевтическую локализацию, показывая, что вещество подходит для щитовидной железы. Если положительная терапевтическая локализация не устранилась, пациент кладёт свою другую руку на другую железу или органную рефлекторную точку, например, надпочечников, а в это время продолжается терапевтическая локализация щитовидной железы. Проводится повторное тестирование индикаторной мышцы, если нет изменений, то же самое продолжают с другими органами или железами до тех пор, пока будет обнаружена та железа или орган (рефлекторные точки и т. д.), которая нейтрализует положительную терапевтическую локализацию на щитовидной железе. Если терапевтическая локализация селезёнки отменяет положительную терапевтическую локализацию, то это показывает, что селезёнка также вовлечена. Пациент жуёт вещество селезёнки или витамин С, и проводится повторное тестирование рефлекторной зоны щитовидной железы при терапевтической локализации одной рукой. Не будет положительной терапевтической локализации на ней, если пищевой продукт помог при данной проблеме.
Влияние пищевой поддержки показано в исследовании Лифа [108]. Исследование выполнялось, чтобы определить эффект на слабую ш. 1еге8 штог, когда пищевые вещества клались на кожу или в рот. Субъекты, участвующие в исследовании, имели до тридцати симптомов, связанных то- или гипертиреоидизмом.
На кожу клали по очереди четыре пищевых вещества: никотинамид, витамин Е, инозитол и экстракт щитовидной железы, а затем т. 1еге§ ттог была протестирована на усиление. Положенное на кожу питание вызывало случайную реакцию. Когда питание положили в рот, индивиды, у кого было отмечено свыше двадцати симптомов при исследовании, показали усиление т. !еге§ ттог. У индивидов с отмеченными реакциями от 17 до 20 симптомов показали усиление мышцы в следующем порядке: никотинамид 28 %, витамин Е 22 %, инозитол 24 % и тиреоидный экстракт 100 %. Когда имелось от тридцати до шестидесяти симптомов по опроснику мышцы усилились на: никотинамид 13 %, витамин Е 15 %, инозитол 11 % и тиреоидный экстракт 91 %. Не было реакции в 1 % случаев. Пациенты, у которых отмечено от 4 до 12 симптомов, улучшили силу т. !еге§ ттог наиболее положительно при применении тиреоидного экстракта. Результаты были следующими: никотинамид 3 %, витамин Е 5 %, инозитол 4 % и тиреоидный экстракт 92 %. Не было реакции у 3 % случаев. Когда у пациентов было три и меньше положительных реакций по опроснику, были случайные усиления т. !еге§ ттог, подобно тому, когда питание ложилось на кожу. Это исследование показывает избирательность влияния, оказываемого жеванием пищевых продуктов на явно ассоциированную мышцу. Когда имеется очень высокосимптоматичный паттерн, связанный с ассоциацией мышца - железа, то имелось больше типов пищевого усиления мышцы, чем ожидалось при индивидуальной ассоциации. Когда есть низкое число позитивных реакций на симптом опросника, ожидаемая ассоциация питания железа - мышца показывает более высокий процент.
Аллопатический или пищевой?
Существуют два подхода в применении питания. Мегавитаминный подход, поддерживается многими, является в основном аллопатическим подходом к питанию, потому что витамины являются пищевым продуктом, который при употреблении вызывает специфическую реакциюв организме, часто для противодействия существующей или потенциальной проблеме здоровья. Часто в пищевых добавках используют мегадозы витаминов, которые должны быть синтетическими для достижения высокого уровня дозировки. Обозначение питания как «натуральное» не имеет в виду, что это так на 100 %. Витамин С, обозначенный как «натуральный» из плодов шиповника, содержит немного плодов шиповника, но он может быть добавлен к обозначенной дозе вместе с аскорбиновой кислотой.
Мегавитаминные дозировки иногда могут вызывать побочные эффекты, обедняя тело кофакторами, необходимыми для усвоения высокой дозы назначенного пищевого продукта. Мегавитаминные дозировки
часто ценны при лечении специфических состояний. Врач, оказывая помощь мегавитаминными дозами, не должен вызывать дисбаланс в организме, вызывая новые проблемы.
Некоторые пищевые продукты подвергаются обработке для того, чтобы сохранять продукт, по возможности, в натуральном состоянии. У этих продуктов дозировка, обычно, низкая и делают попытку сохранить натуральные синергистские факторы в естественном виде. Применение этого типа пищевого дополнения является истинным пищевым подходом, лучшим, чем в аллопатическом примере. Многие из этих продуктов можно использовать продолжительное время без консервирования, которое вызывает дисбаланс организма.
Иногда пищевые продукты могут вызывать ослабление предварительно сильной мышцы, показывая, что какой-нибудь фактор вреден для функции организма. В различных пищевых продуктах есть многие составляющие, которые могут вызвать это. Пациент может быть чувствителен к искусственным красителям, транспортировке или к самому продукту. Примером чувствительности пациента к данному продукту является случай, когда диета пациента состоит из слишком большого числа компонентов. Иногда пациентам с гипогликемией и гипоадренией назначают диеты фруктов и фруктовых соков для обеспечения важным для них калием. При гипоадрении калий сохраняется в теле. В этом случае пациент жуёт или сосёт таблетку калия или употребляет некоторый фрукт, который может вызвать ослабление общей индикаторной мышцы - свидетельство уменьшить фрукты в диете.
Пищевая дозировка и назначение. Нет удовлетворительных методов для определения требуемой дозы в ПК. Наилучший метод определения - это определить начальную дозу эмпирически, затем привести к количеству требуемого для поддержания нормальной функции ассоциированной мышцы.
Имеется важное свидетельство важности жевания пищевых добавок для стимуляции вкусовых рецепторов, сигнализирующих организму о типе пищи и её восприятии. Это активирует энзимную систему и другие процессы, необходимые для надлежащего использования пищевого продукта. Глотание таблетки подобно поступлению пищи в желудок через стому.
Определённые пищевые продукты более эффективны при назначении их на протяжении дня. В определённых состояниях пациент может жевать продукт с низкой потенцией каждые пятнадцать минут в первый или второй день. В некоторых случаях показано, что стимуляция вкусовых рецепторов более важна, чем количество данной пищи. Соответственно эффективное лечение может быть получено при разрезании таблетки на четвертушки, так что пациент жуёт четвертушку таблетки каждые пятнадцать минут.
Околоушная железа и роль тимуса. Совсем недавно на тимус у взрослых смотрели сквозь пальцы. Его роль в аутоиммунной системе определена, но этот предмет лежит за пределами компетенции этой книги.
Гудхарт [62] предполагает, что тимус - аутоиммунная железа, которая подвергает обработке рибонуклеиновую кислоту, заставляет РНК освобождаться из погибших клеток в результате дегенерации ткани. Это происходит при реакции антиген-антитело. После РНК секретируется околоушной железой в период процесса жевания. РНК в комбинации со слюной соединяется с пищей, помечая её для специализированного применения в организме. Это обеспечивает селективное использование полезного питания для регенерации областей с дегенерацией.
Эта гипотеза: при тестировании пищевой поддержки для тимуса не должно было бы наблюдаться влияние её ни на одну мышцу, кроме как на ассоциированную с тимусом (т.т&азртаШз). Вещество околоушной железы тоже не вызвало большого изменения. Когда вещество тимуса и околоушной железы положили в рот вместе, слабые мышцы, ассоциированные с эндокринной системой, усилились. Применение питания для специализированных областей: надпочечников, яичников и т. д. усиливало их, когда вместе со специализированными тканями назначали вещество тимуса и околоушной железы. Эта активация и корреляция пищевых продуктов в механизме жевания кажется разумной из- за необходимости жевания пищевых продуктов для получения оптимальной пользы.
Дегидратация
Многие индивиды дегидратированы. Это может мешать адекватному тестированию питания. Как показано предварительно, нитроглицерин менее эффективен для лечения грудной жабы, когда рот дегидратирован, в основном, из-за недостаточного растворения и абсорбции нитроглицерина [145]. При тестировании питания иногда есть недостаточная реакция из-за дегидратации даже жевании таблетки, возможно, из-за смешивания слюны с пищей, которое вызывает изменения чувствительности вкусовых рецепторов при стимуляции. Исследований этого не найдено.
Дегидратированные пациенты не показывают эффективную терапевтическую локализацию. При дегидратации положительная терапевтическая локализация происходит после смачивания пациентом кончиков своих пальцев, но она отсутствует до этого.
Иногда общая дегидратация пациента вызовет слабость почти всех мышц. Когда это происходит, пациент восстановит нормальную функцию некоторых или большинства мышц после того, как выпьет стакан воды. Эффект немедленный, без адекватного времени для
абсорбции воды ворганизм. Были выполнены исследования на людях для определения количества пота у дегидратированных субъектов, когда воду или солевой раствор назначили через рот [127]. У дегидратированных субъектов было вначале выделение пота через 2,7 с после начала питья. У регидратированных субъектов та же самая реакция потения не наблюдалась. Минимум времени требуется дегидратированным субъектам, чтобы начать потеть, предполагая орогастральное происхождение рефлекса. Когда из-за дегидратации имеется плохая терапевтическая локализация, пациенту не надо смачивать кончики своих пальцев, если выпит стакан воды.
Рибонуклеиновая кислота
Много гипотез и теорий было выдвинуто о месте и способе хранения памяти. Питч [140] тонко резюмирует: «Назовите молекулу, клетку или часть чего-либо, физиологический, химический или физический механизм, нашедший память на, в, вокруг, благодаря или вопреки хорошему качеству исследования, существует, возможно, кто-то ещё, где-нибудь, чьи эксперименты категорически отрицают данный результат». Многочисленные типы тестирования в ПК, кажется, показывают, что память локализована во всём теле. Исследователи имеют тенденцию думать в терминах своих собственных обласканных теорий, исключив все остальные. Кажется, что есть много типов памяти, возможно, применяемых с различными целями в разных функциях, которые необходимы для сохранения вида.
Химическая память является одним из типов, который, как предполагают, связан с рибонуклеиновой кислотой (РНК). Молекула РНК чрезвычайно большая, состоящая из сотен и даже тысяч субъединиц четырёх типов нуклеотидов. Предполагается, что новая информация вводится в нервную систему, внося изменение в молекулу РНК специфических нейронов, зарезервированных для этой цели. Этот уникальный протеин является памятью происшествия. Новая информация сравнивается с установившейся комбинацией РНК (протеин и уже имеющейся). Если успешно исследовать дальше, то память будет познана [8]. Были проведены исследования, в которых крысы или черви подвергались обучению, затем попытались химически перенести память обученных к простым субъектам.
Химическая и неврологическая природа памяти была продемонстрирована уникальным экспериментом с планариями в Университете Мичигана [28]. Черви были разбиты на две группы для кормления. Группа А была обучена связывать электрошок и свет со временем кормления. Группа В получала электрический шок и свет в разное время без связи с питанием. У группы А развился условный рефлекс на движение к месту корм
ления. В течение первой стадии их существования пла- нарии (земляные черви) являются каннибалами. Группы А и группы В были скормлены двум простым группам. Группа (АА), что съела группу А, по-видимому, химически перенесла память из той группы. Значительное их число двигалось к месту кормления, когда включали электрошок и свет. Простая группа ВВ, которая съела группу В не показала эффектов от действия электростимуляции и света. Другое исследование [75] показывает, что планарии, которые поедали тренированных или нетренированных планарии выполняли всё лучше, чем те планарии, которые не поедали других планарии. Это показывает, что что-то ещё в канибалистическом процессе вовлечено в эти находки.
В слепом контрольном исследовании Бабича и других [9], крысы были приучены подходить к чашке с кормом, когда ясно раздавался щелчок. Рибонуклеиновая кислота была экстрагирована из мозга этих крыс и введена в мозг необученных крыс. Без какого-либо обучения, крысы с инъекцией РНК проявляли отчётливую тенденцию подходить к чашке с кормом, когда раздавался щелчок.
Очевидно, многое о процессе памяти изучено. Исключительная роль РНК в памяти неясна, но это связано с функциональным изменением при тестировании методом ПК, таким образом, что, по-видимому, это связано с памятью.
Нет ничего необычного в трудностях при прохождении теста Ромберга, если присутствует заболевание задней части спинного мозга. Гудхарт [61 ] предполагает, что краткосрочная память требуется для поддержания ориентации в пространстве, когда глаза закрыты. Чтобы определить, что РНК улучшает ориентацию в пространстве, пациент становится на одну ногу и закрывает глаза. Отмечается способность сохранять эту позицию и, возможно, записывают время, которое пациент может стоять на одной ноге без качания в стороны. Пациент жуёт таблетку РНК и повторяет процесс. Если улучшения нет, то пациент жуёт другую таблетку и проводится повторное тестирование. Процедуру продолжают до отчётливого наблюдения улучшения или подсчитывают количество таблеток, не давших улучшения. Количество таблеток, потребовавшееся для терапии, до некоторой степени показывает, сколько нужно
жевать для получения результатов. Важнейшим фактором является повторная проверка времени балансировки пациента при последующих визитах, при соответственном регулировании количества таблеток.
Изредка ориентировка пациента в пространстве будет хуже, после жевания РНК. Когда это происходит- пациент жуёт исключительно маленькое количество вещества, подобное гомеопатической дозе. Некоторые люди очень чувствительны к этому веществу при жевании. В этом случае очень маленькие и частые дозы будут, обычно, восстанавливать ориентацию в пространстве.
Конечно, нужно исключить любое заболевание центральной нервной системы [77]. В дополнение, нарушение проприоцепторов равновесия из-за краниальных нарушений, или сублюксации верхнего шейного отдела, или фиксации может вызывать плохую ориентацию в пространстве, также как могут влиять дисфункция стоп и другие факторы.
Рибонуклеиновая кислота может оказаться ценной при тестировании пациента. Иногда есть явные проблемы здоровья, хотя мануальное мышечное тестирование не находит какой-нибудь дисфункции в нервной системе. Тело помнит всё, что когда-нибудь происходило с ним. Хотя запись ведётся всё время, её нельзя всегда продолжить по усмотрению. Чтобы обнаружить скрытые проблемы, пациент жуёт РНК. РНК, по-видимому, повышает паттерн памяти и дисфункцию, которая предварительно не была выявлена при мануальном мышечном тестировании. Часто РНК поступает в дрожжевой форме. Удостоверьтесь, что у пациента нет чувствительности к дрожжам СапдИааШюз [ 120,171 ].
Назначение медикаментов часто вызывает запутанность паттерна, что наблюдалось при обследовании методом ПК. Некоторые из медикаментов: транквилизаторы, антидепрессанты, противозачаточные и диуретики вызывают очень значительные проблемы. Когда симптоматические паттерны и другие аспекты физи- кального обследования не коррелируют с тестами ПК, то это обусловлено приёмом пациентом медикаментов. Часто жевание РНК будет изменять результаты мануального мышечного тестирования так, что все аспекты обследования приходят в соответствие.
Исследование в тестировании питания
Очень многие исследования перед их проведением требуют полного понимания взаимосвязи между жеванием пищи и действием мышцы, когда её мануально тестируют. Одна из основных проблем в планировании исследования - это большое количество факторов, влияющих на мануальное мышечное тестирование, на
пример: краниосакральная респираторная система, рефлексы, сублюксации и многие другие. Как подчёркивает Гудхарт [60]:«... пищевой фактор является только одним компонентом составного целого частной проблемы, поставленной частным пациентом». Исследование Лифа [108], которые предварительно обсуждались,
явно показывают, что имеется не один пищевой фактор, который коррелирует со специфической мышцей, на общий уровень здоровья пациента влияет количество и род питания, которое изменит мышечную функцию. Нужно поблагодарить всех, проводивших исследования. Имеются положительные и отрицательные исследования, показывающие, что жевание пищи оказывает действие на мануальный мышечный шест. С каждым исследованием что-нибудь изучалось, от ценных процедур в ПК до планирования улучшения исследований.
Райбек и Свенсон [150] оценивали эффект жевания сахара на т. 1аИ881ти8 дог81, которая в ПК связана с поджелудочной железой. Популяцией исследования была группа из семидесяти трёх студентов с хорошим здоровьем, которые не были знакомы с Прикладной Кинезиологией. При случайном опросе многие верили, что сахар может как повышать силу, так и снижать её, но у большинства не было по этому поводу своего мнения. Сначала субъектов оценили на предмет нормы т. 1аЙ881ти8 дога мануальным мышечным тестированием. Только люди с сильными мышцами использовались в исследовании. Было выполнено даа типа мышечных тестов:
1)стандартный мануальный мышечный тест, используемый в ПК;
2)тест против силы датчика [87].
Проверяемым завязывали глаза, как в получившему кубик сахара, так и не получившему ничего для контроля. Тестируемая гипотеза была такой: сахар во рту должен был вызвать ослабление т. 1аЙ881ти8 дога. Результаты механического тестирования были ничтожными. Для мануального мышечного теста была важна разница между контрольной и экспериментальной группами. Суммарно-рейтинговый тест Вилкоксина показал, что у экспериментальной группы была существенная разница с контрольной группой (Р = 0,0062).
В этом исследовании есть два интересных фактора. Во-первых, не ожидалось, что каждый будет слабеть, когда сахар положили в рот. Как предварительно отмечалось, в зависимости от физиологической потребности тела во время теста ожидалось, что у некоторых индивидов возрастёт мышечная сила, когда сахар положен в рот. На основании клиники наблюдалось, что индивиды с сахарозависимым стрессом чаще слабеют, когда сахар положен в рот, по сравнению со случайной популяцией. Важно, что положительный результат этого исследования можно связать с изучением популяции студентов при стрессе. Второй интересный фактор
-это разница между результатами мануального мышечного тестирования и результатами теста против механического датчика. Недостаток корреляции с мануальным мышечным тестом поддержан в исследованиях Блейча [ 17] Блейча и Мевденхолла [ 18] сравнени
ем мануального мышечного теста с тестированием аппаратом Сайбек II.
Скоп [157], оценив ассоциацию питание - мышца, предписал в ПК давать индивидам с односторонней слабостью мышц или плацебо или индикаторное пищевое вещество. Мышечная сила, измеренная с помощью динамометра Джей Мара, дала 21 % увеличения силы для пищевой группы. Статистически достоверно (Р < 0,5) по сравнению с группой плацебо. Плацебо- группа показала незначительное пре/пост-снижение мышечной силы. Мышцы тестировались согласно методу, описанным Кендалл и другими [ Ю4].
При двойном слепом исследовании Сэндвейс [151] тестировал т. рейогаИ8 та]ог (раг8 81егпа1) у двадцати девяти индивидов с нормальным мышечным тестом в чистом виде и другую группу их 26 индивидов со слабой в чистом виде т. Рес1огаИ8 та]ог (раг8 81ета1). Индивидов протестировали с витамином А и с плацебо. Плацебо было произведено той же самой компанией, что и витамин, так что вкус и вид таблеток были похожи. Таблетки назначались так, что ни субъект, ни тестирующий не знали, что тестировалось. Первая таблетка тестировалась на основании случая. Плацебо-эффект в этом тесте был недейственным, поэтому витамин А действовал лучше, чем плацебо на усиление т. ресГога118 та]ог (раг8 дтзюп) в соотношении 6:1. Интересным аспектом исследования явилось то, что эффект был более действенным, когда тестировалось первой таблеткой.
Трудно планировать эффективное исследование по оценке пищевого тестирования в ПК. Прежде всего, проектировщик исследования должен быть близко знаком со всеми аспектами ПК. Большое усилие требуется для устранения большего числа переменных величин. Исследование Фридмана и Вейсберга [51 ] является примером плохо спланированного исследования, которое не соответствовало надлежащим принципам мышечного тестирования. Возможно, наиболее важным фактором при получении точных тестовых результатов есть знание исследователем способов, которыми субъект может менять тестовые параметры для получения силы при наличии слабости. Субъекты часто меняют позу тела, изменяя направление силы и таким образом, модифицируют тест для привлечения мышц-синергистов. Эти факторы должны наблюдаться исследователем, так как они могут быть положены в основание оценки, которая так или иначе должна быть сделана о силе или слабости мышцы при мануальном мышечном тестировании. Исследование Фридмана и Вейсберга было задумано для оценки дентального вертикального измерения, манипуляции на сухожильных тельцах Гольджи и эффекта жевания сахара. Для выполнения этого исследования вслепую субъект был положен за ширмой, чтобы можно было контактировать с запястьем, а руку
тянуть вниз для тестирования. Это не даёт возможности исследователю контролировать перемещение тела пациента, когда тот делает попытку привлечь мышцы-си- нергисты или иным способом изменить тестируемые параметры.
Непрерывное исследование необходимо, чтобы получить в перспективе оценку методами ПК пищевых
эффектов на функцию тела. Важно повторить, что результаты при тестировании методами ПК должны коррелировать со всеми стандартными процедурами определения потребностей пациента в пищевом обеспечении. Тестирование методом ПК дополняет функциональное изменение к окончательному рецепту.
