Сердечно-сосудистая система

1. Строение сердца. Функции сердца. Сердечный цикл, его длительность и фазы. Физиологические показатели работы сердца.

Строение сердца:

Сердце находится в грудной клетке позади грудины и перед нисходящей частью дуги аорты и пищеводом. Оно закреплено на центральной связке мышцы диафрагмы. Сердце весит около 300 г; Анатомически сердце это мышечный орган. Имеет 2 П, 2 Ж и 4 клапана; получает кровь из 2 полых вен и 4 легочных вен, а выбрасывает ее в аорту и легочный ствол.

Перегородка разделяет сердце на правую и левую стороны, что не позволяет крови смешиваться. Створчатые клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении: из предсердий в желудочки. Полулунные клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении: из желудочков в большой и малый круги кровообращения. Стенки желудков толще стенок предсердий т.к. выполняют большую нагрузку, выталкивают кровь в большой и малый круги кровообращения. Стенки левого желудочка толще и мощнее т.к. он выполняет большую нагрузку чем правый, выталкивая кровь в большой круг кровообращения.

П и Ж соединяются между собой клапанами. Между ЛП и ЛЖ клапан имеет две створки и называется двустворчатым, между ПП и ПЖ находится трёхстворчатый клапан.

Сердце покрыто тонкой и плотной оболочкой, образующий замкнутый мешок – околосердечную сумку (перикард). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.

Стенка сердца включает 3 оболочки:

• внутреннюю – эндокард,

• среднюю – миокард

• наружную – эпикард.

Свойства сердца: автоматизм, проводимость, возбудимость и сократимость.

Функция автоматизма — это способность сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешних раздражений.

Функция проводимости — это способность к проведению возбуждения волокон проводящей системы сердца и сократительного миокарда.

Функция возбудимости — это способность клеток проводящей системы сердца и сократительного миокарда возбуждаться под влиянием внешних электрических импульсов.

Функция сократимости — это способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение.

Функции сердца:

Насосная функция - обеспечение энергией, которая необходима для циркуляции крови в ССС. Кровоток через все органы тела осуществляется пассивно и происходит только благодаря тому, что при осуществлении насосной деятельности сердца АД поддерживается на более высоком уровне, чем венозное. Насос правого сердца создает энергетический импульс, необходимый для передвижения крови через сосуды легких, а насос левого сердца обеспечивает необходимую энергию для перемещения крови через органы тела.

Сердечный цикл, его длительность и фазы:

Сердечный цикл - это период времени в течении которого происходит полное сокращение и расслабление всех отделов сердца. Сокращение – систола, расслабление – диастола. Продолжительность цикла зависит от ЧСС.

В N сердечный цикл = от 0,8 - 0,86 с.

При поверхностном рассмотрении выделяют:

• систолу предсердий - 0,1 с;

• диастолу предсердий - 0,7 с;

• систолу желудочков - 0,3 с

• диастолу желудочков - 0,5 с.

Начнем рассмотрение сердечного цикла с систолы желудочков (0,33 с).

1. Период напряжения желудочков (0,08 с):

1 фаза: асинхронного сокращения

В данную фазу кардиомиоциты, получившие импульс, сокращаются. А не получившие растягиваются. Давление в желудочках не изменяется.

2 фаза: синхронного сокращения

Возбуждение охватывает все волокна. Давление в желудочках растет и когда его величина становится больше, чем давление в предсердиях, захлопываются створчатые клапаны. А полулунные клапаны еще не открываются

3 фаза: изометрического сокращения

Dсе клапаны закрыты. Кардиомиоциты сокращаются, но изменить свою длину не могут, так как желудочки наполнены кровью. Поэтому в них растет напряжение. В результате поднимается давление и открываются полулунные клапаны

Период напряжения желудочков заканчивается.

Далее начинается протосфигмический интервал: с момента открытия полулунных клапанов и включает в себя время, которое затрачивается на преодоление сопротивления крови, находящейся в артериальных сосудах.