Выделение

1. Строение почек, их функции. Нефрон как функциональная единица мочеобразования.

Почки располагаются по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника. Почки покрыты соединительнотканной капсулой. Размеры почки взрослого человека около 11х5 см, масса в среднем равна 200—250 г. На продольном разрезе почки различают 2 слоя: корковый и мозговой.

В корковом слое находятся сосудистые клубочки, элементы проксимального и дистального сегментов мочевых канальцев. В мозговом веществе располагаются элементы тонкого сегмента канальцев, толстые восходящие колена петель нефрона и собирательные трубки.

Собирательные трубки, сливаясь, образуют общие выводные протоки, которые проходят через мозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающим в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые в свою очередь впадают в мочевой пузырь.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Их количество достигает в среднем 1 млн. Нефрон представляет собой длинный каналец, начальный отдел которого в виде двухстенной чаши окружает артериальный капиллярный клубочек, а конечный – впадает в собирательную трубку.

В нефроне выделяют следующие отделы:

1) почечное тельце (мальпигиево) - состоит из сосудистого клубочка и окружающей его капсулы почечного клубочка (Шумлянского – Боумена).

2) проксимальный сегмент включает:

• Извитую часть - извитой каналец I порядка;

• прямую часть - толстый нисходящий отдел петли нефрона (Генле);

3) тонкий сегмент петли нефрона;

4) дистальный сегмент, состоящий из прямой (толстый восходящий отдел петли нефрона) и извитой части (извитой каналец II порядка). Дистальные извитые канальцы открываются в собирательные трубки.

Главная функция почек — выделительная. Они удаляют из организма продукты распада, излишки воды, солей, вредные вещества и некоторые лекарственные препараты.

• Почки поддерживают на относительно постоянном уровне осмотическое давление внутренней среды организма за счет удаления излишка воды и солей (главным образом, NaCl).

• Почки наряду с другими механизмами обеспечивают постоянство реакции крови (рН крови) за счет изменения интенсивности выделения кислых или щелочных солей фосфорной кислоты при сдвигах реакции крови в кислую или щелочную сторону.

• Почки осуществляют секреторную функцию. Они обладают способностью к секреции органических кислот и оснований, ионов К и водорода.

• Установлено участие почек не только в минеральном, но и в липидном, белковом и углеводном обмене.

Функции почек весьма обширны и принимают участие:

в регуляции объема крови и других жидкостей составляющих внутреннюю среду организма;

регулируют постоянное осмотическое давление крови и других жидкостей организма;

регулируют ионный состав внутренней среды;

регулируют кислотно-щелочное равновесие;

обеспечивают регуляцию выделения конечных продуктов азотистого обмена;

обеспечивают экскрецию избытка органических веществ, поступающих с пищей и образовавшихся в процессе обмена веществ (например, глюкозы или аминокислоты);

регулируют метаболизм (обмен веществ белков, жиров и углеводов);

участвуют в регуляции АД;

участвуют в регуляции эритропоэза;

участвуют в регуляции свертывания крови;

участвуют в секреции ферментов и физиологически активных веществ: ренин, брадикинин, простагландины, витамин D.