Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экзамен физиология.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

3. Автоматия сердца. Значение проводящей системы сердца. Главный центр автоматии. Градиент автоматии.

Автоматия сердца - способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов возникающих в нём самом, без внешних раздражителей.

Импульсы, обеспечивающие сокращение сердца возникают и распространяются в его особой проводящей системе. Она образована атипичными мышечными волокнами и нервными волокнами.

  • Импульсы, вызывающие ритмические сокращения сердца возникают в особом участке правого предсердия - синусо-предсердном узле. Он находится у места впадения полой вены. Этот узел - водитель сердечного ритма. В клетках этого узла изменяются биоэлектрические свойства - возникают биоэлектрические сигналы (участвуют ионы Na). Волна поступает по мышечным волокнам сердца  по стенкам предсердий  сокращение предсердий.

  • 2-й узел - предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный). Это путь, по которому волна возбуждения идет к желудочку. От 2 узла импульс идёт по пучку Гиса к волокнам Пуркинье - это атипичные мышечные волокна и нервные волокна желудочек начинает сокращаться. Сокращение начинается в верхушке и распространяется вверх.

Возбуждение в сердечной мышце сопровождается изменением разности эл. потенциалов между внутренней и наружной сторонами оболочки мышечного волокна. Возникает потенциал действия. Проведение возбуждения было зарегистрировано путем приложения электродов к разным участкам сердца и на поверхность тела.

Методика исследования электрических актов сердца – ЭКГ, которое отражает состояние сердечной мышцы.

Способность различных узлов проводящей системы к автоматии выражена неодинаково и характеризуется градиентом автоматии.

Градиент автоматии - это уменьшение способности различных участков проводящей системы сердца от основания к верхушке спонтанно генерировать ПД.

В синусо-предсердном узле частота генерации ПД составляет 60-80 имп/мин, в предсердно-желудочковом - 40-50, в клетках пучка Гиса - 30-40, а в волокнах Пуркинье - около 20 имп/мин.

Типичные рабочие кардиомиоциты не обладают автоматией. Однако они способны возбуждаться и сокращаться под влиянием электрических импульсов, поступающих к ним от Р-клеток проводящей системы сердца. Клетки проводящей системы сердца, которые способны самопроизвольно генерировать ПД, называют пейсмекерными (Р-клетками). Таким образом, основная функция типичных кардиомиоцитов - обеспечение процесса сокращения и нагнетательной функции сердца.

Раздражение эл. импульсом Р-клеток кардиомиоцитовмедленная деполяризация кардиомиоцитов (уменьшение трансмембранной разности потенциалов)  полная деполяризация (разность потенциалов по обе стороны от клеточной мембраны равна нулю)  реверсия (перезарядка кардиомиоцита, который внутри заряжается +, а снаружи - )  начальная быстрая реполяризация (восстановлением мембранного потенциала)  фаза плато (относительно стабильный уровень мембранного потенциала (около нуля))  фаза быстрой реполяризации исходный уровень поляризации клеточной мембраны в состоянии покоя (-90 мв).