- •Определение лекарственного вещества, средства, формы, препарата.
- •1. Лекарственное вещество (materia medica, substantia pharmaceutica)
- •Рецепт, его структура, формы рецептурных бланков.
- •Правила хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ.
- •Фармакокинетика. Пути введения, распределения, выведения.
- •Фармакодинамика. Фармакологические эффекты, дозы, виды доз. Механизм действия.
- •Мягкие лекарственные формы.
- •Биотрансформация и метаболизм лекарств
- •Твердые лекарственные формы.
- •Жидкие лекарственные формы.
- •Лекарственные формы для инъекций.
- •Антисептические средства (галогеносодержащие, кислородотдающие вещества, детергенты, соединения тяжелых металлов).
- •Антисептические средства (производные нитрофурана, кислоты и щелочи, красители, соединения алифатического и ароматического ряда).
- •2. Кислоты и щелочи
- •4. Соединения алифатического ряда
- •Антибиотики: общая характеристика и классификация
- •Антибиотики (природные и полусинтетические пенициллины)
- •Антибиотики (Цефалоспорины)
- •Антибиотики (Макролиды)
- •Антибиотики (Аминогликозиды)
- •Производные нитрофурана, нитроимидазолы, хинолоны, фторхинолоны.
- •Сульфаниламидные средства.
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: (адсорбирующие, вяжущие, раздражающие).
- •Витаминные препараты.
- •Препараты мужских половых гормонов.
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
- •Гиполипидомические средства
- •Гипотензивные лекарственные средства.
- •1) Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства);
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •4) Миотропные гипотензивные средства;
- •5) Диуретики;
- •6) Антагонисты вазопрессина.
- •Средства, снижающие активность системы ренин-ангиотензин;
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
- •2. Блокаторы ангиотензиновых ат—рецепторов
- •Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •3. Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •Блокаторы кальциевых каналов;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •Гормональные препараты: определение, классификация, принципы применения
- •Слабительные и антидиарейные средства.
- •Синтетические пероральные гипогликемические средства.
- •Лекарственные средства группы органических нитратов
- •Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства
- •Сердечные гликозиды
- •Средства при бронхообструктивном синдроме
- •Противоаритмические средства
- •I. Блокаторы натриевых каналов:
- •Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка.
- •3. Адсорбирующие антациды
- •Омепразол
- •Ранитидин(зантак)
- •II. Пленкообразующие средства
- •Средства заместительной терапии при гипофункции желез слизистой желудка
- •Гепатопротективные лекарственные средства
- •Средства, применяемые при сердечной недостаточности.
- •2. Лс, повышающие преимущественно тонус миометрия (утеротонические препараты)
- •II. Лс, понижающие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)
- •III. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Диуретические средства.
- •Препараты гормонов щитовидной железы.
- •1.Применяемые при гипотиреозе
- •1. Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
- •Средства заместительной терапии при заболеваниях жкт
- •Препараты соляной кислоты
- •2. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение – лс заместительной терапии, восполняющие недостаток пищеварительных ферментов желудка, печени и поджелудочной железы.
- •Антиангиальные средства
- •Рвотные и проиворвотные лекарственные средства
- •2. Синтетические желчегонные средства:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на холинергические рецепторы).
- •Средства, снижающие и повышающие свертываемость крови.
- •1. Средства, снижающие свертываемость крови.
- •1.1. Антикоагулянты.
- •2. Средства, повышающие свертываемость крови.
- •2.3. Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием.
- •Местно-анестезирующие средства.
- •1. Средства для терминальной анестезии:
- •2. Средства преимущественно для инфильтрационной анестезии:
- •3. Средства для всех видов анестезии:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на адренергические синапсы).
- •Прямого действия
- •2) Непрямого действия
- •Препараты гормона поджелудочной железы (инсулина).
- •Наркоз и средства для наркоза
- •I. Средства для ингаляционного наркоза
- •II. Средства для неингаляционного наркоза
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства: (нейролептики, транквилизаторы).
- •Психотропные средства: (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы).
- •I. Центральное действие:
- •I. Нейрометаболические стимуляторы
- •II. Усиливающие мозговой кровоток
- •Психотропные средства: (снотворные, седативные).
- •1) Естественные
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •I. Препараты глюкокортикостероидов
- •Препараты женских половых гормонов
- •1. Эстрогены
- •3. Стероидные контрацептивы:
- •Противоопухолевые средства.
Правила хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ.
Ядовитые средства хранятся в сейфах с обозначением на них «А» и «Venena».
Надписи на штанглазах (склянках) - белого цвета на черном фоне.
На внутренней стороне дверцы прикрепляется список содержащихся в нем ядовитых препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
Предметно-количественный учет ядовитых и наркотических лекарственных средств осуществляется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением круглой печати.
В указанной книге на каждое наименование учитываемого лекарственного средства отводится одна страница, на которой помесячно отражают остатки и поступления данного препарата, а также ежедневный расход его.
Расход препарата указывают за каждый день раздельно: отпуск по амбулаторным рецептам и отпуск лечебным учреждениям, отделам аптеки и аптечным пунктам I группы. Делается это для того, чтобы в конце месяца, при проверке фактического наличия ядовитых и сильнодействующих веществ и сверке их с книжным остатком, можно было применить установленные нормы естественной убыли. Эти нормы применяют раздельно: для амбулаторного отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ и для отпуска лечебным и прочим организациям.
Сильнодействующие средства хранятся в отдельных, запирающихся на замок шкафах с надписью «Б» и «Heroica».
На штанглазах - надписи красного цвета на белом фоне.
На дверку шкафа крепится список содержащихся в нем препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
Во всех шкафах, где хранятся лекарственные средства (списка Б или обычного списка), следует придерживаться определенной системы расстановки штангласов:
1) жидкие лекарственные средства хранить отдельно от сыпучих;
2) не ставить рядом созвучные по названиям лекарственные средства, чтобы не перепутать их при изготовлении лекарства. Следовательно, нельзя расставлять препараты на полках шкафов в алфавитном порядке;
3) лекарственные средства для внутреннего применения, относящиеся к списку Б, следует располагать в шкафах так, чтобы на полках размещались препараты с близкими высшими дозами (например, на одной полке хранят препараты с дозами 0,1 г, на другой — от 0,1 до 0,5 гит. д.), причем располагать их на полках шкафов с учетом фармакологической группировки.
В лечебно-профилактических учреждениях, не имеющих аптек, наркотические средства и психотропные вещества выписывает главная (старшая) медсестра по отдельным требованиям, утвержденным руководителем ЛПУ, получает их из аптеки и выдает в отделения (кабинеты).
На аптеки ЛПУ распространяются правила хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств, предусмотренных для аптечных учреждений (организаций).
Фармакокинетика. Пути введения, распределения, выведения.
Фармакокинетика (ФК) - (греч. pharmakon лекарство и kinetikos относящийся к движению) — раздел фармакологии, изучающий закономерности всасывания, распределения, метаболизма и выделения лекарственных средств.
Основные задачи фармакокинетики — выявление связей между концентрацией ЛС и/или его метаболитов в биологических жидкостях и тканях организма и его фармакологическим эффектом.
Пути введения лекарственных средств: энтеральные и парентеральные.
Распределение лекарств в организме.
В крови и других тканях многие препараты вступают в обратимую связь с белками.
Препараты с высокой растворимостью в жирах (тиопентал) откладываются в жировой и мышечной тканях.
Многие вещества циркулируют в плазме в свободном виде, это фармакологически более активная часть введенной дозы.
Избирательно связанная с протеином часть дозы - биологический резервуар препарата.
Пути и механизмы выведения (экскреции) лекарственных веществ.
Выведение или экскреция ЛС либо в неизмененном виде, либо, в виде метаболитов и конъюгатов - завершающая фаза ФК.
Более полярные соединения выводятся в неизмененном виде, а липофильные ЛС - в виде метаболитов или коньюгатов.
Основной путь экскреции ЛС - выведение их через почки с мочой, осуществляемый при участии трех процессов: клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции.
Лекарства могут выделяется из организма с желчью, кишечником с калом, выдыхаемым воздухом, слюной, потом, молоком (при грудном вскармливании), со слезной жидкостью, лёгкими выделяются летучие вещества (эфир, фторотан, этиловый спирт...).