- •Определение лекарственного вещества, средства, формы, препарата.
- •1. Лекарственное вещество (materia medica, substantia pharmaceutica)
- •Рецепт, его структура, формы рецептурных бланков.
- •Правила хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ.
- •Фармакокинетика. Пути введения, распределения, выведения.
- •Фармакодинамика. Фармакологические эффекты, дозы, виды доз. Механизм действия.
- •Мягкие лекарственные формы.
- •Биотрансформация и метаболизм лекарств
- •Твердые лекарственные формы.
- •Жидкие лекарственные формы.
- •Лекарственные формы для инъекций.
- •Антисептические средства (галогеносодержащие, кислородотдающие вещества, детергенты, соединения тяжелых металлов).
- •Антисептические средства (производные нитрофурана, кислоты и щелочи, красители, соединения алифатического и ароматического ряда).
- •2. Кислоты и щелочи
- •4. Соединения алифатического ряда
- •Антибиотики: общая характеристика и классификация
- •Антибиотики (природные и полусинтетические пенициллины)
- •Антибиотики (Цефалоспорины)
- •Антибиотики (Макролиды)
- •Антибиотики (Аминогликозиды)
- •Производные нитрофурана, нитроимидазолы, хинолоны, фторхинолоны.
- •Сульфаниламидные средства.
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: (адсорбирующие, вяжущие, раздражающие).
- •Витаминные препараты.
- •Препараты мужских половых гормонов.
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
- •Гиполипидомические средства
- •Гипотензивные лекарственные средства.
- •1) Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства);
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •4) Миотропные гипотензивные средства;
- •5) Диуретики;
- •6) Антагонисты вазопрессина.
- •Средства, снижающие активность системы ренин-ангиотензин;
- •2) Средства, снижающие активность системы ренин- ангиотензин;
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
- •2. Блокаторы ангиотензиновых ат—рецепторов
- •Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •3. Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
- •Блокаторы кальциевых каналов;
- •3) Блокаторы кальциевых каналов;
- •Гормональные препараты: определение, классификация, принципы применения
- •Слабительные и антидиарейные средства.
- •Синтетические пероральные гипогликемические средства.
- •Лекарственные средства группы органических нитратов
- •Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства
- •Сердечные гликозиды
- •Средства при бронхообструктивном синдроме
- •Противоаритмические средства
- •I. Блокаторы натриевых каналов:
- •Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка.
- •3. Адсорбирующие антациды
- •Омепразол
- •Ранитидин(зантак)
- •II. Пленкообразующие средства
- •Средства заместительной терапии при гипофункции желез слизистой желудка
- •Гепатопротективные лекарственные средства
- •Средства, применяемые при сердечной недостаточности.
- •2. Лс, повышающие преимущественно тонус миометрия (утеротонические препараты)
- •II. Лс, понижающие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)
- •III. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Диуретические средства.
- •Препараты гормонов щитовидной железы.
- •1.Применяемые при гипотиреозе
- •1. Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
- •Средства заместительной терапии при заболеваниях жкт
- •Препараты соляной кислоты
- •2. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение – лс заместительной терапии, восполняющие недостаток пищеварительных ферментов желудка, печени и поджелудочной железы.
- •Антиангиальные средства
- •Рвотные и проиворвотные лекарственные средства
- •2. Синтетические желчегонные средства:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на холинергические рецепторы).
- •Средства, снижающие и повышающие свертываемость крови.
- •1. Средства, снижающие свертываемость крови.
- •1.1. Антикоагулянты.
- •2. Средства, повышающие свертываемость крови.
- •2.3. Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием.
- •Местно-анестезирующие средства.
- •1. Средства для терминальной анестезии:
- •2. Средства преимущественно для инфильтрационной анестезии:
- •3. Средства для всех видов анестезии:
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (на адренергические синапсы).
- •Прямого действия
- •2) Непрямого действия
- •Препараты гормона поджелудочной железы (инсулина).
- •Наркоз и средства для наркоза
- •I. Средства для ингаляционного наркоза
- •II. Средства для неингаляционного наркоза
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства: (нейролептики, транквилизаторы).
- •Психотропные средства: (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы).
- •I. Центральное действие:
- •I. Нейрометаболические стимуляторы
- •II. Усиливающие мозговой кровоток
- •Психотропные средства: (снотворные, седативные).
- •1) Естественные
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •I. Препараты глюкокортикостероидов
- •Препараты женских половых гормонов
- •1. Эстрогены
- •3. Стероидные контрацептивы:
- •Противоопухолевые средства.
Препараты гормонов щитовидной железы.
ЛС фолликулов ЩЖ
1.Применяемые при гипотиреозе
1. Лиотиронин (Трииодтиронин, Т3) - 20-50 мкг
2. Левотироксин натрия (L-тироксин, Т4) - 25-100 мкг
3. Калия йодид - 100-200 мкг
4. Новотирал, Тиреотом (1+2)
5. Йодтирокс (2+3)
6. Тиреокомб (1+2+3)
2. Применяемые при гипертиреозе (антитиреоидные)
Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
Тиамазол (Мерказолил) - 5 мг
Угнетающие продукцию ТТГ аденогипофизом.
Препараты йода (подавляющая терапия)
Разрушающие клетки фолликулов ЩЖ
Радиоактивный йод (131I)
Характеристика тиреоидных гормонов
ЛИОТИРОНИН - трийодтиронин, Т3
Быстро (2-3 сут) замещает дефицит гормонов ЩЖ
Показания:
1. Гипотиреоз (любые формы)
2. Профилактика рецидива зоба после его резекции
3. Гипертиреоз (подавление)
4. Рак щитовидной железы (подавление и замещение)
Побочные действия:
Тиреотоксикоз (тахикардия, аритмии, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея).
Взаимодействие:
- Снижает эффект сахароснижающих средств,
- Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.
- Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат повышают содержание в крови.
- Холестирамин подавляет всасывание.
Способ применения и дозы:
Всю суточную дозу - внутрь (не разжевывая), утром натощак за 30 мин до завтрака.
Начальная доза - 25 мкг/сутки.
Эту дозу увеличивают через каждые 2-4 нед на 25-50 мкг/сутки до эффекта.
Средняя поддерживающая доза - 50 - 75 мкг/сутки.
Левотироксин натрия (L-тироксин, Т4)
Медленно (10-15 сут) замещает дефицит гормонов
Показания, Побочные действия, Взаимодействие и Способ применения - такие же, как и у Т3
Т4 более безопасен в плане осложнений
Дозировка: в 2-3 раза больше - до 300 мкг/сут
Калия йодид - таблетки по 100 и 200 мкг элементного йода
Восполняет дефицит йода.
Показания: Профилактика и лечение йододефицитного зоба (у новорожденных, детей и подростков).
Противопоказания: Гиперфункция ЩЖ, аллергия на йод
Взаимодействие: ТТГ стимулирует захват йода ЩЖ, тормозят включение йода в щитовидную железу.
Способ применения, дозы:
Внутрь, после еды, запивая жидкостью, 50-200 мкг.
Характеристика антитиреоидных ЛС
1. Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
Тиамазол (Мерказолил) - 5 мг
Механизм действия: Блокатор пероксидазы угнетает йодирование тирозина тормозит синтез Т3 и Т4
Показание: Гипотиреоз
Противопоказания: гиперчувствительность, гранулоцитопения, холестаз.
Осложнения: Диспепсия, зоб
Способ применения и дозы: по 20-40 мг в день 3-6 нед, затем по 5-20 мг в день 0,5-2 года
Средства заместительной терапии при заболеваниях жкт
Препараты соляной кислоты
(Acidum hydrochloridum purum dilutum) - при дефиците выработки HCl протонным насосом обкладочных клеток дна и тела желудка используют:
- Натуральный желудочный сок - получают из собак («фистула»)
- Ацидин-пепсин - комплекс элементов желудочного сока со связанной соляной кислотой
Эффекты НСl:
1 Активация пепсиногена (перевод в пепсин)
2 Стимуляция секреции желез желудка
3 Стимуляция секреции поджелудочной железы
4 Стимуляция мускулатуры превратника