1. Прямого действия

• АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Adrenalini hidrochloridum) Синоним: Эпинефрин.

• НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТАТ (Noradrenalini hydrotatas) Синонимы: Артеренол, Норэпинефрин и др.

2) Непрямого действия

• ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrini hidrochloridum) Синонимы: НеоФедрин, Эфалон, Эфедрозан.

• ДОФАМИН (Dofaminum) Синонимы: Aprical, Revivan и др.

АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ

Делятся на 3 группы:

1. альфа-1-адреномиментики

• МЕЗАТОН (Mesaton)

2) альфа-2-адреномиментики периферического действия

• НАФАЗОЛИН (Naphazoline) Синонимы: Санорин, Нафтизин,

• КСИЛОМЕТАЗОЛИН (Xylometazoline) Синонимы: Галазолин, Ксимелин, Длянос.

3) альфа-2-адреномиментики центрального действия

• МЕТИЛДОФА (Methyldopa) Синонимы: Допегит, Альдомет, Алдомин

БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ

Делятся на 3 группы:

1. бета-1-адреномиментики

• ДОБУТРЕКС (Dobutrex) Синонимы: Добужект, Добуэсект и др.

2) бета-1- и бета-2-адреномиментики

• ИЗАДРИН (Isadrinum) Синоним: Isoproterenol

• АЛУПЕНТ (Alupent) Синоним: Орципреналина сульфат.

3) бета-2-адреномиментики

• САЛЬБУТАМОЛ (Salbutamolum) Синоним: Вентолин.

• ФЕНОТЕРОЛ (Fenoterol) Синонимы: Беротек, Партусистен.

АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Альфа-адреноблокаторы:

• ФЕНТОЛАМИН (Phentolaminum) Синоним: Регитин и др.

• НИЦЕРГОЛИН (Nicergoline)

ЭФФЕКТЫ

• Расширение чревных сосудов, снижение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение АД.

• Рефлекторная тахикардия

• Усиление перистальтики ЖКТ и расслабление сфинктеров

• Снижение тонуса предстательной железы, улучшение мочетока.

• Улучшение мозгового кровообращения, повышение утилизации мозгом. кислорода и глюкозы, повышение устойчивости мозга к гипоксии (ницерголин).

Бета-адреноблокаторы

Неизбирательного действия:

• АНАПРИЛИН (Anaprilinum) Синонимы: Пропранолол, Inderal и др.

• ОКСПРЕНОЛОЛ (Oxprenolol) Синонимы: Тразикор, Коретал

Избирательного действия

• Атенолол (Atenolol)

• МЕТОПРОЛОЛ (Metoprolol)

• НЕБИЛЕТ (Nebilet) Синоним: Небиволол.

ЭФФЕКТЫ

• Снижение АД.

• Снижение МОК, УО, ОЦК.

• Снижение выброса катехоламином.

• Снижение работы сердца и потребности сердца в кислороде.

• Снижение агрегации тромбоцитов.

• Снижение автоматизма и синусового узла, замедление проведения импульсов по проводящей системе сердца.

• Щитовидная железа: антитиреоидный эффект.

• Уменьшение продукции ренина в почках.

• Кровь: гипогликемия.

52. Препараты гормона поджелудочной железы (инсулина).

ЛС поджелудочной железы (противодиабетические ЛС)

1. Применяемые при СД I типа:

- Инсулин - 20-100 МЕ (40-100 МЕ/мл)

2. Применяемые при СД II типа:

- Синтетические ПДС

- Инсулин

По источникам получения Инсулин:

• Свиной

• Говяжий

• Смешанный

• Китовый и рыбий - не используются

• Человеческий (рекомбинантный) - дорогой

По степени очистки:

Обычный (очистка кристаллизацией) - дешевый.

Монопиковый или высокоочищенный (с помощью гелевой хроматографии)

Монокомпонентный (очистка с помощью ионнообменной хроматографии): СПП, МС, МК, СМК

Классификация инсулинов

1. Быстрого действия (6-8 часов, 19 ЛС)

Инсулин для инъекций, Актрапид, Актрапид НМ

2. Среднего действия (12-16 часов, 44 ЛС)

Инсулин-семилонг СМК, Протофан НМ.

3. Длительного действия (18-28 часов, 9 ЛС) Инсулин-ленте, Монотард НМ

4. Сверхдлительного действия (28-36 часов) Инсулин-ультраленте, Илетин-ультраленте, Ультратард НМ.

ИНСУЛИН

Эффекты: уменьшает уровень глюкозы в крови и моче - в 20-40 раз ускоряет транспорт глюкозы в клетки, ликвидирует ацидоз и образование кетоновых тел, активирует синтез белка, стимулирует гликогенез - 1 ЕД инсулина утилизирует (переводит в гликоген) 4 г глюкозы

Показания: СД I типа и тяжелые формы II типа (при резистентности к производным гуанидина и сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).

Побочные действия: гипогликемия, аллергические реакции (кожная сыпь, отек гортани, анафилактический шок); липодистрофия, микроангиопатии - катаракта, гангрена, нефроз (?), нейропатии (?).

Передозировка:

гипогликемия - чувство голода, слабость, дрожь, холодный пот.

Лечение гипогликемии: дать сахар или содержащий его продукт,

ввести в/в глюкозу.

Дозировка:

Доза определяется индивидуально:

- по уровню сахара в крови (4,0 = 1 ЕД)

- по уровню сахара в моче (4,0 = 1 ЕД)

- по массе тела (0,5 ЕД/кг)

- по степени тяжести заболевания.

Пути введения - п/к, в/в, в/м.

При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат следует вводить в виде двух и более инъекций в разные места.

Инсулин(актрапид НМ)

Rp.: Insulini pro inject 5ml (l ml=100ED)

D.t.d. №5

S. Вводить п/к по схеме