Тема 41. Сенсорна алалія.

Визначення, причини, механізми, симптоматика. Ступені недорозвинення мовлення. Особливості акустичної уваги, сприймання та розуміння мовлення у дітей із сенсорною алалією. Психолого-педагогічна характеристика дітей із сенсорною алалією.

Сенсорна алалія - ​​це відсутність або недорозвинення експресивного мовлення, коли немає зв'язку між змістом і звуковий оболонкою слів. Незважаючи на хороший фізичний слух і збереженим здатності до відтворення мови, дитина не розуміє, що йому говорять оточуючі. Це той випадок, коли людина несе нісенітницю, говорить все підряд і не по темі.

Причини алалії

Під час внутрішньоутробного розвитку: • інтоксикації • хронічні захворювання матері • порушення кровообігу плодуПід час пологів: • мозкові крововиливи, гематоми • асфіксія • пологові травми У ранньому віці дитини: • травми голови • інфекційні захворювання ЦНС (менінгіт, менінгоенцефаліт)

Сенсорна алалія обумовлена ураженням центрального відділу мовнослухового аналізатору. Сенсорну алалію характеризує важке недорозвинення сприйняття мовлення, і як наслідок недорозвинення власного мовлення дитини. Тобто при збереженному слуху дитина не оволодіває розумінням мовлення. При сенсорній алалії дитина погано розуміє, або ж не розуміє зовсім звернену мову. Тобто, дитина чує мовлення, але не може зрозуміти, що саме їй говорять. Таких дітей часто направляють на аудіограму (перевірку слуху), але вона підтверджує, що слух у дитини в нормі. Для того, щоб привернути увагу сенсорного алаліка, необхідно попасти в його поле зору, доторкнутися до нього, тобто використання лише звукового впливу на нього є недостатнім. Для таких дітей важливу роль відіграє конкретна ситуація. Так, у звичній домашній обстановці сенсорний алалік може бути спокійний, спостережливий, багато лепече. Тоді як в незнайомому місці він або стає сильно збудженим (стукає, кричить), або ж навпаки стає загальмованим. В деяких випадках сенсорний алалік розуміє деякі прості побутові слова, але достатньо вжити ці слова у розгорнутому реченні – і він вже не сприймає його. Чаcто у сенсорних алаліків відмічається єхолалія (автоматичне повторення слів, що вимовляються ким-небудь з його оточення), але такі автоматичні повторення не усвідомлюються і не закріплюються. Спроби викликати повторне вимовляння таких слів виявляються безрезультатними. Частіше за все замість відповіді на питання дитина повторює саме питання. Сенсорна алалія зустрічається не часто. В більшості випадків зустрічається змішана форма алалії – сенсомоторна.

Степени недоразвития речи:

При наявності власної мови сенсорні алаліков можуть говорити легко, плавно, без напруги, але при цьому завжди страждає підбір слів, побудова пропозиції, точність вираження думки. Власна мовна продукція довго залишається поза їхнім контролем. На тлі грубого спотворення мови виникають вторинні дефекти: порушення особистості, затримка психічного та інтелектуального розвитку, розлад поведінки, розумова відсталість.

Дитину з сенсорною алалією можна дізнатися відразу, якщо ви запитаєте:

- Як тебе звати?

- Як тебе звуть, - почуєте у відповідь.

Це називається ехолалія, коли співрозмовник як відлуння повторює все, що йому сказали. Пасивне повторення окремих слів, словосполучень, фраз без розуміння сенсу сказаного. У моїй практиці був такий дитина, який, приходячи на заняття, цитував дикторів телебачення: «А зараз поговоримо про погоду, в Москві сьогодні хмарно, можливий дощ ... Увага,« Голос »на першому ... Не забудьте зателефонувати батькам і т.д.» дитина гралася при включеному телевізорі і запам'ятав частина почутої інформації. Запам'ятати то запам'ятав, а що запам'ятав, так і не зрозумів.

На тлі гарного слухового сприйняття у частини дітей виявляється логорея. Мова схожа на «словесний салат», де намішано зрозумілі і незрозумілі слова, переплутані склади, напрідумано нові безглузді слова, мають місце персевераціі - застрявання на одному складі або слові, контамінації - об'єднання різних мов є на одне. Але до своєї мови такі діти ставляться некритично.

Ступеня розуміння мови у різних дітей різні. У важких випадках у дитини зовсім відсутнє розуміння мови оточуючих, він байдужий до будь-яких мовним і немовних подразників, в більш легких - розуміння мови носить ситуативний характер. Малюк добре розуміє окремі слова, але втрачає здатність до їх розумінню на тлі довгого висловлювання. Деякі діти розуміють сенс фрази, але не ізольованих слів, часто розуміють вислів тільки в певному контексті. При зміні форми слів, їх порядку в реченні, при зміні просодіческіх компонентів розуміння знайомих слів раптом зникає. Є й такі діти, які розуміють лише те, що можна проговорити самим. Такі діти схожі на аутистів або тугоухих.

Нерідко сенсорні алаліков страждають гиперакузией - підвищеною чутливістю до немовних звуків, наприклад, до звуків музичних інструментів або шелестіння паперу. На деякі звуки діти дають хворобливу реакцію, наприклад, коли вмикають музику, вони стають неспокійні, кричать, плачуть, затикають вуха. Надсильні подразники викликають охоронне гальмування, недорозвинені клітини впадають в стан функціональної блокади і вимикаються з діяльності. Частина дітей музичні, пластичні, але вибагливі до музики.

Ступені недорозвинення мовнослухового аналізатора, як і мовнорухового , бувають різними, звідси і різноманітність проявів недоліків розуміння. В більш тяжких випадках дитина зовсім не розуміє мовлення оточуючих відноситься до нього як до шуму, позбавленого значення, не реагує навіть на власне ім'я, не диференціює мовлення і шуми немовного характеру, байдужий до мовних і немовних звукових подразників.

В інших випадках діти розуміють окремі побутові слова, але втрачають їх розуміння на фоні розгорнутого висловлювання. Іноді розуміння ізольованих слів утрудняє дитину більше, ніж розуміння значення фрази. Розуміючи, звернені до нього, не всі слова й їх відтінки дитина дає неправильну реакцію.

Зустрічаються діти, які відносно легко виконують необхідне просте завдання, але при цьому не розуміють слів інструкції поза конкретною ситуацією, тобто загальне значення фрази сприймається легше ізольованих слів. Поступово дитина починає прислухатися до звуків, у тому числі і мовних, але увага його довгий час залишається нестійкою і виснажуваною. Фонемне сприйняття розвивається сповільнено і надовго залишається несформованим.

Велику роль для дітей з сенсорною алалією грає ситуація. Вони часто розуміють вміст висловів тільки в певному контексті. Розуміння значення при зміні форм і порядку слів утруднено, не сприймається значення граматичних конструкцій.

У ряді випадків діти не розуміють злегка ускладнені завдання, не відрізняють помилково сказане від правильного варіанту. Деякі не розуміють мовлення при зміні темпу вислову, плутають слова з однотипною складовою структурою, близькі по звучанню слова сприймають як тотожні. Іноді вони просять повторити звернене до них мовлення і розуміють тільки те, що промовляється кілька разів, оскільки одноразовий подразник виявляється недостатнім для сприйняття. При підкріпленні слухового подразника процес сприйняття поліпшується.

Відмічаються труднощі включення, переключення і розподілу уваги. Дитина не відразу сприймає звук, звернене до нього мовлення, відволікається зовнішніми подразниками і без них. Звертає на себе увагу сповільненість слухового сприйняття.