Змістовий модуль 5. Роль автономної нервової системи в регуляції вісцеральних функцій.

ЗАНЯТТЯ 8. Дата________

ТЕМА: Механізми автономної нервової регуляції вісцеральних функцій організму.

МЕТА: Знати основні закономірності функціонування вегетативної нервової системи (ВНС), її роль в регуляції функцій організму. Уміти досліджувати деякі вегетативні реакції людини.

ПОЧАТКОВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ

1. Анатомічні особливості симпатичного відділу ВНС.

2. Анатомічні особливості парасимпатичного відділу ВНС.

3. Анатомія вегетативних гангліїв.

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ ПОЧАТКОВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ_____

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДЛЯ УСНОГО ОПИТУВАННЯ

1. Поняття про вегетативні функції.

2. Відмінності ВНС (структурні та функціональні) від соматичної.

3. Організація симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної

нервової системи:

а) центри ВНС;

б) двохнейронна структура періферичних нервових шляхів;

в) ганглії ВНС: особливості проведення збудження, функціональна

характеристика;

г) медіатори та рецептори ВНС;

д) передача збудження в синапсах ВНС;

4. Поняття про метасимпатичну систему.

5. Подвійна вегетативна іннервація органів і тканин.

6. Адаптаційно-трофічна функція симпатичної нервової системи.

7. Гіпоталамус як інтеграційний центр вегетативних функцій, характери

стика його ядер і нейронів.

8. Значення ретикулярної формації мозочка, підкіркових ядер і кори ве

ликих півкуль в регуляції вегетативних функцій.

9. Вегетативні рефлекси, їх значення для клінічного обстеження.

Практична робота

ЗАВДАННЯ 1. Дослідження прямої і співдружньої зіничної реакції на світло.

Хід роботи: Пряма зінична реакція: випробовуваного садять обличчям до вікна і закривають долонею очі. Різко прибирають руку та відзначають звуження зіниці при інтенсивному освітленні ока.

Співдружня зінична реакція: одне око закривають так, щоб на нього не падали прямі промені світла, але було видно зіницю. На іншому оці проводять пробу на пряму зіничну реакцію. Відзначають, що напівприкрите око реагує співдружньо з першим.

Результат:________________________________________________________ _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок:________________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

ЗАВДАННЯ 2. Дослідження рефлексу Даніні-Ашнера.

Хід роботи: Рефлекс виявляється в зміні серцевих скорочень при натисканні на очне яблуко. У хворого заздалегідь лічиться пульс за 1хвилину. Потім великим і вказівним пальцями на протязі 20-30 сек. натискають на бічні поверхні очного яблука, але не на його передню камеру. Одночасно рахують пульс і відзначають його уповільнення. У протоколах відзначають частоту пульсу.

Результат:__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок:___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАВДАННЯ 3. Дослідження клиностатичного рефлексу.

Хід роботи: Випробовуваний повільно переходить з вертикального положення в горизонтальне. При цьому пульс сповільнюється на 4-6 ударів в хвилину. Рахунок пульсу проводиться в перші 18-20 секунд лежання. Рефлекс спостерігається у 50% здорових людей.

Уповільнення пульсу на 8-12 ударів при вихідному (початковому) пульсі 72 ударів у хвилину зустрічається при підвищеній збудливості блукаючого нерву. Почастішання пульсу спостерігається головним чином при серцевій недостатності, атеросклерозі та інших захворюваннях.

Результат: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок:___________________________________________________________ _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАВДАННЯ 4. Дослідження ортостатичного рефлексу.

Хід роботи: Раніше лежачий випробовуваний пповільно встає. При цьому частішає пульс на 6-24 удари в хвилину.

Різко позитивний ортостатичний рефлекс супроводиться почастішанням пульсу більш, ніж на 24 удари в хвилину, що зустрічається при підвищеній збудливості симпатичної нервової системи.

Результат:__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок:________________________________________________________ __ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАВДАННЯ 5. Дослідження місцевого дермографізму.

Хід роботи: Досліджуваному на внутрішній поверхні передпліччя наносимо штрихове подразнення шкіри тупим кінцем ручки перкусійного молоточка. Роздратування має бути достатньо сильним, але неболісним. Через декілька секунд на місці подразнення виникає біла або червона лінія, яка в нормі зникає через 1- 10 хвилин.

Виникнення білої лінії через вказаний проміжок часу свідчить про нормальний або трохи підвищений тонус симпатичної нервової системи. Поява відразу після подразнення червоної лінії, особливо, якщо вона тримається більше 10 хвилин, свідчить про низький тонус симпатичної нервової системи.

Результат:________________________________________________________ __ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАВДАННЯ 6. Вирішення ситуаційних задач:

1. Вкажіть органи, які не іннервує парасимпатична нервова система. __________________________________________________________

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Вкажіть вплив відділів вегетативної нервової системи на: серце, бронхи, ендокринні органи, сечовий міхур, травні залози, метаболізм тканин._____________ ____________________________________________

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Вкажіть медіатори, що виділяються в закінченнях пре- та постгангліонарних нейронів симпатичної та парасимпатичної нервової системи.__________ ________________________________________________

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Як і чому зміниться просвіт бронхів і артеріальний тиск при введенні у кров адреналіну?_______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

5. Як і чому зміниться синаптична передача в синапсі симпатичної нервової системи при блокаді альфа-адренорецепторів: а) на постсинаптичній мембрані; б) на пресинаптичній мембрані?_________________________ _____________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Обстеження людини показало, що у неї значно переважає тонус симпатичної нервової системи. На підставі яких показників може бути зроблений такий висновок?_______________ __________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Чи збережеться регуляція перистальтики кишок при їх повній денервації? Чому?____________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Чи можливі різноспрямовані впливи парасимпатичної нервової системи на органи? Чому?________________________ ______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Чому при спазмі коронарних артерій біль може виникати в лівій руці?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. У людини порушена акомодація ока і зіничний рефлекс. З ураженням яких вегетативних структур пов'язані ці порушення?________________ __________________________________________________________

____________________________________________________________________

ПЕРЕГЛЯД НАВЧАЛЬНОГО ВІДЕОФІЛЬМУ.

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ_____

Підпис викладача_______________________________