- •План лекции:
- •1. Характеристика антибактериальных химиотерапевтических средств.
- •Метод Грама.
- •2. Основные принципы химиотерапии.
- •Распределение антибиотиков в тканевых жидкостях и органах (проникновение)
- •3. Антибиотики.
- •4. Классификация антибиотиков. Классификация № 1 (по происхождению)
- •Классификация № 3 (по химическому строению)
- •Классификация № 4 (по спектру противомикробного действия)
- •Классификация № 5 (по механизму действия)
- •5. Побочные эффекты антибиотиков.
- •2. Побочное действие неаллергической природы:
- •3. Прямое токсическое действие антибиотиков на органы и системы:
- •При наличии клинических показаний средняя терапевтическая концентрация препа -
- •6. Вторичная (приобретенная) резистентность.
- •7. Применение антибиотиков с профилактической целью.
- •8. Пенициллины. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •I. Биосинтетические (природные) пенициллины (кислотонеустойчивые):
- •1. Для парентерального введения:
- •2. Для энтерального введения (кислотоустойчивые):
- •II. Полусинтетические пенициллины:
- •1. Препараты, устойчивые к действию пенициллиназы:
- •2. Препараты, неустойчивые к пенициллиназе:
- •9. Цефалоспорины. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Цефалоспорины первого поколения:
- •2. Цефалоспорины второго поколения:
- •3. Цефалоспорины третьего поколения:
- •4. Цефалоспорины четвертого поколения:
- •10. Карбапенемы. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Карбапенемы первого поколения:
- •2. Карбапенемы второго поколения:
- •11. Макролиды. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Макролиды первого поколения:
- •2. Макролиды второго поколения:
- •3. Макролиды третьего поколения:
- •12. Аминогликозиды. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Аминогликозиды первого поколения:
- •2. Аминогликозиды второго поколения:
- •3. Аминогликозиды третьего поколения:
- •13. Тетрациклины. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Природные тетрациклины:
- •2. Полусинтетические тетрациклины:
- •15. Левомицетины.
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •16. Линкозамиды.
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •17. Рифампицины
Показания к применению:
- лечение заболеваний дыхательных путей (пневмонии, плевриты);
- ревматизм, менингит, эндокардит;
- гнойные инфекции, ангина, дифтерия;
- сифилис, гонорея.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- воспаление слизистой оболочки языка (глоссит), ротовой полости (стоматит);
- диспепсические явления.
Противопоказания к применению:
- гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина и цефалоспоринов;
- эндолюмбальное введение - при эпилепсии.
I. Биосинтетические (природные) пенициллины (кислотонеустойчивые):
1. Для парентерального введения:
а) короткого действия:
Бензилпенициллина натриевая соль- Benzylpenicillinum (i)-natrium (i)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 250 000-500 000-
1 000 000 ЕД.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 250 000-500 000 ЕД 4-6 раз в день.
Бензилпенициллина калиевая соль - Benzylpenicillinum (i)-kalium (i)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 250 000-500 000-
1 000 000 ЕД.
Применяют: внутримышечно по 250 000-500 000 ЕД 4-6 раз в день.
б) длительного действия:
Бензилпенициллина новокаиновая соль - Benzylpenicillinum(i) novocainum (i)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 300 000- 600 000-
1 200 000 ЕД.
Применяют: внутримышечно по 300 000 2 раза в день или по 600 000 ЕД 1 раз в день.
Бициллин-1 - Bicillinum-1
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 300 000- 600 000-
1 200 000 ЕД.
Применяют: внутримышечно по 300 000-600 000 ЕД 1 раз в неделю или по 1 200 000 ЕД 1 раз в 2 недели.
Бициллин-3 - Bicillinum-3
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 300 000-600 000 ЕД
Это смесь, содержащая равные части бензилпенициллина натриевой или калиевой со -
ли, бензилпенициллина новокаиновой соли и бициллина-1.
Применяют: внутримышечно 300 000 ЕД 1 раз в 3 дня или по 600 000 ЕД 1 раз в неде - неделю.
Бициллин-5 - Bicillinum-5
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 1 500 000 ЕД.
Это смесь, содержащая 1 часть бензилпенициллина новокаиновой соли (300 000 ЕД) и 4 части бициллина-1 (1 200 000 ЕД).
Применяют: внутримышечно по 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 недели.
2. Для энтерального введения (кислотоустойчивые):
Феноксиметилпенициллин - Phenoxymethylpenicillinum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,1-0,25 г.; драже по 0,1 г.; порошок для приготовления
суспензии во флаконах, содержащих по 0,31-0,62-1,24 г. препарата;
гранулы для суспензии по 0,125 г. во флаконах.
Применяют: внутрь по 0,25 г. 4-6 раз в день.
II. Полусинтетические пенициллины:
1. Препараты, устойчивые к действию пенициллиназы:
(антистафилококковые пенициллины):
Оксациллина натриевая соль - Oxacillinum (i)-natrium (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,25-0,5 г.; капсулы по 0,25 г.; порошок в герметически
укупоренных флаконах по 0,25-0,5 г.
Применяют: внутрь, внутримышечно, внутривенно по 0,25-0,5 г. 4-6 раз в день.
Ампиокс - Ampioxum (i)
Форма выпуска: капсулы по 0,25 г.; ампиокс-натрий во флаконах по 0,1-0,2-0,5 г. с ука -
занием на этикетке «Внутривенно» или «Внутримышечно».
Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин (1:1). Благодаря содержанию оксациллина активен в отношении пенициллиназообразующих стафилокок -
ков.
Применяют: внутрь, внутримышечно, внутривенно по 0,5-1 г. 4-6 раз в день.
Амоксиклав - Amoxyclavum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,25-0,5 г.; суспензия; порошок для приготовления суспен-
зии.
Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулановой
кислотой, благодаря которой активен в отношении пенициллиназообразующих стафило - кокков.
Применяют: внутрь по 0,25-0,5 г. 3 раза в день.
