- •План лекции:
- •1. Характеристика антибактериальных химиотерапевтических средств.
- •Метод Грама.
- •2. Основные принципы химиотерапии.
- •Распределение антибиотиков в тканевых жидкостях и органах (проникновение)
- •3. Антибиотики.
- •4. Классификация антибиотиков. Классификация № 1 (по происхождению)
- •Классификация № 3 (по химическому строению)
- •Классификация № 4 (по спектру противомикробного действия)
- •Классификация № 5 (по механизму действия)
- •5. Побочные эффекты антибиотиков.
- •2. Побочное действие неаллергической природы:
- •3. Прямое токсическое действие антибиотиков на органы и системы:
- •При наличии клинических показаний средняя терапевтическая концентрация препа -
- •6. Вторичная (приобретенная) резистентность.
- •7. Применение антибиотиков с профилактической целью.
- •8. Пенициллины. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •I. Биосинтетические (природные) пенициллины (кислотонеустойчивые):
- •1. Для парентерального введения:
- •2. Для энтерального введения (кислотоустойчивые):
- •II. Полусинтетические пенициллины:
- •1. Препараты, устойчивые к действию пенициллиназы:
- •2. Препараты, неустойчивые к пенициллиназе:
- •9. Цефалоспорины. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Цефалоспорины первого поколения:
- •2. Цефалоспорины второго поколения:
- •3. Цефалоспорины третьего поколения:
- •4. Цефалоспорины четвертого поколения:
- •10. Карбапенемы. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Карбапенемы первого поколения:
- •2. Карбапенемы второго поколения:
- •11. Макролиды. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Макролиды первого поколения:
- •2. Макролиды второго поколения:
- •3. Макролиды третьего поколения:
- •12. Аминогликозиды. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Аминогликозиды первого поколения:
- •2. Аминогликозиды второго поколения:
- •3. Аминогликозиды третьего поколения:
- •13. Тетрациклины. Классификация
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •1. Природные тетрациклины:
- •2. Полусинтетические тетрациклины:
- •15. Левомицетины.
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •16. Линкозамиды.
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Противопоказания к применению:
- •17. Рифампицины
Противопоказания к применению:
- гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов и пенициллинов;
- тяжелые заболевания ЖКТ, почек и печени.
1. Цефалоспорины первого поколения:
Цефалексин - Cefalexinum (i)
Форма выпуска: капсулы по 0,25 г.; таблетки по 0,5 г.; порошок для суспензий по 0,125-
2,5 г. во флаконах.
Применяют: внутрь по 0,25-0,5 г. 4 раза в день.
Цефазолин - Cephazolinum (i)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,25-0,5-1-2-4 г.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 0,25-0,5-1 г. 2-3 раза в день.
2. Цефалоспорины второго поколения:
Цефаклор - Cefaclorum (i)
Форма выпуска: капсулы по 0,25-0,5 г.; гранулят (во флаконах) для приготовления сус -
пензии во флаконах (для детей), готовят 2,5-5 % суспензию.
Применяют: внутрь по 0,25 г. 3 раза в день.
Цефамандола нафат - Cefamandoli naphas (atis)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,5 г.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 0,5-1 г. 3 раза в день.
3. Цефалоспорины третьего поколения:
Цефиксим - Cefiximum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,4 г.; суспензия по 100 мл.
Применяют: внутрь по 0,4 г. 1 раз в день или по 0,2 г. 2 раза в день.
Цефотаксим (Клафоран) - Cefotaximum (i) (Clаforanum (i))
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,25-0,5-1-2 г.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 1 г. 2 раза в день.
Цефтриаксон - Ceftriaxonum (i)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,25-0,5-1 г.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 1-2 г. 1 раз в день.
4. Цефалоспорины четвертого поколения:
Цефепим - Cefepimum (i)
Форма выпуска: порошок в ампулах по 0,5-1 г.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 0,5-1 г. 2 раза в день.
Цефпиром - Cefpiromum (i)
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,25-0,5-2 г.
Применяют: внутримышечно, внутривенно по 0,5-1 г. 2 раза в день.
10. Карбапенемы. Классификация
1. Карбапенемы первого поколения:
- Тиенам
2. Карбапенемы второго поколения:
- Меропенем
Карбапенемы - антибиотики резерва, их назначают при заболеваниях, вызванных чув- ствительными к ним микроорганизмами, устойчивыми к другим препаратам.
Спектр действия - ультраширокий, самый большой среди всех противоинфекционных препаратов. Оказывают бактерицидное действие (угнетают синтез клеточной стенки). Вторичная резистентность микроорганизмов к карбапенемам развивается редко и медлен-
ленно.
Показания к применению:
- «хирургическая инфекция» (интра-абдоминальная);
- гинекологическая инфекция (после родов, аборта, гинекологических операций);
- интенсивная терапия новорожденных;
- осложненная инфекция мочевыделительных путей;
- осложненная инфекция костей, суставов, кожи, мягких тканей;
- инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии);
- сепсис;
- менингит.
