2. Препараты, неустойчивые к пенициллиназе:

Ампициллин - Ampicillinum (i)

Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г.; ампициллина натриевая соль - в виде

порошка в герметически укупоренном флаконе по 0,25-0,5 г.

Применяют: внутрь, внутримышечно, внутривенно по 0,25-0,5 г. 4-6 раз в день.

Амоксициллин - Amoxicillinum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,25-0,5-0,75 г.; капсулы по 0,25-0,5 г.; суспензия по 0,125-

0,25 г. в 5 мл. во флаконах по 60 мл.; порошок и гранулы для приготов-

ления суспензии.

Применяют: внутрь по 0,5 г. 3 раза в день.

Азлоциллин - Azlocillinum (i)

Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 1-2-4 г.

Применяют: внутримышечно, внутривенно по 5 г. 3-4 раза в день.

Карбенициллина динатриевая соль - Carbenicillinum (i)-dinatricum (i)

Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 1 г.

Применяют: внутримышечно, внутривенно по 1-2 г. 4-6 раз в день.

9. Цефалоспорины. Классификация

1. Цефалоспорины первого поколения:

а) для энтерального введения:

- Цефалексин

б) для парентерального введения:

- Цефазолин

2. Цефалоспорины второго поколения:

а) для энтерального введения:

- Цефаклор

б) для парентерального введения:

- Цефамандол

3. Цефалоспорины третьего поколения:

а) для энтерального введения:

- Цефиксим

б) для парентерального введения:

- Цефотаксим

- Цефтриаксон

4. Цефалоспорины четвертого поколения:

а) для парентерального введения:

- Цефепим

- Цефпиром

Цефалоспорины устойчивы к пенициллиназам (ферменты, вырабатываемые микроор-

ганизмами, разрушающие бензилпенициллины), но разрушаются цефалоспориназой.

Спектр действия - широкий, действуют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Спектр действия цефалоспоринов расширяется от I поколения к IV. Оказы -

вают бактерицидное действие (повреждают клеточную мембран бактерий). Вторичная резистентность микроорганизмов ко всем цефалоспоринам развивается медленно.

Чаще применяются в амбулаторной практике цефалоспорины I поколения. Цефалоспо-

рины II, а особенно III и IV поколения - препараты ограниченного применения.

Показания к применению:

- препараты I и II поколения:

- лечение заболеваний дыхательных путей (пневмоний, плевритов);

- бактериальный менингит;

- интенсивная терапия новорожденных;

- инфекционные заболевания костей, суставов, кожи и мягких тканей;

- инфекция почек и мочевыделительных путей;

- препараты III и IV поколения:

- инфекции вызванные синегнойной палочкой;

- тяжелые «госпитальных» инфекции, не чувствительные (резистентные) к другим

противомикробным лекарственным средствам.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- диспепсические явления;

- нейротоксичность;

- гепатотоксичность;

- гематотоксичность;

- суперинфекция;

- дисбактериоз.